Árbol bronquial - Anatomía humana PDF

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Summary

Resumen sobre divisiones del árbol bronquial: bronquios principales, lobulares, segmentarios y subsegmentarios....

Description

Árbol bronquial Existen dos bronquios principales: derecho e izquierdo. Cada uno de ellos se ramifica en el pulmón correspondiente. Esta expansión comprende: 1) los bronquios lobares; 2) los bronquios segmentarios, y 3) las divisiones de los bronquios segmentarios. Bronquio principal derecho El bronquio principal derecho se origina en el mediastino anterior por detrás de la vena cava superior, y describe un trayecto casi vertical. Se introduce en la raíz pulmonar, y luego se inclina para penetrar en el hilio. Al llegar a la cara interlobar del lóbulo inferior origina colaterales, y luego penetra en el parénquima para terminar como bronquio terminobasal. Bronquio lobar derecho Se origina en la cara superolateral del bronquio principal. En el hilio del lóbulo superior derecho se divide en tres ramas: A.

Bronquio segmentario apical: Sus principales ramificaciones son: mediastínica, superior y lateral.

B.

Bronquio segmentario posterior: Termina originando una rama mediastínica, una posterior y una lateral.

C.

Bronquio segmentario anterior: Sus principales ramas son mediastínica, posterior y lateral.

Se designa bronquio intermedio al sector del bronquio principal derecho comprendido entre el ángulo inferior de origen del bronquio lobar superior y el ángulo superior de origen del bronquio lobar medio. En este trayecto el bronquio puede originar ramas accesorias: anteriores, axilares para el lóbulo superior. Bronquio lobar medio Se origina de la cara anterolateral del bronquio principal, en el interior del hilio pulmonar. Termina bifurcándose en dos bronquios segmentarios: A.

Bronquio segmentario lateral.

B.

Bronquio segmentario medial: Termina bifurcándose en una rama superior y otra inferior.

Bronquio lobar inferior Se designa lobar inferior al bronquio principal del pulmón derecho después de que éste ha originado el bronquio lobar medio, antes de profundizarse en el parénquima del lóbulo inferior, por su cara interlobar, donde da origen a varias ramas. Los cinco troncos que nacen del bronquio lobar inferior derecho son: A. Bronquio segmentario superior [apical, dorsal o de Nelson]: Genera por terminación las ramas colaterales subsegmentarias: superior, posterior, medial y lateral. B. Bronquio segmentario basal medial [cardíaco o yuxtacardíaco]. C. Bronquio segmentario basal anterior. D. Bronquio segmentario basal lateral: Da lugar a ramos mediales y laterales. E. Bronquio segmentario basal posterior : Es la terminación del bronquio principal derecho. Bronquio principal izquierdo Nace de la bifurcación traqueal en el mediastino, por debajo del arco aórtico y por encima del pericardio. Penetra en el hilio pulmonar, donde genera el bronquio lobar superior. Luego, el bronquio principal continúa su trayecto descendente, y alcanza la cara interlobar del lóbulo inferior, donde origina las colaterales segmentarías lobares, para terminar como bronquio terminobasal posterior. Bronquio lobar superior izquierdo Nace de la cara superior e izquierda del bronquio principal cuando éste penetra en el hilio pulmonar. Se dirige hacia arriba, atrás, lateralmente, y se divide en cuatro bronquios segmentarios:

A.

Bronquio segmentario apicoposterior: Se divide en un ramo apical del que nacen dos ramas que se distribuyen en el vértice del lóbulo y un ramo posterior que da origen a una rama lateral y a una rama medial.

B.

Bronquio segmentario anterior.

C.

Bronquio segmentario lingular: Se divide en un bronquio segmentario superior

de

la

língula

y un

bronquio

segmentario inferior de la língula. Es frecuente observar la bifurcación del bronquio lobar superior en un tronco posterior y un tronco anterior. El posterior da origen a los bronquios posterior, apical y anterior, por lo cual ha sido designado como bronquio del culmen. El tronco anterior es el bronquio de la língula. Bronquio lobar inferior izquierdo En el seno del hilio del lóbulo inferior, el bronquio principal izquierdo genera las cuatro ramas segmentarias: A.

Bronquio segmentario superior [apical, dorsal]: Termina por tres o cuatro colaterales: superior, medial, posterior y lateral.

B.

Bronquio segmentario basal anterior.

C.

Bronquio segmentario basal lateral: Se dirige abajo, lateral hacia atrás, dando ramas inferiores, anteriores y laterales.

D.

Bronquio segmentario basal posterior: Es el bronquio terminobasal.

Estructura de los bronquios Sobre toda la extensión del árbol bronquial existe una adventicia, una pared fibrocartilaginosa y una capa mucosa. Adventicia (peribronquio) Está formada por tejido conjuntivo, grueso a nivel de los grandes bronquios y delgado en la periferia. En ella se encuentran vasos linfáticos, nervios y vasos bronquiales.

Pared fibrocartilaginosa La parte principal de esta pared está constituida por un tejido fibroelástico espeso y fuerte. El cartílago se dispone de manera muy variada, según el punto del árbol bronquial que se considere: -

Los bronquios principales disponen de arcos cartilaginosos, como la tráquea, que rodean la parte superior, anterior e inferior de su circunferencia.

-

Los bronquios lobares tienen una armazón sólida, dispuesta en placas irregulares.

-

Los bronquios segmentarías disponen de placas cartilaginosas, más delgadas y más espaciadas.

-

Los

bronquios

axiales

conservan

algunos

elementos

cartilaginosos hasta la 1Oª división.  Los orígenes bronquiales son siempre sostenidos por un cartílago que asegura la abertura al levantar la mucosa.  Los bronquíolos son únicamente fibroelásticos. Mucosa Ésta prolonga la de la tráquea, con su revestimiento epitelial ciliado, y sus glándulas de mucus que desaparecen en el bronquíolo. Un aparato muscular liso se dispone alrededor de la mucosa, mostrándose muy desarrollado en la pared de los bronquíolos. Además, la mucosa se halla separada de la capa fibrocartilaginosa por una submucosa delgada pero rica en vasos....