Zwischenmenschliche und intrapsychische beziehungen PDF

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Um ein Interview zu führen, ist es wichtig, dass der Profi einen mentalen Raum hat, er muss sich auch mit der inneren Realität des Patienten verbinden. Sie sollten nicht von Ihrer persönlichen Situation beschäftigt sein, Sie können wählen, einen externen Datensatz zu sammeln, der keine emotionale Be...

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ZWISCHENMENSCHLICHE UND INTRAPSYCHISCHE BEZIEHUNGEN

Interview und therapeutische Beziehung Wir können das Interview aus technischer Sicht studieren und eine Reihe theoretischer, methodischer Kenntnisse des Interviewers bewusst und absichtlich nutzen. Das Interview kann direkt oder zielgerichteter sein.

Phasen: Die erste ist die Aufnahmephase, in der wir die Voraussetzungen berücksichtigen müssen, wie z. B. den Ort, an dem das Gespräch stattfinden wird, die verfügbare Zeit, die vorherige Information des Patienten und über den Patienten. Die zweite Phase ist die Sondierungsphase, in der wir Fragen mit dem Ziel der Informationsbeschaffung stellen. Die dritte Phase ist der Informationsaustausch, mit dem wir Nuancen einführen können: geben Sie unsere Meinung, "mein Eindruck ist, dass..." und der Patient kann anderer Meinung sein. Phase vier ist die des Abschieds: Es ist ein besonderer Moment, und es ist wichtig, die gleiche aufgeschlossene Haltung zu bewahren, wie wenn wir sie begrüßen, weil es häufig ist, dass ich etwas behandele, das Sie dazu bringt, Ihre Meinung dazu zu ändern, oder das ein neues Thema einführt. Manchmal führt er unwichtige Elemente ein, deren Bedeutung darin besteht, dass er uns sagt, dass er es schwer hat zu gehen. Beziehung zwischen zwei Personen oder menschlichen Gruppen. Es ist eine Beziehung, es ist keine einseitige Kommunikation, es ist zweiseitige. Information und Kommunikation müssen in beide Richtungen gehen. Es gibt Kommunikation, auch wenn es Räume der Stille geben kann. Es kann auch sein, dass wir nicht nur mit einer Person sind, sondern dass wir mit einer Gruppe sind oder dass das Interview mit zwei Interviewten geführt wird. Es ist eine asymmetrische Beziehung, es kann nie eine Peer-to-Peer-Beziehung geben, weil es eine Person gibt, die in der Lage ist zu helfen. Von hier aus hängt die Asymmetrie von der verwendeten Methode, dem Zentrum, der Nähe usw. ab.

Wenn es sich um eine Beziehung zwischen zwei Menschen handelt, werden alle Informationen von der Realität, intern und extern zu dieser Situation behandelt werden.

Das Grundschema eines jeden Interviews wäre: Was ist mit ihm? Wie leben Sie es? Was kann getan werden?

Gefühle im Assistenten und beim Teilnehmer Wenn wir über das Interview als Beziehung sprechen, sehen wir den Interviewer: wie er sich fühlt, er engagiert sich, er interessiert sich... Im Interview sehen wir, was mit ihm passiert, wie er sich fühlt, was er denkt. Das Interview ist mehr als die Summe von Interviewer und Interviewpartner, die "Beziehung" muss hinzugefügt werden. Wenn wir ein paar Behandlung enden, werden wir nicht für die eine und die andere arbeiten, werden wir die Verbindung zwischen den beiden arbeiten, ihre Beziehung, obwohl die Ursache mehr als eine der anderen sein kann. Im Interview finden wir das gleiche, wir müssen die Beziehung kennen, sie berücksichtigen. Das Interview ist ein festgelegter Raum der Besprechungszeit. Da eine Beziehung vor dem Treffen beginnt, nicht zum Zeitpunkt der Präsentation, denn wenn eine Person plant, zum Psychologen zu gehen, zu einem Interview, für sie beginnt die Beziehung bereits, auch wenn sie es nicht weiß, aber hat bereits begonnen, sich zu beziehen. Diese Beziehung seitens des Profis wird auch früher begonnen, weil er einen Anruf erhält und daraus Gefühle, Eindrücke usw. ableitet. Obwohl das Interview abgeschlossen ist, gibt es immer noch eine Beziehung zwischen dem Fachmann und dem Patienten, da der Patient das, was während des Interviews passiert ist( Zufriedenheit, Unruhe usw.) verarbeiten muss; ist das, was man die "relationale Matrix" nennt, ein Raum, in dem sie sich entwickeln wird, etwas wird zwischen den beiden geboren werden. Die Grundeinheit der therapeutischen Beziehung ist die Beziehung zwischen Interviewer und Interviewer.

Um ein Interview zu führen, ist es wichtig, dass der Profi einen mentalen Raum hat, er muss sich auch mit der inneren Realität des Patienten verbinden. Sie sollten nicht von Ihrer persönlichen Situation beschäftigt sein, Sie können wählen, einen externen Datensatz zu sammeln, der keine emotionale Beteiligung beansprucht. Sobald der Fachmann diesen Raum hat, sollte zwei grundlegende Aspekte (angesichts der Situation des Interviews) berücksichtigt werden:

Die Fähigkeit zu beobachten und zuzuhören Fähigkeit, das Interview, die Beziehung zu erleben. Leben beinhaltet, nicht nur zu beobachten, sondern zu erkennen, wie der Interviewer zum Patienten kommt, Schmerzen, Fremdheit, Glück usw. verursachen kann.

Der Interviewer hat eine Reihe von Erwartungen und Ängsten. Erwartungen Seien Sie nützlich: in der Lage, etwas zu tun, das für die Person, die kommt hilfreich sein könnte. Sie sollten sich auch bewusst sein, was Ihre wirklichen Möglichkeiten und Grenzen sind, denn sonst besteht die Gefahr, dass wir uns gezwungen fühlen, dem Patienten und uns selbst zu zeigen, dass wir in jeder Situation nützlich sein können (und das ist nicht der Fall); kann zu Niederschlägen führen, wenn wir noch keine sichere Basis haben. Seien Sie tolerant: mit jedem Patienten, der irgendeine Art von Problem hat. Das Risiko besteht darin, Toleranz, Empathie, Mittäterschaft zu verwechseln, eine Beziehung, in der man nicht wachsen kann, weil man mit dem anderen verwechselt wird, und dies geschieht auf der unbewussten Ebene. Verstehen Sie den Interviewpartner: Es muss klar sein, was es ist, eine Person zu verstehen, die einzigartig ist, die Gefühle hat, die er mit niemandem teilt. Auch wenn zwei Menschen das gleiche Problem haben, ist der Prozess, die Art und Weise, wie sie leben, für jeden Einzelnen anders.

Ängste Die Dinge des Patienten nicht genug zu verstehen: Man kann sie überwinden, wenn wir uns immer bewusst sind, dass wir nur einen kleinen Teil dieser Person kennen. Wenn wir uns dessen nicht bewusst sind, kann dies zu einer Überprüfungssituation führen, der Tatsache, dass je mehr Dinge wir über den

Patienten wissen, je mehr Informationen wir kennen, desto besser, und das ist nicht immer der Fall. Zu verletzen, den Patienten leiden oder schaden zu lassen. Manchmal fragt der Profi den Patienten nicht nach einigen Dingen, aus Angst, etwas zu sagen, das ihn verärgern oder ihn schlecht fühlen lassen könnte. Es ist gut, Ihnen zu erlauben, Schmerzen zu fühlen, wenn Sie uns etwas erklären, wir sollten es nicht vermeiden oder neue Fragen stellen oder unterbrechen. Man muss ihn reden lassen, auch wenn er sich schlecht fühlt, auch wenn es schlimmer wird, als er hereinkam, aber er hat die Erfahrung gemacht, sich wie jemand zu fühlen, der sich um ihn kümmert.

Der Patient hat auch Erwartungen und Ängste. Erwartungen: Schmerzen loswerden: Der Patient sucht jemanden, der das Problem, das Unbehagen, die Not wegnimmt. Er fordert uns mehr oder weniger explizit auf, es zu lösen. Das macht uns das Risiko, das Problem zu verschieben, diese Hoffnung kommt vom passivsten/abhängigsten Teil des Patienten. Sie verschiebt uns ihre Verantwortung, aber wir dürfen sie nicht übernehmen, wir sind nicht dafür verantwortlich. Finden Sie jemanden, mit dem Sie Ihre Schmerzen teilen können: Es ist eine seltene Erwartung, obwohl sie optimal ist. Der Patient würde auf die Idee kommen, dass er ein Unbehagen verspürt und geht zum Psychologen, um zu sehen, ob zwischen den beiden gelöst werden kann. Von der Fachkraft geschätzt zu werden: Es ist der kindischste Teil, der am meisten gebraucht wird, mit mehr Mängeln, die uns präsentiert werden. Finden Sie jemanden, der es akzeptiert. In diesem Fall besteht die Gefahr (wenn diese Hoffnung sehr groß ist), dass der Patient etwas tut, um den Therapeuten zu "erziehen", d.h. Informationen zu verbergen, die einen schlechten Eindruck machen können. Sie können auch Ihren Therapeuten idealisieren, um es zu verdienen.

Befürchtungen: Es kommt mit Selbstvorwürfen und befürchtet, dass der Profi diese Situation bestätigen wird.

Die Schuld muss für die Verantwortung geändert werden, das heißt, der Mensch, der unter dem Problem leidet, hat eine Mitverantwortung, ist aber nicht schuld daran. Sie müssen das Gefühl haben, dass Sie in Ihrem Problem viel zu tun haben, aber um dies zu tun, müssen Sie spüren, was Ihr Teil der Verantwortung ist. Zu bestrafen: wenn es Selbstvorwürfe, Schuldgefühle usw. gibt. Es gibt auch Überempfindlichkeit, und der Patient kann das Gefühl haben, dass wir ihn bestrafen, zum Beispiel wenn wir schweigen und ihn einladen, weiter zu reden, er kann es als Strafe, als mangelndes Interesse interpretieren. Zum Beispiel bei einer anorexischen Störung: Bei der Person, die darunter leidet, wie in den Menschen um sie herum, ist die Frage der Schuld sehr präsent. Wenn wir darauf achten, wie wir den Punkt erreicht haben, an dem man ist, werden wir sehen, welcher Teil der Verantwortung jeder ist, damit wir ihnen klarmachen können, was jeder tun sollte. Verlassen zu werden: Von dem Moment an, in dem der Patient eine Bindung zu uns herstellt (d.h. er erklärt etwas mit einer sehr intensiven affektiven Belastung), müssen wir uns bewusst sein, dass irgendwann die Angst vor verlassenem Auftreten auftreten wird. Wir müssen uns über das Ziel, das wir anstreben, und den Kontext, in dem wir uns befinden, im Klaren sein. Deshalb ist es am besten, die Etablierung von Anleihen nicht zu fördern, wenn Sie nicht sicher sind, dass es Kontinuität in der Therapie geben wird.

Der Transfer Wenn ein Patient mit der Angst kommt, bestraft zu werden und unser Schweigen als Strafe interpretiert, bewegt er sich in die Beziehung zu uns etwas, das anderen Beziehungen, Mustern oder Modellen vergangener oder zeitgenossen ergangener Beziehungen entspricht. Der Therapeut kann auch einen Transfer machen genannt: Gegenübertragung, verschiedene Autoren nuancen diese Situation und geben unterschiedliche Definitionen; im Wesentlichen ist das Phänomen das gleiche, wird aber anders genannt. Die Übertragung wird durch einen "technischen Fehler" aufgeführt. J. Breuer behandelte Anna O., eine Patientin mit hysterischer Störung mit Symptomen der Blindheitsumwandlung, ohne organische Ursache. Breuer erkannte, dass sie sich sehr engagiert hatte und Anna begann, eine "Liebe" zu fühlen und zu manifestieren. Breuer verwies den Fall an Freud, der bemerkte, dass sich das Problem nach einer Weile mit ihm wiederholt habe. Anna war wieder "verliebt". Freud wollte den Prozess studieren und sah, dass Anna ein Beziehungsmuster zu einer anderen Person (ihrem Vater) hatte, die unterdrückt worden war. Sie begegnet anderen Menschen, die sie anders behandeln, die dem, was sie sagt,

Bedeutung beimessen, sie nicht abwerten und dann das Verhaltensmuster erscheint, das unterdrückt worden war. Melanie Klein erweitert diese Konzeption des Transfers, sagt, dass wir auch aktuelle, zeitgenössische Beziehungsmuster übertragen. Bei Kindern findet auch der Transfer statt. Die Beziehung, die sie mit der Mutter haben, wird auf den Lehrer der Gegenwart übertragen. Der Transfer ist vor allem auf die Beziehung zu sehr wichtigen und sinnvollen Menschen in unserem Leben zurückzuführen. Aber es kann durch die Beziehung einer Reihe von Subjekten (Mutter, Vater, Großmutter...) gegeben werden, vor allem in Bezug auf diejenigen, die von Autorität gewesen sind. Die Übertragung kann eine Reihe von Themen sein, mit denen Sie ein gemeinsames Verhaltensmuster hatten. Theoretisch tritt die Übertragung auf, wenn die Gefühle unterdrückt wurden oder unterdrückt werden. Aber die Erfahrung hat gezeigt, dass genau wie die Grenze zwischen bewusst und unbewusst sehr durchlässig ist, es sein könnte, dass wir an der Barriere oder dem Grenzpunkt waren, bis zu dem Punkt, dass der Patient erkennen kann (und das bedeutet, dass er nicht so unterdrückt wurde). Wenn Sie mit der Beschreibung der Übertragung beginnen, gibt es drei Phasen: Positiver Transfer: Der Patient neigt dazu, den Profi zu idealisieren. Negativer Transfer: Alle Idealisierung enden auseinander, der Profi löst die Dinge nicht wie erwartet, er ist enttäuscht, weil er nicht vorankommt. Letzteres führt zu einer Transferneurose, die dazu führt, dass der Patient eine verzerrte Sicht auf die Beziehung zum Profi hat. Es ist wichtig zu wissen und zu wissen, wie man den Transfer in jeder Behandlung zu erkennen. Es wird versucht, in der Psychoanalyse zu verstehen und zu interpretieren. Nur die Aspekte der Übertragung, die mit dem Ziel zu tun haben, werden interpretiert. Viele andere Behandlungen werden nicht interpretiert.

Gegentransfer Es wäre die ganze Reihe von Gefühlen, Emotionen, emotionale Reaktionen des Profis angesichts der Kommunikation des Patienten. Gegentransfer ist das Gefühl des Psychologen.

Es gibt 5 verschiedene Konzepte der Gegenübertragung:

Die unbewussten Gefühle des Therapeuten gegenüber dem Patienten. (Diese Gefühle sind dem Therapeuten unbekannt.)

Der Transfer des Therapeuten. Die Projektion der neurotischen, unterdrückten und nicht ausreichend analysierten Konflikte des Therapeuten in Bezug auf seinen Patienten. Die bewusste und unbewusste emotionale Reaktion des Therapeuten auf den Transfer des Patienten. Nicht alles, was der Patient uns mitteilt, ist Transfer, er mag wütend auf uns sein; das ist die Schwierigkeit, unterscheiden zu können, was ist und was nicht übertragen wird. Die Fülle der Einstellungen und Gefühle des Therapeuten gegenüber seinem Patienten. Der Gegentransfer kann durch die Haltung des Patienten gegeben werden, weil er in die Konsultation eintritt... es muss nicht etwas sein, das uns bewusst kommuniziert. Je bewusster der Gegentransfertherapeut ist, desto mehr können Sie entscheiden, was Sie tun, ob Sie ihn unterdrücken oder nicht, ob Sie mit einer Stille oder einer Frage antworten. Aber wenn du sie nicht kennst, wird es für den Psychologen sehr schwierig zu handeln. Da es eine Gegenübertragung gibt, muss es keinen Transfer geben. Es ist wichtig, im Interview so viel Neutralität wie möglich zu bewahren. Wenn wir die Übertragung und Gegenübertragung nicht kontrollieren, sind dies Variablen, die die Beziehung stören können. Rechnet man die Definitionen 1 und 3 des Gegentransfers zusammen, so könnte der Therapeut seinen eigenen Gegentransfer nicht kennen, und deshalb denken viele Autoren, dass Gegenübertragung die Behandlung beeinträchtigt. Um die Übertragung und Gegenübertragung zu steuern, gibt es eine Reihe von Richtlinien, die als Framing bezeichnet werden.

Die Rahmung Zum Zeitpunkt jeder Pflegeintervention ist ein stabiler Rahmen erforderlich. Eine Reihe stabiler Elemente, die die Entwicklung einer therapeutischen Realität ermöglichen, sind die Arbeitsbedingungen, die einerseits eine Beobachtung und andererseits eine Intervention ermöglichen.

Es gibt zwei Arten von Framing:

Externe Rahmen: Elemente des physischen Raumes (wo die therapeutische Beziehung auftritt), muss dieses Element vom Fachmann in die Beziehung aufgenommen werden. Der Profi sollte wissen, was der beste Rahmen für die Entwicklung der Art der Therapie ist, die er will. Es gibt keine richtige oder falsche Situation, aber der physische Raum wird die Art der Kommunikation stören, die auftreten wird. Zeit: Sie sollte berücksichtigt werden, je nachdem, zu wie lange bestimmte Ziele vorgeschlagen werden. Es ist wichtig für den Patienten zu wissen, ob er eine bestimmte Zeit hat oder nicht, weil der Patient auch ein Tempo, eine Zeit vorgibt und einige Elemente oder andere in einer mehr oder weniger umfangreichen Weise einführen wird. Dieser Faktor bezieht sich auf die Dauer, nicht nur dieser Intervention, sondern auch der Behandlung und Häufigkeit der Kontakte. Die Kosten: nicht nur im Sinne von Gebühren (private Beratung), sondern auch die Kosten für den Psychologen und die Zeit, um bei der Arbeit gefragt zu werden, jemanden kümmern sich um ihre Kinder oder Reisekosten. Es wird immer Kosten für emotionale, zeitliche, körperliche Anstrengung geben. Es ist genauso wichtig wie andere Elemente. Der Fachmann muss dafür sorgen, dass die Stabilität dieser Elemente erhalten bleibt, nicht nur aus ethischen Gründen, aber wir können ihn nicht bitten, ihm zu vertrauen, wenn wir ihm nicht die Zeit, den Raum, die Kosten geben. Interne Rahmung: Es gibt zwei Grundelemente, auch wenn es mehr gibt. Neutralität: Es ist wichtig, dass der Fachmann bei der Bewältigung der Situation dies mit dem Minimum an Vorurteilen, von Umweltverschmutzung tut. Es gibt Autoren, die von wohlwollender Neutralität sprechen. Der Profi muss emotionale Nähe spüren, helfen wollen. Der Fachmann darf das Leben des Patienten nicht bestimmen oder bestimmen. Es ist immer besser, das erste Interview mit Neutralität zu hören. Beispielsweise kann es besser sein, wenn ein Patient, der wegen Missbrauchs oder Misshandlung aus dem Bereich der Justiz kommt, ihn vor Erhalt seiner rechtlichen Akte interviewen kann, weil diese Informationen uns sonst beeinflussen würden. Die schwimmende Pflege hat mit der offenen Haltung des Profis zu tun, besonders im momentder Moment des Patienten, in dem bestimmten Moment, in dem wir Kontakt mit dem Patienten haben. Bion sagt, dass das Optimale für den Profi ist, sich jeder neuen therapeutischen Beziehung ohne Gedächtnis oder Lust zu präsentieren. Konkrete Wünsche gegenüber dem Patienten sollte der Fachmann nicht haben. Diese Elemente erleichtern es dem Profi, sich an die Stelle des Patienten zu stellen, der erfassen kann, wie er sich fühlt.

Wie kann man eine passende Rahmengestaltung etablieren?

Vorgefasste Ideen beiseite schieben. Halten Sie das Interesse daran, jeden Patienten als einzigartig zu kennen und zu erforschen. Die Fähigkeit des Profis zu warten und zuzuhören. Nehmen Sie patientenGefühle und Fantasien ernst. Wir als Profi können die Gefühle des Patienten verstehen, weil sie menschlich sind und wir uns daher mit Phantasie an ihre Stelle setzen können. Wir müssen uns vorstellen, was der andere fühlt, uns in seine Situation bringen. In der Psychologie wird Empathie selten eingesetzt, obwohl sie in verschiedenen Bereichen weit verbreitet ist. Projektive Identifikation (M. Klein) beinhaltet Empathie und geht noch einen Schritt weiter. Es ist ein Mechanismus, mit dem wir versuchen, uns gegenseitig in den Sinn zu bringen. Es besteht aus zwei Prozessen: Identifikation: Wir integrieren Merkmale des anderen. Projektion: Wir projizieren auf die anderen Eigenschaften unserer eigenen, und identifizieren uns dann mit Eigenschaften des anderen, um zu verstehen, wie es sich anfühlt. Es besteht die Gefahr, dass wir das andere in dem Maße verstehen, in dem wir eigene Funktionen hinzufügen. Wenn wir über projektive Identifikation sprechen, können wir über: ein System, um das andere zu verstehen, ihn zu kennen. ein Abwehrmechanismus gegen Ängste. Beispiele: Eine Mutter-Eltern-Beziehung mit einem kleinen Kind, bevor er ausdrücken kann, was mit ihm nicht stimmt. Wie stehen wir dazu? Durch projektive Identifikation. Hören sie auf das Weinen, wie es ist, in dem Moment, in dem es auftritt, usw. Die Mutter sagt: Sie ist kalt, hungrig, Gas, etc. Es projiziert seine eigenen Aspekte, um Ihre Bedürfnisse zu erfüllen. Vater/Mutter präsentiert Veränderungen, die Beziehung kann fehlerhaft sein, wenn, wenn das Kind weint, sie ihn füttern, am Ende endet er mit Erbrechen und Magenschmerzen, weil die Eltern in ihm einen Aspekt von ihnen projizieren, "dass das Kind nicht hungert". Die projektive Identifizierung tritt als Mechanismus zur Verteidigung von Ängsten auf, genau wie ein Kind, das Superman sieht und sich aus dem Fenster wirft, in dem Glauben, dass er fliegen kann. Ein Abwehrmechanismus kann sehr entpersonalisierend sein.

Bion, glaubt, dass die Beziehung zwischen dem Neugeborenen und der mütterlichen Figur einen Namen erhalten sollte. Insbesondere in dieser Beziehung muss der Wunsch, den Bedürfnissen des Neugeborenen gerecht zu werden, gestärkt werden. Die Verehrungsfähigkeit des Erwachsenen muss verbessert werden, und lassen Sie es spontan tun, an die Stelle des Neugeborenen gestellt werden, um ihre Bedürfnisse zu erfüllen.

Containment. Containment: In der Wohlfahrtsbeziehung hat die Eindämmung drei Schritte: Tolerierend: sein unreifster, bedürftigster Teil, der Teil, der derzeit orientierungslos ist. Ihre Hilfeforderung wird dringend,...