CM Muscle de la ceinture scapulaire du bras PDF

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Summary

voici tous les cours d'anatomie de mes notes...

Description

Semestre n°1 CM ANATOMIE

MUSCLE DE LA CEINTURE SCAPULAIRE DU BRAS La ceinture scapulaire est composée de l’omoplate, l’humérus et la clavicule.

• Loge antérieure (Muscles fléchisseurs) : en AV des cloisons intermusculaires interne et externe et de l'humérus, en ARR de l'aponévrose brachiale

• plan profond : [Cb] Coraco-brachial / [B] Brachial (old.brachial antérieur) • plan superficiel : [Bb] Biceps brachial • Loge postérieure (Muscle extenseur) : en ARR des cloisons intermusculaires interne et externe et de l'humérus, en AV de l'aponévrose brachiale [Tb] Triceps brachial

Coupe horizontale au 1/3 proximal d'un bras droit Vue supérieure

AV

DD

● Trapèze !

Insertions : •

Origine :

➢ Protubérance occipitale externe ➢ 1/3 médial de la ligne nucale supérieur de l’occiput + ligne nucale ➢ Processus épineux de C1-T12 •

Terminaison :

➢ 1/3 Latéral clavicule ➢ Acromion (Épine de l’épaule) ➢ Épine de la scapulaire

!

Actions : •

Fibres supérieures :

➢ Élévation de la scapula ➢ Sonnette latérale de la scapula ➢ Adduction de la scapula ➢ Extension de la tête et du cou ➢ Inclinaison latérale de la tête et du cou ➢ Rotation controlatérale tête et courante •

Fibres moyennes :

➢ Adduction de la scapulaire •

Fibres inférieures :

➢ Abaissement de la scapula ➢ Sonnette latérale de la scapula !

Innervation : •

Nerf accessoire (nerf crânien 11)

฀ Considérations sportives, cliniques ou thérapeutiques : •

Étirement des 3 parties du trapèze : supérieure, moyenne et inférieure

•

Épaules enroulées

•

Muscle de l’arbre de Noël

•

Étirement

● Rhomboïde

!

Insertions : •

Origine :

➢ Processus épineux de C7 – T5 ➢ Petit (C7 – T1), grand (T2 – T5) •

Terminaisons :

➢ Bord médial de la scapula ➢ Petit (Racine de l’épine) ➢ Grand (de la racine à l’angle inférieur de la scapula) !

Actions : •

Adduction de la scapula

•

Élévation de la scapula

•

Sonnette médiale de la scapula

฀ Innervation : •

Nerf dorsal de la scapula

!

Considérations thérapeutiques : • • •

Épaules enroulées Muscle de l’arbre de Noël Étirement

● Élévateur de la scapula !

Insertions : •

Origine

➢ Processus de transverses de C1 – C4 •

Terminaisons :

➢ Bord médial de la scapula entre l’angle supérieur et la racine de la scapula !

Actions : •

Élévation de la scapula

•

Sonnette médiale de la scapula

•

Extension du cou

• Inclinaison latérale du cou • Rotation homolatérale du cou ฀ Innervation : •

Nerf dorsale de la scapula

!

Considérations thérapeutiques : •

Point gâchette

● Dentelé intérieur !

Insertions : •

Origine :

➢ Côté 1 à 9 •

Terminaisons :

➢ Face antérieure de la totalité du bord médial de la scapulaire !

Actions : •

Abduction de la scapulaire

•

Sonnette latérale de la scapula

!

Innervation : •

Nerf thoracique long

!

Considérations thérapeutiques : •

Déficit du dentelé antérieur = aile d’angle

● Grand pectoral !

Insertions : •

Origine

➢ Partie médiale de la clavicule ➢ Sternum ➢ Cartilage costaux C1 – C7 !

Actions : • • • • •

Adduction du bras Rotation médiale du bras Flexion du bras Extension du bras Abduction de scapula

● Petit pectoral !

Insertions : •

Origine

➢ Cotes 3 – 5 !

Actions : •

Bascule antérieur de la scapula

•

Abaissement de la scapula

•

Sonnette médial de la scapula

•

Élévation des côtes 3 – 5

!

Innervation : •

Nerf pectoraux médial et latérale

!

Considérations sportives : •

Étirement des pectoraux 45° / 90° / 110°

•

Développé – couché

● Subclavier

!

Insertions : •

Origine

➢ 1ère côte •

Terminaisons

➢ Clavicule !

Actions : •

Abaissement de la clavicule

•

Élévation de la 1ère côte

!

Innervation : •

Nerf subclavier

!

Considérations thérapeutiques •

Syndrome costodaviculaire

•

Point gâchette du muscle subclavier

● Grand dorsal !

Insertions : •

Origine

➢ Angle inférieur de la scapula ➢ Processus épineux de T7 – L5 ➢ Face postérieur du sacrum et partie postérieur de la crête iliaque !

Actions : •

Extension / Adduction / Rotation médial du bras

•

Rétro-pulsion du moignon de l’épaule

!

Innervation : •

Nerf du grand dorsal

!

Considérations sportives •

Muscle du nageur

● Grand rond

!

Insertions : •

Origine

➢ inférieur et bord inférieur – latéral de la scapula •

Terminaisons

➢ Aon ➢ Bord médial du sillon intertuberculaire de l’Humérus !

Actions •

Extension / Adduction / Rotation médial du bras > pas d’action sur le moignon de l’épaule

!

Innervation •

Nerf du grand rond

!

Considérations thérapeutiques •

Parfois union grand dorsal / grand rond

•

Mêmes actions de bras (+ épaule pour le Grand dorsal)

•

Point gâchette

COIFFE DES ROTATEURS ● Supra-épineux !

Insertions : •

Origine

➢ Fosse supra – épineuse de la scapula •

Terminaisons :

➢ Tubercule majeure de l’Humérus !

Actions : •

Abduction / flexion du bras

!

Innervations : •

Nerf supra – scapulaire

● Infra – épineux !

Insertions : •

Origine

➢ Fosse infra – épineuse de la scapula •

Terminaisons

➢ Tubercule majeure de l’Humérus !

Actions : •

Rotation latérale du bras

!

Innervations : •

Nerf supra – scapulaire

La coiffe des rotateurs est composée du supra – épineux, infra – épineux, petit rond et sub – scapulaire.

!

● Petit rond Insertions :

•

Origines

➢ Bord supérieur – latéral de la scapula •

Terminaisons

➢ Tubercule majeur de l’Humérus !

Actions : •

Rotation latérale du bras

!

Innervations : •

Nerf auxiliaire

● Subscapulaire !

Insertions : •

Origine

➢ Fosse subscapulaire de la scapula •

Terminaisons

➢ Tubercule minimale de l’Humérus !

Actions : •

Rotation médial du bras

!

Innervations : •

Nerfs subscapulaires supérieurs et inférieurs

● Les 4 muscles de la coiffe !

Considérations thérapeutiques : •

Lésions du tendon du supraépineux, entre acromion et tubercule majeur (Sports, lancers, natation…)

•

Bursite subacromioderlteoïdienne : test pour l’intégrité du tendon du muscle supraépineux

!

Musculation : •

25% des blessures peuvent survenir en musculation

•

36% des blessures concernent l’épaule

•

Conflit sous-acromion : 10-15 ans

•

À bannir : Rotation latérale en position haute

•

Donc tirage-nuque, développé-nuque

● Deltoïde !

Insertions : •

Origines

➢ Partie latérale de la clavicule ➢ Acromion ➢ Épine de la scapula

• Terminaisons : •

Tubérosité deltoïdienne de l’Humérus

฀ Actions : •

Muscle entier :

➢ Abduction bas ➢ Sonnette médiale de la scapula

• Antérieur : ➢ Flexion ➢ Rotation médiale ➢ Adduction humérus du bras • Postérieur : ➢ Extension ➢ Rotation latérale ➢ Abduction humérus du bras • Innervation : ➢ Nerf axillaire

!

Considérations sportives •

Tirage vertical

● Coraco-brachial !

Insertions : •

Origine

➢ Coracoïde • Terminaison ➢ Face médial de l’Humérus !

Actions : •

Flexion du bras

•

Adduction du bras

!

Innervation :

• Nerf musculocutané, comme biceps brachial Considérations thérapeutiques : !

• Union pro image (Coracoïde) avec le chef court du muscle biceps brachial ● Biceps brachial ฀ Insertions : • Long : ➢ Tubercule supraglénoidien de la scapula

• Court : ➢ Coracoïde

฀ Terminaisons : •

Long :

➢ Tubercule radial

• Court : ➢ Expansion au fascia antébrachial médial

!

Actions : •

Flexion du bras

•

Flexion de l’avant-bras

• Supination de l’avant-bras !

Innervation : •

Nerf musculocutané (comme CB)

!

Considérations thérapeutiques : •

Tendinopathie du long biceps ++

• Travail portion courte/longue

● Brachial

฀ Insertions : •

Origine

➢ Moitié distale des faces latérales et médiales de l’humérus Terminaison : !

• Processus coronoïde de l’ulna ฀ Actions : • Flexion de l’AV-B ฀ Innervations : •

Nerf musculocutané

฀ Considérations sportives : • Derrière un gros biceps, il y a un gros brachial • Cheval de labeur du coude

● Brachioradial

฀ Insertions : • Origine ➢ Crête supracondylaire de l’Humérus

• Terminaison : ➢ Processus styloïde du Radius

฀ Actions : •

Flexion de l’avant-bras, articulation du coude

•

Supination de l’avant-bras, articulation radius-ulna

• Pronation de l’avant-bras, articulation radius-ulna Innervation : !

• On ne sait pas ฀ Considérations cliniques : • Muscle de l’auto-stoppeur • Efficacité des Flexion du coude : ➢ BB, supination ➢ Brachial, pronation ➢ Brachiradial, neutre

● Triceps brachial ฀ Insertions : • Origine ➢ Long : tubercule infraglénoïdien de la scapula ➢ Vaste latéral : face postérieur de l’Humérus ➢ Vaste médial : face postérieur de l’Humérus •

Terminaison

➢ Olécrane de l’ulna

!

Actions : •

Extension du bras, articulation SH

•

Extension de l’avant-bras, articulation du coude

฀ Innervation : • Nerf radial ฀ Considérations sportives : •

Lésion du nerf radial (entre les deux chefs)

•

Pompes

•

DC : Humérus, mains serrées

● Anconé ฀ Insertions : • Origine ➢ Épicondyle latérale de l’humérus • Terminaison ➢ Extrémité supérieure de l’ulna

฀ Actions : •

Verrouillage en extension

• Stabilisation de l’ulnaire pendant la pronation ฀ Innervation : • Nerf radial ฀ Considérations thérapeutiques : • Peut être impliqué dans le tennis elbow (Épicondylite latérale)

PRONATEURS ● Rond pronateur ฀ Insertions : • Origine ➢ Chef huméral : épicondyle médial de l’humérus (par le tendon fléchisseur commun)

➢ Chef ulnaire : coronoïde de l’Ulna

• Terminaisons ➢ Partie latéral du Radius

฀ Actions : ➢ Pronation de l’avant-bras (Articulation R-U) ➢ Flexion de l’avant-bras (articulation du coude)

● Carré pronateur ฀ Insertions : • Origine ➢ Partie antérieure & distale de l’un à

• Terminaison ➢ Partie antérieure & distale du radis

฀ Actions : •

Pronation de l’avant-bras

● Rond et carré pronateur ฀ Innervation : • Nerf médian ฀ Considérations thérapeutiques :

• Tendinopathie du rond pronateur = golf elbow, épicondylalgie médial

● Supinateur ฀ Insertions : •

Origine

➢ Épicondyle latérale de l’Humérus (plan s) ➢ Extrémité proximale de l’ulnaire (plan p)

• Terminaison ➢ Partie proximale du radius Actions : !

• Supination de l’avant-bras (articulation radius-ulna) ฀ Innervation : • Nerf radial ฀ Considérations thérapeutiques : •

Tennis elbow...