Wykład 6 - medycyna sądowa PDF

Preview

Summary

Wykład 6 - medycyna sądowa...

Description

VI wykład

Dzieciobójstwo

Art. 149 kk – zabójstwo uprzywilejowane. Może popełnić je tylko matka.

Trwa spór co do tego ile trwa okres porodu wspomniany w tym przepisie – medycy sądowi skracają ten czas do minut i godzin po porodzie. Medyk sądowy bada noworodka, zaś psychiatra bada matkę, by stwierdzić, czy popełniła ona czyn „pod wpływem porodu”. Przyczyna śmierci



Dzieciobójstwo czynne – wszystkie czynności dokonywane przez matkę mające na celu zabicie noworodka.



Dzieciobójstwo bierne – świadome nieudzielenie przez matkę narodzonemu dziecku niezbędnej dla utrzymania go przy życiu pomocy, w następstwie czego dziecko umiera.

Liczba dzieciobójstw biernych wzrosła w stosunku do liczby dzieciobójstw czynnych. Dzieciobójstwo czynne



Gwałtowne uduszenie – o Unieruchomienie klatki piersiowej. o Zadławienie – duszenie za szyję (wbrew powszechnemu rozumieniu nie jest to zachłyśnięcie się pokarmem). o Zadzierzgnięcie – ktoś kogoś dusi np. sznurkiem. o Utopienie



Rany kłute



Urazy mechaniczne

Cele sądowo-lekarskich oględzin i sekcji zwłok



Czy dziecko jest noworodkiem?



Czy urodziło się żywe?



Jak długo żyło po urodzeniu?



Czy było zdolne do życia?

Noworodek:



Obecność pępowiny.



Obecność mazi płodowej.



Obecność krwi na powłokach.



Obecność smółki w jelitach.



Obecność przedgłowia.

Żywe urodzenie

Żeby wykazać, że dziecko było żywe należy dowieść, że oddychało. Tylko oddychanie zachodzi od razu i u wszystkich. Są jednak przypadki, gdy dziecko ginie, zanim zacznie oddychać.

Dla stwierdzeniu tego, czy dziecko oddychało wykonuje się badania mikroskopowe płuc i przeprowadza się próbę wodną.

Próba wodna – jeżeli dziecko nie oddychało, to w jego pęcherzykach płucnych nie będzie powietrza i płuco umieszczone w wodzie nie będzie unosiło się na jej powierzchni.

Próba ta utrudniona jest np. przez procesy gnilne (gaz gnilny wypełnia płuca) – próba fałszywie dodatnia.

Próba fałszywie ujemna – spowodowana np. nałożeniem worka foliowego uniemożliwiającego oddech. Dziecko żyło, ale nie zdołało zaczerpnąć powietrza. Tkanka płucna badana jest również pod mikroskopem. Barwienie rutynowe, barwienie specjalne na włókna elastyczne i retikulinowe. Próba żołądkowo-jelitowa – ocena stopnia wypełnienia przewodu pokarmowego powietrzem. U noworodka podczas sekcji w całości wyjmuje się poszczególne bloki narządów. Bloki takie umieszcza się w wodzie. Długość życia noworodka

Dla ustalenia długości czasu życia noworodka, ocenia się m.in.:



Powietrzność płuc.



Wypełnienie żołądka i jelit powietrzem.



Zachowanie się smółki w jelitach.

Dojrzałość noworodka



Wymiary.



Skóra, włosy, paznokcie, chrząstki nosa i małżowin usznych, przyczep pępowiny, jądra w worku mosznowym, wargi sromowe.

SN: Okoliczność czy dziecko urodziło się zdolne do życia, nie ma żadnego znaczenia dla

rozstrzygnięcia kwestii winy oskarżonych z art. 149....