Hernias direta e indireta PDF

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Summary

HÉRNIA INGUINAL DIRETA: Acontece devido a fraqueza da parede abdominal e é mais comum em idosos. Estas hérnias raramente causam complicações. HÉRNIA INGUINAL INDIRETA: É o tipo mais comum e ocorre no local de fraqueza causada pela passagem do testículo para a bolsa escrotal. Podem crescer e chegar a...

Description

Classificação de Nyhus: Tipo I – Hérnia indireta com anatomia normal do anel inguinal interno. Tipo II – Hérnia indireta com dilatação do anel inguinal interno (> 2cm). Tipo III – Hérnia com defeito na parede posterior: 1. Direta; 2. Indireta; 3. Femoral. Tipo IV – Hérnia recidivada: 1. 2. 3. 4.

Direta; Indireta; Femoral; Mista.

Após, com o paciente em decúbito dorsal, explora-se o canal inguinal, através da palpação com o dedo indicador por dentro da bolsa escrotal, tocando o anel inguinal (manobra de Landivar). HERNIA INDIRETA: Landivar: se for palpável na ponta do dedo. Quando o saco herniário estiver localizado lateralmente aos vasos epigástrios, tem-se uma hérnia inguinal INDIRETA. (LATERAL/INDIRETA) Ocorrem a partir de alterações congênitas e anunciam-se pelo anel inguinal interno saem do anel inguinal interno, onde o cordão espermático e o ligamento redondo saem do abdome. É o tipo mais comum e têm maior risco de complicações HERNIA DIRETA: Landivar: se a protusão for palpada na polpa digital do dedo. Quando saem medialmente aos vasos epigástricos inferiores, dentro do trígono de Hesselbach (MEDIAL/DIRETA) Defeito adquirido, por enfraquecimento da parede abdominal (posterior: formada pela fáscia trasversalis, músculo transverso e músculo oblíquo interno). Anunciam-se através do Triângulo de Hesselbach, formado pelo ligamento inguinal, borda lateral do músculo reto abdominal e vasos epigástricos inferiores. Mais frequente em idosos, raramente causam complicações TTO: Tratamento cirúrgico, existem duas formas de corrigir cirurgicamente uma hérnia inguinal: cirurgia aberta ou laparoscopia, chamada Herniorrafia, que é reparo cirúrgico na maioria das vezes com colocação de uma tela para reforço da musculatura da região inguinal.

HERNIAS FEMORAIS:

Anunciam-se abaixo do ligamento inguinal. Mais comuns em mulheres e possuem o maior risco de encarceramento. A técnica cirúrgica mais empregada em sua correção é a técnica de McVay. HERNIAS INCISIONAIS: O reparo cirúrgico das hérnias incisionais pode ser feito quando o defeito é menor que 2 cm e existe tecido circundante viável. Defeitos grandes tem alta taxa de recidiva se fechados primariamente e são reparados com prótese de malha....