2ª Carpeta fundamentos profesion primer año PDF

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2ª CARPETA: TRABAJO EN EQUIPO. DISCIPLINA Y PROFESIÓN, SABERES ENFERMEROS.

Daniel Pinel Comitre Profesoras: Claudia Casafort, Ana Martinez, Carmen Olive Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de UB Barcelona, Diciembre 2019

Índice: Equipo de salud, profesiones que lo conforman y características……………… 3 Disciplina y profesión en enfermería…………………………………………………………. 4 Saberes enfermeros…………………………………………………………………………………… 7 Elaboración practica: Análisis de los patrones de conocimiento en enfermería sobre el relato Despidiendo a Doña Paula ………………………………………………… 9 Que he aprendido………………………………………………………………………………………12 Bibliografía………………………………………………………………………………………………...13 Anexo………………………………………………………………………………………………………...14

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Equipo de salud, profesiones que lo conforman y características. Rol de la enfermería en el equipo. La RAE define el trabajo en equipo como un grupo de personas organizado para realizar una acción determinada. El equipo de salud se puede definir como una asociación no jerarquizada de personas, con diferentes disciplinas profesionales, pero con un objetivo común que es el de proveer en cualquier ámbito a los pacientes y familias la atención más integral de salud posible. (1) Como se puede extraer de la definición habla de que la asociación de personas que trabaja en el equipo no está jerarquizada es decir ningún profesional está por encima de otro. Como definición propia diría que un equipo de saludo es aquel grupo formado por la asociación de diferentes profesionales de salud, que suman sus esfuerzos terapéuticos con el objetivo de ayudar a mejorar la salud de los pacientes y sus familiares dando mediante una atención global de esta. El equipo de salud está formado por diferentes disciplinas profesionales con diferentes funciones:

ççççççççççççç Área sanitaria:           

Enfermería Medicina Farmacia Fisioterapia Nutrición Podología Psicología Odontología Logopedia Auxiliares sanitarios Biología y técnicos de laboratorio

Área social:   

Paciente

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Trabajo social Educación social Trabajadores administrativas

de

ayudas

Rol de la enfermería en el equipo de salud La enfermería dentro del equipo de salud se encarga de proporcionar curas de enfermera aplicando los conocimientos y técnicas específicas de su disciplina basándose en el conocimiento científico. Ejerce de forma autónoma la enfermería en el equipo de salud. Actúa centrándose en la atención a la persona, familia y comunidad, teniendo en cuenta a la persona como un todo con sus relaciones biológicas, emocionales y sociales. Ayuda a las personas, familia, y grupos a determina y a alcanzar su potencial físico, mental y social contribuyendo a la mejora de su calidad de vida. (2)

Disciplina y Profesión en enfermería Disciplina: Es un campo de conocimiento, en el cual se agrupan los conocimientos teóricos que pueden provenir de diferentes ciencias o fuentes, la cual fundamenta la práctica de la profesión y busca seguir creciendo por medio de la investigación. (3) Profesión: Actividad social organizada, la cual su práctica está basada en un cuerpo de conocimientos propios y su ejercicio está legislado, respaldado por una formación académica oficial. (4) Por lo tanto, podemos decir que la disciplina profesional busca generar un cuerpo de conocimientos propios en el cual fundamentar la practica en el campo en el cual desarrolla su actividad. En el caso de la enfermería: actividad asistencial, docencia, investigación, gestión y política. De estas definiciones podemos obtener como dos grandes herramientas que tiene la profesión de enfermería, para que esta siga creciendo. Que son la investigación la cual nos va ayudar a seguir generando conocimiento para que la profesión siga creciendo en la dirección de generar conocimiento propio y por otro lado la practica en la cual se aplica el conocimiento obtenido de la investigación no solo de las investigaciones relacionadas de la enfermería si no que se nutre de otras ciencias como fisiología, patología, bioquímica entre otras. En la actualidad pese a que estas dos ramas de la profesión deberían ir unidas, esto no sucede o no sucede tanto como sería deseable, muchas veces la investigación va por un lado y la práctica de la profesión va por otro. Dificultas por las cuales la investigación y la práctica de la enfermería están distanciadas: 

Baja conciencia de la importancia de la investigación: enfermerías en una ciencia relativamente joven, por lo que para su crecimiento cogió conocimiento de diferentes

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ciencias, sobretodo de las médicas y parte de las ciencias humanistas, el concepto de conocimiento propio es relativamente nuevo para esta profesión, por lo que puede ser que algunos profesionales no consideren importante esta práctica para el desarrollo de la profesión. 

Aumento de la carga de trabajo: La investigación requiere tiempo el cual muchas veces los investigadores han de sacar de su tiempo libre tras su práctica laboral.



Falta de curiosidad, el cual perpetua “él siempre se ha hecho así”: Esto hoy en día cada vez se ve menos y sobretodo se ve en el colectivo de la profesión con más años, al cual parece haber perdido ese sentido curioso.



Falta de comunicación entre la rama de investigación y la práctica: A veces las investigaciones que se realizan tiene poca aplicabilidad practica y no dejan de ser cuerpos de conocimiento teóricos los cuales generan poca nutren a la práctica asistencial, por lo que la comunicación entre estas dos ramas ayuda a que las investigaciones vayan encaminadas a generar un cuerpo de conocimiento que mejore la práctica, y que después se pueda demostrar si este conocimiento teórico es efectivo o aplicable en el día a día. (4)

Pese a las posibles barreras entre investigación y práctica, cada vez hay más profesionales dedicados a la investigación, acercándonos al modelo de enfermería basada en la evidencia, la cual busca basar la práctica clínica en los conocimientos obtenidos a través de investigaciones científicas tanto cuantitativas como cualitativas. Si hablamos del rol de enfermería en el equipo de salud hemos de hablar de sus competencias. Las competencias se pueden definir como, el conjunto de habilidades, actitudes conocimientos y los procesos complejos para la toma de decisiones que permite que la actuación profesional este al nivel exigible en cada momento. (apuntes) Es decir todo aquello que la profesión de enfermería sabe hacer, es capaz de hacer y tiene reconocimiento legal para hacer. Las competencias son las siguientes:



Proceso de curas: Proporcionar curas de enfermería individualizadas mediante un método sistemático y organizado. Se basa en un proceso en el cual se realiza una valoración (se obtiene la información necesaria del estado de salud del usuario) priorización y actuación (se determina cuáles son los problemas los cuales necesitan una atención prioritaria y se realiza el tratamiento) evaluación (se evalúa si el tratamiento o acciones aplicadas han tenido el efecto deseado)

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

Prevención y promoción de la salud: Desarrollar acciones para promocionar la salud, prevenir enfermedades y proveer educación sanitaria en los diferentes ámbitos de la

práctica. 

Procedimientos y protocolos: Proporcionar curas de enfermería de forma sistemática teniendo en cuenta la situación individual de cada usuario haciendo énfasis en la comunicación e información.



Tener cura de las personas en situaciones específicas: Llevar a cabo la práctica

profesional en diferente situaciones y ámbitos 

Comunicación con el usuario y personas significativas: Tener una comunicación efectiva

y establecer una relación terapéutica con el usuario y con su entorno. 

Trabajo en equipo y relación interprofesional: Dar una atención integral y coordinada

mediante el trabajo en equipo 

Comunicación intraprofesional: Garantizar la continuidad de las curas utilizando la

comunicación formal y estructurada 

Mantenimiento de las competencias profesionales: Dar una respuesta de calidad

profesional en las diferentes situaciones que te puedes encontrar en la practica 

Ética, valores y aspectos legales: Ejercer la profesión en base a los principio de la ética

y legales que guían la profesión 

Implicación y compromiso profesional: Hacer presente el compromiso profesional con

la sociedad a través de la participación e implicación. (5)

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SABERES ENFERMEROS Los patrones de conocimiento enfermero son elementos de conocimientos de diferente tipo, en los cuales se fundamenta la práctica de la profesión de enfermería. Se expresan de manera integrada y están relacionados entre ellos, y se manifiestan el cuidado y las intervenciones de enfermería de forma holística. Los patrones están entrelazados y son indivisibles todos están relacionados con todos. Permiten centrar el desarrollo de la disciplina al guiar su practica Los patrones de conocimiento fueron descritos por Carper y describió 4: 

Patrón empírico: se considera la ciencia de la enfermería, nos aporta el conocimiento teórico y práctico que permiten fundamentar la práctica profesional, para mejorar la calidad del cuidado que se ofrece, a su vez permite seguir desarrollando el conocimiento de la propia disciplina. Este conocimiento teórico se tenía que basar tanto en la investigación cuantitativa como en la cualitativa.



Patrón estético: se le considera el arte de enfermería, está presente en cómo se lleva a cabo la práctica de la enfermería, la habilidad a la hora de aplicar las técnicas, en como enfermería se comunica con los pacientes y las personas de su entorno, como establece una relación terapéutica humana, la empatía que tiene la profesión por la situación que están viviendo los usuarios y el entendimiento de estos para poder dar una respuesta adaptada a sus necesidades. Esta implica no solo la aplicación del conocimiento científico, también busca que se tomen las medidas prioritarias e indispensables para que el paciente se recupere o desarrolle sus capacidades para hacer frente a la situación que vive.



Patrón ético: es el componente moral de la disciplina, establece el compromiso y respeto a vida humana, fundamenta la toma de decisiones profesionales en situaciones difíciles y complejas en el cuidado de la salud. La conducta ética está regida por una serie de principios éticos y códigos morales, que permiten guiar la actuación de enfermería (preserva la vida, aliviar el sufrimiento, promover la salud, también incluir los 4 principios de la bioética: no maleficencia, beneficencia, autonomía y justicia). Permite establecer relaciones terapéuticas basadas en el respeto, y el consentimiento informado, considerando a la persona como un ser con derechos y capacidad de decidir cómo remarca el principio de autonomía, alejándonos así del modelo sanitario basado en el paternalismo.

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

Patrón Personal: este requiere el desarrollo del conocimiento persona, y es el más importante de entender el significado de salud en términos de bienestar individual. Esto solo es posible a través del autoconocimiento, solo conociéndote a ti mismo podrás conocer y comprender al resto de personas. Dado que enfermería es una profesión que desarrolla con el trato de otras personas este conocimiento se hace esencial para poder llevar a cabo la práctica de enfermería, porque nos condicionará como nos relacionamos con los usuarios del servicio de salud, ayudando a comprender su situación, sus necesidades, sus creencias lo que nos permitirá una actuación mucho más efectiva. Este tipo de conocimiento no se aprende de la teoría, se aprende a través de la experiencia y la autoexploración personal.

Hasta aquí llegan los 4 patrones de conocimiento descritos por Carper, los cuales responden a las preguntas: Quien?, Como? ¿Y Que? White definió un 5º patrón el sociopolítico el cual responde a la pregunta del Dónde? Y Jacobs y Chinn describieron un 6º el patrón emancipatorio. 

Patrón sociopolítico: Nos permite conocer el contexto social y político en el cual se desarrolla la práctica de enfermería, y que influye tanto en las posibles necesidades de los usuarios y las posibilidades a la hora de actuar por parte de enfermería.



Patrón emancipatorio: La capacidad de identificar las dificultades en la sociedad y como está estructurada y la influencia que tiene la política en la desigualdad y justicia limitada. Saber identificar a que grupos de la sociedad favorece y a cuáles desfavorece. Con el objetivo de proponer cambios que buscan una mejora en el bienestar de las personas. Plantea una actividad activa por parte de la enfermería dentro de la política, con el fin de proponer y conseguir mejoras para hacer una sociedad más equitativa y justa. (6,7)

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Elaboración Practica: Análisis de los patrones de conocimiento en enfermería sobre el relato Despidiendo a Doña Paula Análisis de los patrones de conocimiento en enfermería sobre el relato Despidiendo a Doña Paula, en este texto se relata la historia de una enfermera en practicas la cual cuida a una paciente con diferentes comorbilidades, Doña Paula, la cual al final del relato acaba falleciendo. Este texto refleja los diferentes patrones de conocimiento enfermero, pero sobre todo para mí el personal, ya que la enfermera establece un vínculo importante con la usuaria. Hay diferentes partes del relato que se pueden identificar con diferentes saberes de enfermería, los cuales se repetirán y se explicara por qué también pertenece a ese saber. En el final de este documento se encuentra el texto en el cual me he basado para realizar el análisis. (Anexo 1) Patrón empírico: 

Cuando la enfermera identifica, las diferentes patologías que la paciente tiene, deja claro el conocimiento empírico, ya que ha de conocer la teoría para poder identificar, la complicación respiratoria, la diabetes tipo 2 y que la ulceras por presión eran producidas por las amputaciones que había sufrido y la inmovilidad que la paciente sufría debido a ellas.

Patrón estético: 

Hablando con la usuaria, la enfermera le hacía entender a la paciente que tenía que comer pese a que ella no quería. Este hecho demuestra la capacidad de la enfermera mediante su manera de hacer de prestar atención y hacer entender a la paciente que necesita comer para poder recuperarse, llevando a cabo los cuidados de enfermería



Se dedicó a buscar información sobre el cuidado en personas con problemas respiratorios y sobre los procesos de duelo para entender la situación por la que estaba pasando. Considero que también forma parte del patrón estético ya que utiliza herramientas a su alcance para mejorar su cuidado, busca desempeñar una mejor práctica de la enfermería.



Comento a los familiares que si necesitaban algo la podían encontrar en el despacho de enfermería. En todo momento la enfermera manifiesta su disposición a ayudar tanto a la paciente como a los familiares, puesto que sabe que la enfermería no solo son las

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técnicas, si no que puede ayudar facilitando información, intentando calmar a los familiares. 

Cuando la paciente falleció, ella sabía que no habría palabras para consolar a los familiares, pero estuvo acompañando a los familiares con su presencia, demostrando que hay varias formas de acompañar en el proceso del duelo.

Patrón personal: 

La enfermera comenta que formo un vínculo afectuoso y de empatía con la paciente, el patrón personal es el que permite entablar relación con los pacientes a partir del autoconocimiento.



Hablando con ella la enfermería le hacía entender a la paciente que tenía que comer pese a que ella no quería. También considero que es un patrón personal, ya que es gracias a la capacidad que tiene de establecer esta relación por la cual es capaz de convencerla



Se dedicó a buscar información sobre el cuidado en personas con problemas respiratorios y sobre los procesos de duelo para entender la situación por la que estaba pasando. En ese momento está demostrando su interés en cómo puede ayudar más a esa paciente, sabiendo que como su cuidadora puede hacer más que simplemente facilitarle los cuidados básicos e intentando comprender su estado emocional, para intentar que se sienta mejor



Comento a los familiares que si necesitaban algo la podían encontrar en el despacho de enfermería. En todo momento la enfermera manifiesta su disposición a ayudar tanto a la paciente como a los familiares, desde su rol de cuidadora sabe que ofreciendo su apoyo y su disponibilidad ayuda a establecer una mejor relación con los pacientes y con los familiares.



En una de las ocasiones comenta que la familia le pidió ayuda para cambiar el pañal a doña Paula y una enfermera le comento que no les hiciera caso y que no fuera. Como enfermera que es sabe que ella realiza esa profesión porque tiene un deseo de ayudar a las personas.



Cuando las hijas le preguntan si la usuaria sobrevivirá, ella les explica que eso no se lo pregunten delante de la propia usuaria, demostrando el respeto por la paciente y por la relación que han establecido.

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

Cuando la paciente falleció, ella sabía que no habría palabras para consolar a los familiares, pero estuvo acompañando a los familiares con su presencia, sabiendo que como enfermera que es, es importante demostrar tu apoyo a los familiares que han perdido a un ser querido.

Patrón ético: 

La enfermera comenta que formo un vínculo afectuoso y de empatía con la paciente, esta acción por parte de la enfermera también puede ir en el patrón ético ya que para establecer ese tipo de relación has de reconocer al paciente como una persona con sus derechos ontológicos, con sus preocupaciones y necesidades.

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En una de las ocasiones comenta que la familia le pidió ayuda para cambiar el pañal a doña Paula y una enfermera le comento que no les hiciera caso y que no fuera. Este hecho entra en este patrón, ya que la enfermera busca mantener la dignidad de la usuaria y mantiene un respeto hacia la persona.

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Cuando las hijas le preguntan si la usuaria sobrevivirá, ella les explica que eso no se lo pregunten delante de la propia usuaria, ahí que está demostrando el respeto sobre la dignidad de la paciente.

Patrón sociopolítico: 

No se encuentra ninguna referencia en el texto a este patrón. Se podría haber hecho referencia si la autora hablase sobre la situación actual en los cuidados de personas mayores o sobre la situación política en la atención a los cuidados en el final de vida.

Patrón emancipador: 

Tampoco se encuentran referencias en el texto sobre este saber, se podría haber incorporado mediante una reflexión de como los cuidados en personas mayores muchas veces se tiene olvidado o no se le da el valor que se merece en una población la cual cada vez está más envejecida.

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Que he aprendido En esta carpeta he podido aprender lo que es un equipo de trabajo en salud y los diferentes miembros que pueden conformar el equipo. Estos miembros están representados por diferentes profesiones, que llevan a cabo diferentes competencias y aportan muchos conocimientos diferentes cada uno desde su área. Hecho que puede dificultar el trabajo en equipo o la puesta en común de ideas a veces, pero que bien llevado conlleva una mejor asistencia para los usuarios del sistema sanitario. En cuanto a la profesión y disciplina de enfermería, ahora sé que la enfermería es una cienci...