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Tema 18: Necesidad de respirar normalmente. 1.Introducción.

Hematosis: proceso de transformación de la sangre venosa en sangre arterial en los pulmones; intercambio del oxigeno y CO2 entre el aire alveolar pulmonar y la sangre capilar. Diafragma: forma de paracaidas y ayuda a los pulmones. Proceso de respiración: 1ºVentilación pulmonar *Madurez del centro del sist.respiratorio. *Proporción de oxi. Ambiental. *Permeabilidad de las vias *Funcionamiento adecuado de mecanismos reguladores de la respiraci. 2º Difusión de gases *Diferencia de presion de cada lado *Coeficiente de difusión de gases *Grosor de la membrana alveolar. *Extensión de la superficie de la membrana alveolar 3º Transporte. *Número de hematies (globulos rojos) *Permeabilidad de la red arterial periferica *Gasto cardíaco=vol.Sistólico x Frec.Cardiaca minuto. Terminología: -Espacio muerto anatómico: volumen de aire en la “via respiratoria” no participa en el intercambio gaseoso. -Espa. Muer. Alveolar: vol. de aire que ingresa a los alveolos pero no realiza el cambio gaseoso. -Espa. Muer. Fisiológico: vol. total de aire ispirado no aprovechado para la Hematosis. -Volumen corriente o volumen tidal: vol. de aire que entra y sale del aparato respiratorio en cada respiracion (500ml) -Ventilacion pulmonar:vol. De aire que entra y sale del aparato respiratorio en un min.(VM= VC x rpm) -Vol. de inspiratorio de reserva: maximo vol. de eire que puede ser inspirado ( sobre 3000 ml) -Vol.espiratorio de reserva: maximo vol. de aire que puede ser espirado (sobre 1100ml) -Vol. residual: vol. extra que queda en los pulmones despues de una espiración forzada. -Gasto cardiaco: cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo impulsa la aorta en un 1 min. Aumenta con la fiebre y ejercicio. Disminuye con patologias cardíacas y hemodinámicas. -Precarga: la fuerza que tiene que hacer el corazón para atraer la sangre. -Postcarga: presión que tiene que vencer el ventrículo para vaciarse. 2. Objetivos. →Observar y valor la independencia respecto a la necesidad de respirar. →Medidas de promoción y prevención respecto a respirar. → Identificar problemas que evidencien el deterioro de la respiración. 3. Definición. Respirar necesidad del ser vivo de captar el oxígeno indispensable para la vida celular y eliminar el gas carbónico producido por la combustión celular. Vías respiratorias permeables y alvéolo pulmonar permiten satisfacer la necesidad. 4. Independencia en la necesidad. Terminología: -Permeabilidad: sin obstrucción. Amplitud:grado de movimiento de la caja torácica. Superficial-profunda; torácica (costal) – diafragmática (abdominal) ; simétricaAsimétrica. -Ritmo: proporción (1:3) -Frecuencia: Numero de rpm. -Color de los tegumentos y uñas: sonrosado. -Ruidos respiratorios: murmullo vesicular (normal) -Tos: contracción espasmódica repentina de la cavidad torácica , resultado liberación violenta del aire de los pulmones. *Productiva: origen en los pulmones y arrastra esputo. -Pulso: pulsación provocada por la expansión de las arterias, consecuencia de la circulación de sangre bombeada por el corazón.

*Pulso apical: tomado del corazón *Pulsos periféricos: tomado en un vaso. -Presión arterial: resistencia ejercida por las paredes de las arterias ante la sangre circulante. *PAS: presion arterial durante la sistole cardíaca (máxima). *PAD: presión arterial durante a diástole cardíaca (minima) *PAM: media. Factores relacionados: biológicos (postura, ejercicio, alimentación, estatura y sueño), psicológicos (emociones) y sociológicos (aire ambiental, clima, vivienda y lgar de trabajo). Manifestaciones de independencia: -Respiración libre por la nariz. -Amplitud respiratoria: media, simétrica, respiratoria costal (mujer) y diafragmatica (en niño y varones) -Ritmo respiratorio regular. -Frecuencia respiratoria: eupnea (normal) -Respiración silenciosa: murmullo vesicular. -Mucosidades: transparente y fluida. -Reflejo tusígeno: masaje traqueal. -Ritmo cardíaco regular. -Frecuencia cardíaca normal. -Pulso con volumen: llenado capilar...