Caso 10 Shouldice Hospital Limited PDF

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Caso 10 Shouldice Hospital Limited Resolución bajo la metodología para casos elaborada por Jean Jacques Oguilve:

Hechos Relevantes: El caso de estudio se centra en la organización Shouldice Hospital limited fue fundado en 1945 por el Doctor Earle Shouldice, este hospital se encuentra ubicado en Thornhill Ontario Canadá y trata únicamente hernias abdominales externas. El doctor Shouldice en 1932 realizo una operación para extraer el apéndice de una niña de 7 años de edad y debido a la negación de la niña de permanecer en la cama y que la misma no sufrió ningún daño a causa de esto, realizo estudios de factores que contribuían a la deambulación precoz. En 1940 se desarrolló de técnica quirúrgica para la reparación de hernias. En 1953, el Dr. Shouldice adquirió una propiedad (finca de 53ha y edificio 1.579 m²) lo que se conoce hoy como Shouldice Hospital limited y 1965 muere Dr. Shouldice. Para el 2004 se practicaban 7.600 operaciones por año. El hospital se compone de dos instalaciones en un edificio, hospital y clínica; posee un promedio de enfermeras por paciente 1:15, donde en otros hospitales es de (1:4), se realizan un promedio de 30-36, donde cada cirujano realizaba de 3-4 operaciones diarias. Las personas viajan a Shouldice desde todos partes mundo. Ofrecen un programa de recuperación completo y holístico que promueve la curación y fomenta un rápido retorno a las actividades normales. El método Shouldice consiste en 

Sedación preoperatoria, analgésico, anestesia local.



Los músculos de la pared abdominal se dividen en 3 capas distintas



La apertura se repara capa por capa, sobreponiendo sus márgenes



Resultado: refuerzo de la pared abdominal con seis hileras de suturas por debajo de la piel



Deambulación post-operatoria inmediata, rápida recuperación

Las operaciones de hernia son muy comunes entre los hombres. Y según estudios en el 2000 se realizaron un millón de cirugías de hernia.

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FODA Fortalezas 

Amplio conocimiento en operaciones de hernias externas

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Cirujanos con experiencia y buena educación

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Instalaciones con carácter hospitalario.

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Confiabilidad de los clientes

Oportunidades 

Avances tecnológicos.

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Crecimiento de Mercado

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Inversión

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Expansión del mercado

Debilidad 

Darse a conocer (Solo existe publicidad de boca en boca)

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Personal con resistencia al cambio

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No existe diversificación de Servicios

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Pérdida de la rentabilidad

Amenazas 

Plagio de técnica quirúrgica para la reparación de hernias.



Deterioro de la imagen por copias de modelo,

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Inflación

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Pandemia (Covid_19)

Investigación Externa Shouldice es un hospital diseñado y equipado para ofrecer "La experiencia de Doesice". La cual consistes en un entorno familiar, personal dedicado y atención atenta al paciente, todo esto planeado de forma muy cuidadosa para que el cliente se sienta cómodo. Es un hospital visitado por personas de todo el mundo debido a su especialización en reparaciones de hernias y su más de 70 años de experiencia.

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Posee un equipo especializado y equipado con equipo tecnología de primera, sus cirujanos reciben capacitación especializada en la técnica Shouldice de reparación de hernia de tejido natural sin tensión y sus enfermeras están capacitadas en rutinas de atención específicas diseñadas en Shouldice para satisfacer las necesidades de los pacientes con hernia. Y además tiene un programa de recuperación completo y holístico que promueve la curación y fomenta un rápido retorno a las actividades normales. Su misión cosiste en “Ofrecer los mejores resultados quirúrgicos del mundo y la experiencia del paciente en el tratamiento de la hernia.” Y su visión es “Continuar siendo el "proveedor preferido" del paciente en el tratamiento de la hernia y ser un líder mundial en educación e investigación sobre la hernia.” Además, mantiene tres valores fundamentales: calidad, integridad y compasión.[ CITATION Sho20 \l 2058 ] En un estudio realizado en la Universidad de Cantabria en el 2017 por Dr. José Antonio Martínez Castellanos se explica que a nivel mundial existen tres técnicas reconocidas de gran importancia; la técnica de Bassini, la técnica de Mcvay y la técnica de Shouldice ( la cual según el estudio es una derivación de la técnica de Bassini, difiriendo con ella en ciertos detalles de procedimiento lo provocan que los tejidos estén más aproximados, por lo que hay menos debilidad entre ellos y disminuye la tensión que sufre el tejido. Una operación en el Hospital Shouldice tiene un costo de

Problema Central El problema central que enfrenta Shouldice es el poder aumentar la rentabilidad, por lo que enfrenta varias situaciones como la de ampliar la capacidad del hospital, los horarios o la búsqueda de una diversificación de servicios, conservando la calidad del servicio ofrecido, ya que el rezago en operaciones programadas de pacientes está en aumento (100 pacientes cada seis meses). Pero además enfrenta el problema de demanda insatisfecha y la oposición al cambio por parte de sus empleados más veteranos.

Opciones de Solución 1. Ampliar la capacidad del hospital. El ampliar el horario para poder operar los sábados y domingos es una manera es una manera de atacar directamente la rentabilidad y la demanda que enfrenta el hospital, así como la ampliación de las instalaciones.

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2. La comercialización de los servicios. Cambiar la forma de anunciar al hospital Shouldice a los pacientes para aumentar la rentabilidad, que ya no sea solo boca a boca sino además invertir en publicidad a través de redes sociales, televisión y utilizar a ese 1% de médicos que se realizan procedimientos de hernia en el hospital en un ganar ganar para distribuir folletos en sus consultorios. 3. Diversificación de Servicios. Una diversificación de servicios como la cirugía ocular, la cirugía de venas varicosas, o servicios diagnósticos sería una alternativa, pero conlleva a la contratación de especialistas en esos servicios, así como más personal de enfermería, administrativo y apoyo. Además de que sería necesaria una inversión en ampliar las instalaciones física y en equipo médico.

Evaluación de alternativas 1. Ampliar la capacidad del hospital: 

Fortaleza: El hospital podría tratar mayor cantidad de pacientes y satisfacer la demanda.



Oportunidad: Inversión Externa



Debilidad: Personal veterano con mucha experiencia que se opone al cambio



Amenaza: Puede que otros hospitales intenten llevarse a los médicos veteranos que se oponen al cambio

2. La comercialización de los servicios: 

Fortaleza: Se tienen recursos que se pueden destinar a esta área.



Oportunidad: Mayor demanda de servicios



Debilidad: Aumento de costos en publicidad y no se cuenta con capacidad estructural



Amenaza: Recesión y que otras clínicas aprovechen el que no contemos con la capacidad de atender a todos los pacientes para capturarlos.

3. Diversificación de Servicios: 

Fortaleza: Muchos cirujanos y especialistas estarían felices de trabajar en el hospital



Oportunidad: Satisfacer necesidades de estos mercados

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Debilidad: Capacidad y entrenamiento del personal en estos otros servicios

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Amenaza: Puede atraer muchos pacientes (demanda) y si no se tienen las instalaciones para atenderles se sentirían decepcionados.

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Discusión Debido a la situación que enfrenta el hospital Shouldice según el caso considero que la alternativa número uno, la ampliación de la capacidad ya que realmente es necesario primero realizar una ampliación de las instalaciones y la capacidad para luego poder pensar en diversificación de servicios o mayor publicidad.

Obstáculos de Implementación 

Uno de los primeros obstáculos de implementación de la alternativa uno es que el personal veterano se opone, por lo que es necesario llegar a una negociación con ellos, por ejemplo, que los días sábado y domingo solo se realizan procedimientos sencillos que puedan ser realizados por aquellos cirujanos que no se oponen al cambio.



Al ampliar la capacidad, también es necesario la búsqueda de nuevo personal que desee trabajar con el hospital respetando la técnica Shouldice y la experiencia de Doesice. Y Especializarse en un tipo de operación con un procedimiento estándar bien establecido con altos niveles de calidad y novedoso



Mantener la relación laboral actual y el nivel de servicio.

Implementación 

Buscar más inversión externa, que esté interesado en este mercado médico. Esto permitiría la creación de más habitaciones para pacientes en recuperación, creación de más salas de cirugía, así como nuevo equipo medico



Es necesario de la contratación de más cirujanos y asistentes, y capacitarles el método Shouldice y la experiencia de Doesice.



Contratar más personal administrativo que permita mantener la experiencia Doesice para los pacientes en todo momento.



Modificar la rotación de horarios para incluir los días sábados y domingos, pero que aun así el personal cuente con sus días de descanso ya existentes para compartir con su familia.

Preguntas 1. ¿Cuál es el mercado para este servicio? ¿Qué tan exitoso es el hospital Shouldice?

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Según el caso se puede rescatar que es un hospital canadiense muy exitoso, que ha tenido que rechazar pacientes en ocasiones por su alta demanda y que es visitado por personas de diferentes partes del mundo. El mercado de Shouldice son pacientes con hernias abdominales externas. 2. Defina el modelo de servicio del hospital Shouldice. ¿De qué manera contribuye cada uno de sus elementos al éxito del hospital? El hospital Shouldice maneja un modelo de servicio llamado cadena de servicio-beneficio, en donde según Christopher Lovelock y Jochen Wirtz, “los empleados de contacto desempeñan un papel fundamental al anticiparse a las necesidades de los clientes, personalizar la prestación del servicio y establecer relaciones personalizadas con los clientes” Esto se ve aplicado en la experiencia Doesice 3. Si usted fuera Doctor de Shouldice, ¿qué medidas, si acaso tomaría para expandir la capacidad del hospital y como implementaría tales cambios? Como lo mencione anteriormente primero buscaría inversión externa que me permitiera ampliar las instalaciones para así poder alojar más pacientes durante su operación y recuperación, además de la contratación y capacitación de nuevo personal.

Bibliografía Antonio, D., Castellanos, M., José, D., & García, M. (s.f.). CIRUGÍA DE LA HERNIA INGUINAL EN EL ANCIANO SURGERY OF INGUINAL HERNIA IN ELDERLY PATIENTS. Lovelock, C., & Wirtz, J. (2009). MARKETING DE SERVICIOS personal, tecnología y estrategia Sexta edición. Mexico: Pearson Educación. Shouldice

Hospital.

(28

de

05

de

2020).

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