Clasificación de Hernias PDF

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Resumen sobre la clasificación de hernias en pediatría....

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CIRUGÍA INFANTIL Y ORTOPEDIA

CLASIFICACIÓN DE HERNIAS Hernia Diafragmática: Las hernias diafragmáticas se definen como el paso del contenido abdominal a la cavidad torácica a través de un defecto en el diafragma. Se dividen según su origen en congénitas (anteriores o de Morgagni y posterolateral o de Bochdalek) y adquiridas (traumáticas). ★ Hernias diafragmáticas congénitas: No se conoce su causa, pero al parecer existen algunos factores genéticos no del todo dilucidados. Éstas se han asociado más frecuentemente con duplicaciones y supresiones cromosómicas, como el síndrome de Turner, el síndrome de Down, la trisomía 18 (síndrome de Edward), la trisomía 13 (síndrome de Patau) y la tetrasomía 12p (síndrome de Pallister-Killian) Clasificación

Hernia posteroexterna de Bochdalek izquierda y derecha

Hernia del hiato esofágico.

Hernia retroesternal de Morgagni.

Este defecto se ubica en la parte posterior y lateral del diafragma, es el más común y generalmente se acompaña de herniación o subida del estómago, intestinos, hígado y/o bazo hacia la cavidad torácica La hernia del hiato esofágico es una alteración de la unión esofagogástrica que da lugar a que una dilatación sacular del estómago protruya por encima del diafragma Es más frecuente en las niñas y representa el 2% de la totalidad de los casos de HDC. Se localiza en la parte anterior del diafragma y se debe a la falta de

desarrollo de un tendón localizado en la mitad del diafragma. Cuando un bebé nace con una hernia de Morgagni puede presentar síntomas o no. ★ Hernias diafragmáticas adquiridas (traumáticas): El trauma cerrado y el trauma penetrante constituyen los principales factores etiológicos de las lesiones diafragmáticas. 75% de las lesiones diafragmáticas son de trauma cerrado y 25% de trauma penetrante. La ruptura del diafragma ocurre con una frecuencia de 5%, en pacientes hospitalizados después de accidentes automovilísticos, hasta 15%, en pacientes con trauma penetrante en la parte inferior del tórax o en la parte superior del abdomen Hernia de la pared abdominal: Las hernias de la pared abdominal constituyen unas de las patologías más frecuentes a las cuales se enfrenta el cirujano general en su práctica cotidiana, así como un problema para la calidad de vida de los pacientes y un desafío terapéutico.

Clasificación de las hernias inguinales según Gilbert Tipo 1 Anillo no dilatado, menor Hernia indirecta de 2 cm

Tipo 2 Tipo 3 Tipo 4 Tipo 5 Tipo 6

Hernia directa Hernia mixta (en pantalón) Hernia crural

Tipo 7

Tipo I Tipo II

Tipo III

Tipo IV

Anillo dilatado entre 2 y 4 cm Anillo dilatado > 4 cm Fallo completo de pared Defecto diverticular

Clasificación de Nyhus para hernias inguinales Hernia indirecta. Anillo interno normal. Hernia indirecta. Anillo dilatado sin impacto en el suelo del conducto. No llega al escroto. IIIA Hernia directa de cualquier tamaño Hernia indirecta que afecta pared posterior, hernias IIIB escrotales y en pantalón IIIC Hernia crural Hernia recurrente Clasificación de las hernias de pared anterolateral

Hernia umbilical

Hernia epigástrica

Protrusión de contenido abdominal a través del orificio umbilical. Durante la infancia se consideran Congénitas.

Defecto herniario que aparece en la línea alba en el segmento comprendido entre la apófisis xifoides y el ombligo.

Hernia de Spiegel

Herniación de contenido abdominal a través de la línea semilunar y borde externo del músculo recto, la llamada línea de Spiegel.

Bibliografía Bolaños, I. (2006). Hernia diafragmática congénita. Anestesiología en pediatría, 126-129. Fernandez, A., Mazzonelli, L., & Zalatnik, V. (2010). Hernia de hiato esofágico. Archivos argentinos de pediatría, 104-110. Goderich, J., Pardo, E., & Pasto, E. (2013). Tipos de Hernias. Clasificaciones actuales. Cirugía Andaluza, 221-224....