Agrafia. Última clase neuro 1er semestre PDF

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AGRAFIA Pérdida total o parcial de la capacidad para escribir y producida por una lesión neurólogica cuando ya se había adquirido la función previamente. El grado de severidad depende de la localización y del tamaño de la lesión. Arafia NO es Disgrafia. Disgrafia: proceso del desarrollo con dificultad (aún no adquirido) B-dificultad. Agrafia: pérdida de una función previamente adquirida. A-pérdida.

ETIOLOGIA DE LA AGRAFIA - Lesión cerebral adquirida - Proceso neurodegenerativo - Frecuentemente acompañado de afasia (la mayoría de gente con afasia tendrá agrafia, pero los agraficos no tienen porque tener afasia)

TIPOS DE AGRAFIAS Y ZONAS CEREBRALES AGRAFIA TOPOGRAFICA

AGRAFIA SINDRÓMICA

CARACTERÍSTICAS

Agrafia pura

2ªcicun. frontal y/o parietal iz.

Alteración única y exclusiva para la escritura, no hay síntomas de alexia ni afasia.

Agrafia afásica

Área perisilviana

Agrafia con alexia

Lóbulo parietal: circunv. angular

Agrafia apráxica

Zona parietal y premotora

Los problemas se producen a nivel motor, con malformaciones letras, escritura distorsionada e ilegible. Acompañado de apraxia.

Agrafia espacial

Lóbulo parietal derecho

Dificultades para mantener las líneas rectas. También es característica la repetición de trazos y letras.

Los trastornos de escritura van acompañados de trastornos afásicos. Existen problemas de escritura y de lectura en ausencia de trastornos afásicos.

PROCESOS QUE INTERVIENEN EN LA ESCRITURA.

Escritura espontánea

Escritura dictado

CLASIFICACIÓN AGRAFIA: Enfoque cognitivo CENTRALES ● ● ● ●

Agrafia fonológica Agrafia superficial Agrafia profunda Agrafia de acceso semántico

PERIFÉRICAS ● ● ● ●

Agrafia grafémica Agrafia alográfica Agrafia apráxica Agrafia aferente

1. AGRAFIAS CENTRALES AGRAFIA

CARACTERÍSTICAS

Agrafia fonológica

El paciente podrá escribir aquellas palabras que tenga representadas en su léxico ortográfico. No podrá escribir palabras nuevas, ni pseudopalabras o palabras de baja frecuencia

Agrafia superficial

Los pacientes pueden escribir palabras regulares y también pseudopalabras, pero tendrán dificultades con las palabras irregulares.

Agrafia profunda

Afección total del mecanismo de conversión fonema-grafema. Los pacientes no pueden escribir palabras nuevas, pseudopalabras o palabras de baja frecuencia.

Agrafia de acceso semántico

Pacientes que escriben bien las palabras irregulares aunque no entienden el significado de las palabras (no podrá hacer escritura espontánea, pero escritura, copia y dictado si podrá).

2. AGRAFIAS PERIFÉRICAS AGRAFIA

CARACTERÍSTICAS

Agrafia grafémica

Trastorno de memoria, desvanece rápidamente la información antes de terminar de escribir la palabra, especialmente si son largas.

Agrafia alográfica

Dificultades en la selección de los alógrafos para escribir una palabra. (seleccionar cursiva, mezcla mayúsculas y minúsculas. Típico de Alzheimer)

Agrafia apraxica

Dificultades de organización del movimiento para escribir las letras, la estructura se hace muy trabajosa y el tipo de letra muy deformado.

Agrafia aferente

Deformación de los rasgos de las letras que no se deben a trastornos motores sino perceptivos (como escribir con los ojos tapados). Se caracterizan por dificultad de mantener la escritura en línea horizontal y mantener adecuada separación entre letras y palabras.

EXPLORACIÓN AGRAFIA -Escritura espontánea: solicitar un breve texto o presentar una lámina para que describan. -selección de palabras: Mostrar imágenes que el paciente ha de escribir. -escritura al dictado: Palabras regulares e irregulares. -vía fonológica: escritura al dictado de pseudopalabras "Lista de pseudopalabras de aguado" -copia: copia de palabras y pseudopalabras -procesos periféricos: si el paciente emplea mayúsculas como corresponde, trazos de reglas y renglones rectos.

TRATAMIENTO AGRAFIA -

Neurólogo: evaluar tipo de escritura alterada Neuropsicólogo: estimulación cognitiva y de lenguaje (enf. degenerativa o afasia) Logopeda: estrategias de compensación del déficit....