Anämiediagnostik - Vorlesungsnotizen 1 PDF

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Anämiediagnostik im labor...

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Klinik für Innere Medizin III

Differentialdiagnose der Anämie beim Erwachsenen

Martin Bommer Ulm 19.04.2013 1

Erworbene(Anämien:(Häufigkeit(in(Deutschland

Mit freundlicher Genehmigung von Prof. H. Heimpel

2

Hereditäre Anämien: Häufigkeit in Deutschland grün hinterlegt: Endemisch in Herkunftsregionen vieler Migranten(

Mit freundlicher Genehmigung von Prof. H. Heimpel 3

Bezeichnung

Bedeutung

Messung// Berechnung

Einheit

Hb

Hämoglobinkonzentration

Photometrie

g/dl

HK

Hämatokrit

MCH

Mittlere korpuskuläre Hämoglobinmenge

Hb/Hk

g/l

MCHC

Mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration

Hb/Ec

pg/l

MCV

Mittleres korpuskuläres Volumen

HK/Ec

fl

%

Interpreta5on Männer: 13-17 g/dl Frauen:12-15 g/dl

Männer 42 – 50 % Frauen 38 – 44 %

15%( Ringsideroblasten

Refraktäre(Anaemie(mit( Blastenexzess(2(

Zytopenie 5Y19%(Blasten

Dysplasien(mind.(1(Zellreihe(und( 10Y19%(Blasten

Chronisch(myelomonozytäre( Leukämie((CMML)

>(1(x109(Monozyten(im(PB(

Dysplasien(mind(1(Zellreihe

5qY(Syndrom

Thrombozyten(normal(oder( erhöht

Hypolobulierte(Megakaryozyten(im( Knochenmark

(RA) >15%(Ringsideroblasten

(RAEBY1)(

(RAEBY2)(

17

2010

18

2010

18

1995

19

1995

19

1995

19

1995

Dimorphe Erythrozyten ?

19

20

Fall(1 • Tochter:(Keine(Anämie,(aber(MCV(110fl(! • Blutbild(dimorphe(Erythrozyten • ALAS2(MutaFon(G1284A – XYlinked(hereditary(sideroachresFc(anemia

21

Kongenitale sideroblastische Anämie

Mark D. Felming, ASH educational 2011 22

Hereditäre(sideroblasFsche(Anämien(Y( • ManifestaFon(oa(nach(der(2.(Dekade • Dimorphe(Erythrozyten,(meist(mikrozytär – Hohes(RDW!

• • • •

Ringsideroblasten(im(KM XYlinked(oder(autosomal(rezessiv Pyridoxalphosphat(sensiFv Selten(Thiamin(sensiFv

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Mikrozytäre(Anämie(MCV(...