Drugsfenomenen JVB - AF kopie-24-28 PDF

Preview

Summary

Drugsfenomenen - Van Boxcelaer 5...

Description

Leen Gabriels

drugsfenomenen

De afhankelijkheidsrelatie is hier vooral psychisch, beperkt tot geen fysieke afhankelijkheid en zelfdzaam zijn er fysieke onthoudingsverschijnselen Specifieke risico’s voor XTC: van de psychedelica • Extreme hyperthermie: hoge koorts = een van de grootste problemen • Overdoseringen kunnnen leiden tot fatale hyperthermie en hartstilstanden • Paniekreacties en psychosen door bad trips • Bruxisme: een kaakkramp wat ervoor zorgt dat de tanden opeen geklemd zijn • Tachycardie: heel snelle hartslag • Chronisch gebruik: neuropsychologische afwijkingen zoals angst, paranoia.. Hoofdstuk 6: cannabinoïden 1. Wat zijn cannabinoïden Cannabinoïden: slaat op alle psychoactieve stoffen van de hennepplant à cannabis sativa • Is een plant met zowel een mannelijke als vrouwelijke versie (vrouwelijke plant produceert aanzienlijk meer psychotrope bestanddelen) • Cannabinoïden zijn bestanddelen die je vooral in de hars terugvindt • Belangrijkste psychoactief bestanddeel = THC (meestal 1-5% van de plant) • Er zijn ook andere psychotrope stoffen aanwezig, maar in lagere concentraties • Cannabis is een psychodysleptica Het is het meest gebruikte (illegale) product in de Verenigde Staten en Europa 2. Varieteiten Er zijn veel variëteiten terug te vinden in de cannabis, je hebt een drugtype en een vezeltype • Het vezeltype: wordt gebruikt voor vezels en olie • Het drugtype: hier wordt er zoveel mogelijk cannabinoïde stoffen uitgehaald Bestanddelen: van de plant die gebruikt kunnen worden • Marihuana: de minst kwalitatieve vorm, het zijn de fijngehakte bladeren en bloeitoppen van de plat à 1 à 3% THC • Hashisch: iets kwalitatiever, het is de gecollecteerde hars à 10 à 20% THC o De psychoactieve stoffen zitten voornamelijk in deze hars o Wordt aangemaakt door de plant om in warmte uitdroging te vermijden o Bij koud klimaat (zoals bij ons) is er vrijwel geen harsproductie en dus geen of nauwelijks psychoactieve stoffen Om meer hars te produceren wordt er kunstmatig belicht en verwarmd • THC hoeveelheid varieert naargelang de soort plant, de plaats en het tijdstip • Het is belangrijk om de hasj te oogsten op het juiste tijdstip (= meeste THC) • Veredelen: kruisingen maken tussen planten die de meeste THC gaan maken o Werd veel gedaan in Nederland à vandaar ‘Nederwiet’ (= hoge kwaliteit) o De hasj en marihuana die je van deze planten haalt is helemaal niet meer te vergelijken met de planten van 30 jaar geleden 24

Leen Gabriels

drugsfenomenen

Om hasjies te krijgen ga je de hars samenpersen en gedroogd in plakketen Hash olie: een sterk geconcentreerde vloeistof, verkregen via extractie van hars • Met oplosmiddelen ga je het THC uit de hasj halen • Het gevolg is dat je veel meer THC gaat hebben à tot 60%, de meest krachtige vorm van cannabis 3. Gebruik Materiële sporen die je vindt bij gebruikers: joints, sigaretten die gedoopt zijn in hasj olie, grote vloeitjes,.. Roken: hasj/marihuana wordt meestal gerookt, effect is zeer snel waarneembaar • Voordeel: je kan je eigen intoxicatiegraad een deel moduleren door een paar trekjes over te slaan à concentratie daalt al snel • Roken: vaak in combinatie met tabak, in pijpjes of via en waterpijp • Inhaleertechniek: rook diep inhaleren en tot 30sec in de longen te houden, door een goede techniek kan je de inname met 50% verhogen • Hasjolie = zeer geconcentreerd, sigaet aanstippen = genoeg om effect te voelen Waterpijpen: hebben een grote sociologische achtergrond • Volgens sommig onderzoek zou het de temperatuur van de rook verlagen en het gebruik te veraangenamen of zou het gezonder zijn • Andere onderzoeken: je krijgt ook ijzer en metalen binnen door het gebruik van de waterpijp Orale inname: via bijvoorbeeld spacecake, koekjes, thee,.. • Bij orale inname krijg je ongeveer 1/3de binnen, in vergelijking met roken • Nadeel: inname kan veel minder gecontroleerd worden, ook bij een te hoge dosis kan je er nog weinig aandoen omdat het al in het lichaam zit o Effect duurt ook iets langer om door te dringen o Maar: toch is er een sterke toename in vormen van oraal gebruik à je ziet snoepjes, chocolade,.. Intraveneus: gebruik is zeer zeldzaam 4. Effecten Kunnen een deel vergelijken worden met de effecten van een psychedelicum, maar dan veel minder sterk • De psychotrope effecten zijn afhankelijk van de gebruiker, zijn verwachting, ervaring, omgeving,.. • Bij het roken: effecten starten na enkele minuten, de duur is afhankelijk van de dosis en de snelheid van het roken • Bij eerste gebruik door onervaren gebruikers = er soms nauwelijks effect

25

Leen Gabriels

drugsfenomenen

Eerste gevoelens die bemerkt worden: vrolijkheid, tevredenheid,.. daarna heb je o.a: • Verstoorde waarneming van tijd, plaats en ruimte • Een verhoogde zintuiglijke gewaarwording • Lichte euforie, droomtoestand,.. • Een verhoogde impulsiviteit • De neiging tot sociaal contact Ongewenste effecten: naast de psychotrope werking • THC beïnvloedt de motorische vaardigheden à in 60% van de gebruikers is de rijvaardigheid zeer ernstig aangetast • Alcohol versterkt het effect nog een groot deel • In combinatie met het verminderde beoordelingsvermogen en zintuiglijke waarnemingen à zorgt voor verkeersproblemen • Hallucinaties kunnen zelden en bij heel hoge doseringen optreden 4.1.

Neveneffecten

THC beïnvloedt niet alleen de motorische vaardigheden, maar ook de cognitieve functies: • Zelfs bij lage dosissen ziet men een effect • Verlies van oorzaak-gevolg denken • Aantasting van het korte-temijnsgeheugen In een beperkt aantal gevallen ziet men nog een paar andere symptomen: • Een gebrek aan motivatie/apathie (= amotivational syndrome) à men is niet meer in staat om naar een aantrekkelijk doel of middel toe te werken • Ookal weet je dat de inspanning de moeite waard is kan je de motivatie niet opbrengen om naar dit doel toe te werken • Soms angst en paniekreactie bij onervaren gebruikers Negatieve medische effecten: een aantal die het meest voorkomen: • Conjunctivitis: gegïrriteerde en rode waterige ogen door een ontsteking van het bindvlies van het oog • Gedilateerde pupillen, versnelde hartslag,.. • Cannabis verwijdt de bloedvaten à zorgt voor rode ogen o Minhavez: een oogdruppel die gebruikt wordt bij cannabisgebruikers om rode ogen te helpen verlichten o Ogen zouden na gebruik terug snel wit worden Chronisch gebruik: risico op longaandoeningen door hoge temperatuur van rook • Niet hetzelfde als tabak: je inhaleert dieper en langer bij een joint o Je krijgt meer deeltjes in de lagere luchtwegen o Joints zijn vaak zelf en losser gerold à 3-4 joints = meer dan 20 tabakssigaretten qua effect op de longen • Invloed op de hormoonbalans bij man en vrouw, men zegt dat het invloed heeft op de fertiliteit (maar: tegenstijdige rapportage hierover dus?)

26

Leen Gabriels •

drugsfenomenen

Negatieve invloed op het immuunsysteem à ons afweersysteem wordt aangetast, heeft te maken met de receptoren waar cannabinoïden op bindt

Acute intoxicaties: komen zelden voor, je kan overdoseren maar gebeurt niet veel • Indien je een overdosis hebt: vrijwel nooit complicaties • Symptomen die iemand heeft verdwijnen meestal spontaan na een paar uur • Indien psychotisch en paranoïde gedrag à behandeling met benzodiazepines en haloperidol 4.2.

Verslaving

Cannabinoïden hebben een relatief beperkt verslavend effect • Tolerantie en fysieke onthoudingsverschijnselen zijn vrij zeldzaam • Fysieke onthoudingsverschijnselen die kunnen optreden zijn: angst, irritatie, slapeloosheid,.. Wanneer je frequent of chronish gebruikt kan er wel tolerantie en afhankelijkheid optreden • Negatieve tolerantie: later moet je minder innemen om hetzelfde effect te hebben o THC is zeer vetoplosbaar en slaat op in het vetweefsel, 2 gevolgen: § De stoffen zijn zeer lang opspoorbaar in de urine (2-4 weken) à THC heeft +30 metabolieten (= producten die ontstaan bij het afbreken van THC) à THC-COOH = de belangrijkste § Deze vetoplosbaarheid = de oorzaak van negatieve tolerantie, na een tijdje heb je een ‘basishoeveelheid’ in het vetweefsel • Abstinentieverschijnselen zijn er bij afhankelijkheid, maar enkel bij zware gebruikers (= heel vaak heel zware dosissen) Dus: de tolerantie is bifases à eerst een negatieve tolerantie, dan een gewone tolerantie Psychische afhankelijkheid: is belangrijker dan de fysieke afhankelijkheid à volgens de definitie zijn de meeste gebruikers geen verslaafden, maar recreatieve gebruikers 4.3.

Nuttige effecten

Cannabinoïden hebben een geschiedenis als geneesmiddel, een aantal ‘nuttige’ effecten: • Het werkt pijnstillend tegen chronische pijn (niet zozeer tegen acute pijn) à werd in Engeland gebruikt als pijnstilling (twijfelachtig) • Anti-convulsief: gaan spastische samentrekkingen van de spieren tegen à daarom: studies of he gebruikt kan worden bij epilepsie (twijfelachtig) • Anti-emetisch: onderdrukken braakneigingen, kan gebruikt worden bij kankertherapie om dit tegen te gaan (meer van overtuigd)

27

Leen Gabriels

drugsfenomenen

5. Medicinaal voorgeschreven cannabis Medicinaal: is gewone cannabis die je op een legale manier kan gebruiken op voorschrift Marinol: een synthetische vorm van THC is in sommige landen legaal en toegelaten als antiemeticum (= niet afkomstig van de plant) • Maar: als neveneffect ervaren gebruikers een fysiologische high • Is legaal in bijvoorbeeld: Zwitserland Synthetische cannabis: cannabimimetica, niet de THC na proberen maken maar de cannabis • Voorbeeld: Nabilone à is een stof die meer dan 10x sterker is dan THC in de behandeling van braakneigingen + heeft minder psychotrope effecten • Worden vandaag de dag gebruikt als een ‘legale’ variant op cannabis 6. CBD CBD: cannabisolie, het is een van de inhoudsstoffen van de cannabisplant • De hoeveelheid CBD in een plant varieert naargelang de soort • Deze olie wordt verkocht voor verschillende doeleinden • Heeft veel minder en centrale werking en mag geen THC (of onder een bepaalde limiet) bevatten Hoofdstuk 7: party drugs, NPS Is meer een hoofdstuk omtrent de gebruikers, niet meer zozeer een onderscheid tussen analeptica, dysleptica,.. (= toepassingsgebieden) 1. Partydrugs Partydrugs: een containerbegrip waar heel veel verschillende stoffen inzitten • Zijn meestal designerdrugs à geen legal highs • Er zit een grote overlap tussen partydrugs en legal highs o Sommige zijn uitsluitend legal highs: alcohol o Sommige zijn uitsluitend partydrugs: designer drugs, ketamine, GHB,.. o Sommigen zijn beide: partypills, kruidenmengsels, mephedrone De markt van de legal highs zijn snel populair geworden en hebben via het internet een breed publiek bereikt • De naam van de legal highs zoe beter veranderd worden naar NPS à door de business op het internet gaat het niet meer om legal highs maar marketing • Er worden continu nieuwe stoffen gelanceerd warvan we niet goed weten wat ze zijn • Het enige wat nu echt nog valt onder de legal highs is alcohol

28...