Egzamin 2016, pytania i odpowiedzi PDF

Preview

Summary

Anatomia i fizjologia - pytania i odpowiedzi zaliczenie...

Description

Co unaczynia serce –tętnice wieńcowe prawa i lewa , stanowia pierwsze odgalezienia aorty wstępującej a ich drożność stwierdzamy za pomoca koronografi co unaczynia nerki – tetnica nerkowa od aorty zstępującej czesci brzusznej, nerki leza na wysokości dwoch ostatnich kregach piersiowych i 3 pierwszych kregach lędźwiowych co oddziela powieżchnie górna od dolnej co przechodzi przez przeponę : zyla glowna dolna( otwor) ,przelyk(roztwor) , aorta brzuszna (roztwor) aorta aorta wstepujaca luk aorty aorta zstepujaca : piersiowa i brzuszna

podział serca 4 komorwy prawa lewa przedniosnek prawy i lewy Przedsionek prawy z komora prawa oddziela zastawa 3dzielna Przedsionek lewy z komora lewa zastawka mitralna Komory oddziela przegroda miedzykomorowa Przednsioki przegroda miedzyprzedsiionkowa

co oddziela jamę brzuszną od klatki piersiowej- przepona, a w niej znajdują się roztwór przełykowy roztór aorty i otwór żyły głownej dolnej przez które przechodzą przełyk, aorta, żyła głowna dolna ile tygodni trwa ciąża od 38 do 42 tygodni Ile żyje plemnik ok. 5 dni ile jajeczko 24 budowa serca wsierdzie śródsierdzie nasierdzie gdzie wytwarzane są impulsy w sercu układ przewodzący serca reguluje rytmike pracy serca oraz prawidlowa kolejnoscskurczy poszczególnych pratii serca. W wezle zatokowo przedsionkowym –dzieje się to samoistnie (depolaryzacja) jaka krew dopływa do serca do serca krew dopływa zylami , zyla glowna dolna i gorna jest to krew odtlenowana, zyla plucna

tętnice wieńcowe, skąd wychodzą (uchyłek aorty) od 1ego aorty wstepeujacej zaopatrują serce w krew żyła próżna inaczej głowna górna zbiera krew z górnej nad przeponowej połowy ciała żyła główna dolna początek IV i V kręg lędźwiowy, przecina przeponę, uchodzi do prawego przedsionka, z połaczenia żył biodrowych wspólnych prawej i lewej produkcja moczu odbywa się w nerkach, nerka jest otoczona oslonkami , pierwsza warstwa pokrywajaca nerke to : torebka wloknista (sklada się z blony mięśniowej i włóknistej) blona wloknista – 2 warstwa , powiez nerkowa – ostatni warstwa sklada soe z blaszki przedniej i tylnej ile jest żeber wolnych a ile rzekomych : zebra wolne to zebra 11 i 12 rzekome od 7 do 12 prawdziwe od 1 do 7 zebro skalda się z trzonu szyjki i trzonu zebra miejsca oceny tętna : w miejscu tetnic np.tetnica szyjna, ramienna, lokciowa , udowej, podkolanowej jelito grube – ma tasmy (błony mięśniowe) i halustry, szare jelito cienkie ma kosmki jelitowe, rożowe

co podejrzewa się gdy człowiek jest żółty i go nie boli – nowotwór bo gdy boli to kamica woreczka żółciowego tamponada serca jest to za duzo plynu wysionkowego( lub krwi) w jamie otrzewnej (jamie osierdzia ) miażdżyca czyli gromadzenie się cholesterolu w blonie wewnętrznej tetnic żylaki- rozszerzone żyły w postaci wężowatych sznurów lub kłębków, zmianom tym towarzyszy utrata elastyczności zwiotczenie lub zanik zastawek krytyczne przewężenie średnica swiatla tetncy zwezona o 80 procent a pole przekroju o 90

zator jeździec zmknięcie głownego pina tętnicy płucnej (zator rozwidlenia aorty) przez skrzepliny powstające w wyniku zakrzepicy w żyłach głębokich kończyn , żyłach centralnych oraz w sercu. Zaatorowość płucna powstaje na skutek przesunięcia skrzeplin z prądem krwi z miejsca powstania przez żyły centralne, prawą stroną serca do tętnicy płucnej. zator nagłe zamknięcie światła naczynia tętniczego przez czop zatorowy będący skrzepliną, urwaną blaszką miażdżycową, cząsteczkami tłuszczu.. zatro tętnicy końcowej czynnościowo powoduje zawał chromanie przestankowe to objaw występuje przy

przewlekłym niedokrwieniu kończyn dolnych wsytepuje podczas miażdżycy, zwężenie tętnicy najczęściej spowodowane przez blaszkę miażdyżycową. Niewystarczający dopływ krwi do kończyny przy zwiększonym zapotrzebowaniu na tlen w takcie wysiłku obieg krwi duży i mału Duzy: rozpoczyna lewa komora tetnica glowna czyli aorta nasgepnie naczynia włosowate prowadza krew zylna odtelonowana byy ostatenicznie zyla gorna i z glowna dolna dostarczyc do prawego przedsionka

Maly Z prawej komory pien plucny dzieli się na 2 tetnice które po podziale jako naczynia wlosoa=wate dochodza do pęcherzyka płucnego gdzie nastepuje wymiana gazowa , koncza 4 zyly plucne uchodza do lewego przedsionka skąd wychodzą naczynia wieńcowe - uchyłek aorty jaka krew dopływa do serca budowa serca w przekoju Wsierdzie śródsierdzie osierdzie rozgałęzienia aorty tetnica biodrowa wspolna ,która rozgałęzia się na zewnetrna i wewnetrna i na tenice krzyzowa posrodkowa

gdzie uchodzą tętnice wieńcowe ile ich jest i jak się nazywają jest ich 2 jest prawa i lewa wychodza od aorty wstępującej osierdzie otacza serce jest to tkanka gdzie szukamy koniuszka serca 5 przestrzen mimedzyzebrowa 1,5 cm od lini srdkoweo obojczykowej jak dzieli się aorta – wstępująca łuk aorty zstępująca rodziela się na piersiową i brzuszną do jakiej struktury wpływa krew z komory lewej do aorty z czego zbudowane jest śródsierdzie – tkanka sercowa mięśniowa co to choroba niedokrwienna serca spowodowana jest pzewleklym stanem niedotlenienia serca i brakuje substancji odzywczych z jakich struktur zbudowany jest narząd rodny wewnętrzny kobiety – jajniki, jajowody, macica, pochwa przekrój macicy od góry trzon cieśń szyjka skąd bierze się wymaz w przypadku raka szyjki , z szyjki macicy

co to jajeczkowanie – owulacja, pęknięcie pęcherzyka Graffa i uwalonienie komórki jajaowej zdolnej do zapłodnienia co produkują jajniki komórki jajowe estrogen i progesteron estrogen w I fazie prog w 2 funkcja jajowodów transport komórki jajowej do macicy skąd bierze się krew w tętnicach wieńcowych – z aorty wstępującej droga pokarmu od przełyku – trafia do żoładka zalega klika godzin, nastęnie dwunastnica, jelito cienkie, grube odbyt co i od czego oddziela jama otrzewna – przepona od jamy opłucnej ? co to jest otrzewna blona surowicza wyscielajaca jame brzuszna i jame miednicy co znajduje się w otrzewnej jakie narządy znajdują się w klatce piersowej ( serce pluca przełyk tchawica aorta żyła głowna dolna i górna) układ moczowy skałda się z nrerk moczowodów pęcherza i cewki zespół żyly próżnej(głównej) dolnej (uciśnięcie żyły, nie koniecznie przez płód, krew nienatlenowana wpływa do

przedsionka prawego) TO UCISK NA NIA PROWADZACY DO ZWEZENIA LUB CALKOWITEGO ZAMKNIECIA JEJ SWIATLA jak zapobiec? Położyć osobę na lewym boku

prawidłowe ciśnienie krwi 120 na 80 z ilu komór skałda się serce -2 co oddziela od siebie komory – przegroda między komorowa w niej znajduje się węzeł zatokowo przedsionkowy z czego składa się układ przewodzący serca i iile generuje impulsów węzeł zat- przed 60 co unaczynia nerkę jak leży trzustka- pozaotrzewnowo gdzie leży wyrostek robaczkowy w prawym dole biodrowym odchodzi od jelita ślepego jak się dzieli łuk aorty pien ramienno glowowy i z tego pnia odchodzi tetnica wpsolna prawa tetnics podobojczykowa prawa , tetnica wspolna lewa i podobojczykowa lewa układ moczowy – nerki, moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa rozrodczy kobiety – jajniki jajowody macica pochwa

pokarmowy jama ustna gardło przełyk żołądek jelito cienkie grube odbyt oddechowy Jama nosowa gardło dolne drogi: krtań tchawica oskrzela, płuca Odcinki kręgosłupa Szyjny, piersiowy, lędźwiowy i krzyzowy budowa stawu co osłania centralny układ nerwowy .. tętnica biodrow wewnętrzna dostarcza krwi do narządów miednicy aorta w jamie brzusznej leży pozaotrzewnowo tętnica biodrowa zewnętrzna po przejściu pod więzadłem pachwinowym nazywa się tęnicą udową zawał mięsnia sercowego powodem zatkanie dopływy tętnic wieńcowych w jakim badaniu można zoabczyc tętnice- steny , koronografia jaka krew wraca z obiegu dużego, odtlenowana żyłami co wprawia serce w ruch ezeł zaokowo przedsionkowy, węzeł przedsionkowo komorowy, peczek hisa przedłużeniem czego jest węzeł przedsionkowo komorowy przedłużenie układu bodzcowo przewodzacego żyła główna dolna początek IV i V kręg lędźwiowy, przecina przeponę, uchodzi do Prawego przedsionka , z połącznia żył

biodrowych wspólnych prawej i lewej Urwany skrzep w konczynie od t. biodrowej wew, i żyłami do serca, siny człowiek , krwioobieg duży jaka tetnice uciska płód gdy ciężarna mdleje żyłe głowną dolną arterografia tętnic – badanie radilogiczne tętnic po podaniu kontraftu obraz RTG angioplastyka – zabieg poszerzania tętnic , wprowadzanie baloników za pomocą cewnika rak szyjki macicy powoduje wirus brodawczka HPV którym można się zarazić kontaktem seksualnym. Może przejś na dziecko i może pozostawać w uśpieniu i ujawnić się np. zakażeniu szyjki macicy co unaczynia macice – tętnica maciczna odchodząca od części brzusznej aorty przekroj poprzeczny macicy to trzon z dnem cieśń szyjka gdy kobieta w ciązy mdleje to ma nie leżeć na prawym boku i brzuchu co jest w jajnikach(komórki jajowe, estrogen i progessteron) w której fazie zapłodnienia jest estrogen w 1 ciąża pozamaciczna czyli rozwuj plodu poza jama macicy aminiocenteza inaczej amino punkcja, metoda diagnostyczna polegajaca na nakluciu igla jamy owodnii (blona plodowa) zewnętrzne części układu płciowego kobiety: wzgórek łonowy, wargi sromowe wieksze ,wargi sromwe mniejsze , łechtaczka , przedsionek pochwy moczwy: układ wydalniczy i produkcja moczu

przez jaką strukurę przechodzi moczowód u kobiety przez pęcherz moczowy nerki lerzą pozaotrzewnowow co unaczynia nerkę Tętnica nerkowa od aorty zstępującej części brzusznej Kostny: przekrój kostny istota zbita , istota gabczasta , jama szpikowa rodzjej kości kości kaltki piersiowej12 kregi piersiowe, 12 zebra, mostek urazy stawu kolanowego, - uszkodzenia łękotek, uszkodzenia więzadeł stawu kolanowego (krzyżowe przednie tylne) chondromalacja rzepki budowa i rodzaje stawu staw zawiasowy, obrotowy , śrubowy, eliptyczny,siodelktoway, kulisty ,plaski,mostkowoobojczykowy przekrój poprzeczny kości konczyny górnej nasada trzon odcinki kręgosłupa – szyjny piersiowy, lędźwiowy, krzyżowy i ogonowy jak zazywa się pierwszy kręg szczytowy – atlas i nie ma trzonu jak się przetnie kośc w poziomie to z jakich części się składa – istota zbita istota gąbczasta, jama szpikowa ze szpikiem budowa stawu (co najmniej dwie powieżchnie stawowe,

chrząstka stawowa jama stawowa z mazią stawową, torebka stawowa) pokarmowy: droga pokarmu od jamy ustnej jama ustna, gardlo, przelyk, zoladek, jelito cienkie, jelito grube co tworzy staw barkowy : Łopatka obojczyk gdzie żółć idzie z wątroby do pęcherzyka żółciowego z pęcherzyka do dwunastnicy od jakiej struktury wychodzi wyrostek robaczkowy od jelita slepego z jakich części składa się okrężnica wstepująca poprzeczna zstępująca esica co wytwarza wątroba (żółć), gzie się zbiera (WORECZKE ŻÓŁCIOWY), gdzie odchodzi z woreczka (do dwunastnicy) gdzie lezy wyrostek robaczkowy prawy dol biodrowy do jakiego płuca wpadnie ciało obce ? do prawego ponieważ wejście jest na prosto a do lewego jest zkręt w jakich strukrurach anatomicznych zachodzi wymiana gazowa w płucach, w pęcherzykach płucnych z ilu chrząstke składa się krtań – 9 tracheotomia zabieg otwarcia przednej sciany tchawicy i wprowadzenie rurki do switlka drog oddechowych cytologia – baranie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy

rak inwazyjny i przed inwazyjny przedinwazyjny to jest rozrot komorek o cytologicznych cechach zlosliwosci ograniczony jedynie do nablonka bez naciekania blony podstawnej nabłonka inwazyjny guz nacieka na inne tkanki poza swoim ogniskiem pierwotnym przydatki skóry sutki…. Paznokcie ,włosy,gruczoly lojowe, potowe, sutkowe Jelito grube : jelito ślepe (katnica) okreznica (zstepnica, poprzecznica , zstepnica , esica) odbytnica cech stanu zapalnego skóry : temp, zaczerwienienie, naciek zapalny ból upośledzenie funkcji osie i płaszczyzny x - oś pozioma czyli poprzeczna biegnąca z lewa na prawo y - oś pionowa czyli długa biegnąca z dołu do góry z - oś strzałkowa-biegnąca od przodu ku tyłowi

Osie te wyznaczają główne płaszczyzny wspomnianego układu: płaszczyzny czołowe - wyznaczone przez osie pionowe i poziome; płaszczyzna szwu wieńcowego

płaszczyzny strzałkowe -wyznaczone przez osie pionowe i strzałkowe; płaszczyzna szwu strzałkowego płaszczyzny poziome czyli poprzeczne - wyznaczone przez osie poziome i strzałkowe.

płaszczyna strzałkowa str lewa prawa łaszczyzna czołowa przód tył płaszczyzna poprzeczna (góra dół) linie przecięcia tych płaszczyzn wyznaczają osie: strzałkowa- przód tył kierunek grzbietowo-brzuszny oś pionowa góra dół/ na kończynach : bliższy –proksymalny, dlaszy –dystalny oś poprzeczna kierunek boczno-przyśrodkowy rodzaje mięśni tkanaka gładka, prążkowana i prążkowana serca gdzie leży śledziona na tylnej ścianie , w lewym podrzebżu, wewnątrzotrzewnowo i czy w nadbrzuszu, śródbrzuszu, podbrzuszu jakie hormory wydziela trzustka (insulina, glukagon,amylaza,lipaza trzustkowa) pozaotrzewnowo rwa kulszowa postrzał wypadnięcie krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowo- krzyżowym / wodogłowie – nadmierne nagromadzenie się płynu mózgowordzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej lub ukł komorowym zaćm zamknięcie soczewki ZATOR TŁUSZCZOWY tętnicy płucnej złamanie zielonej gałązki – obojczyki podczas porodu zginają się , zrasta się u noworodków ostra niwydolnośc nerek – nie stwieredza się moczu w

pęcherzu , nie oddaje się moczu , czynniki: ostra niewydolność przednerkowa (krew nie dopływa do nerki układ moczowy zdrowy) ostra niewydolność nerkowa (zaburzenia filtracji moczu) ostra niewydolność podnerkowa (dopływ krwi i filtracja prawidłowa, pęcherz , cewka cewnik , niedrożne) ciąża pozamaciczna jajowodowa - przez zarosty w jajowodie jajaniki – zaopatrywane w krew przez tętnice jajnikową od części brzusznej tętnicy biodrowej wewnętrznej łożysko przodujące centarnie – usg rozpoznanie wyłyżeczkowanie macicy – czy nie ma raka, cienka śluzówka (jest to niskie zagnieżdżenie się lozyska w macicy) kręgi piersiowe tworzą tylną ściane klatki piersiowej, a kośc krzyżowa i guziaczna tworzą tylną ścianę jamy miednicy, u płodu krzywizna k®ęgosłupa wygina się w w literę c tetnicza pachowa jest bezpośrednim przedłużeniem t podobojczykowej, prszebiega przez dół pachowy płyn w jamie opłucnej _ punkcja jamy opłucnej w pozycji siedzącej , kłuć nad powierzchnią żebra, unikając w ten sposób uszkodzenia naczyń i nerwów miedzy żebrowych w co przechodzi cześć brzuszna gdzie lezy śledziona lezy w lewym podrzebrzu miedzy 11 a12 zebrem gdzie leży trzustka gorna czesc jamy brzusznej jakie narządy leżą w części lędźwiowej- nerki, i chuj wie

jaka funkce pełnią jajniki wydzielnicza i produkcja jajeczka co odżywia macice ile jest tętnic wieńcowych 2 prawa i lewa 1.skąd się bierze krew w lewym przedsionku – z żyły płucnej 2.co to jest układ przewodzący serce - reguluje on rytmikę pracy serca oraz prawidłową kolejność skurczów poszczególnych części serca. 3.rodzaje kości *płaskie *krótkie *długie *różnokształtne 4.skad się bierze krew w tętnicy nerkowej – z nerki 5.odcinki aorty: *aorta wstępująca(początek tętnic więńcowych) *łuk aorty *aorta zstępująca 6.tętnica wieńcowa jest odpowiedzialna – za rytm bicia serca 7.naczynia wieńcowe są odpowiedzialne – za odżywienie serca 8.z jakich warstw składa się serce jak je przetniemy: *wsierdzie *sródsierdzie *nasierdzie 8.jaką tkanką jest osierdzie - łączną włóknistą zbitą

9.Osierdzie otacza serce 10.gdzie leży śledziona - lezy w lewym podżebrzu, schowana pod lukiem żebrowym, miedzy IX a X żebrem 11.NARZĄDY LEŻĄCE ZEWNĄTRZOTRZEWNOWO Nerki Moczowody Pęcherz moczowy (pusty) Gruczoły nadnerczowe Część zstępująca i pozioma dwunastnicy Okrężnica wstępująca i zstępująca Kanał odbytnicy Trzustka Nasieniowody Gruczoł krokowy Aorta brzuszna Żyła główna dolna Pnie współczulne 12.NARZĄDY LEŻĄCE WEWNĄTRZOTRZEWNOWO Część brzuszna przełyku Żołądek Część górna i część wstępująca dwunastnicy Jelito czcze i kręte Kątnica i wyrostek robaczkowy Okrężnica poprzeczna i esowata Bańka odbytnicy Wątroba Pęcherzyk żółciowy Przewody żółciowe Pęcherz moczowy (pełny) Pęcherzyki nasienne

Jądra Jajniki Jajowody Macica 13.co to jest żyła wrotna – żyła doprowadzająca krew do wątroby 14.treść pkarmowa w przełyku jaką ma przejść drogę, żeby wyszła w postaci stolca: *jama ustna *gardło *przełyk *żołądek *jelito cienkie *jelito grube 15.co odziela jamę brzuszną od reszty ciała - Otrzewna 16.jelito grube składa się z jakich odcinków : *jelito ślepe(kątnica) *okrężnica *odbytnica 17.co produkuje trzustka: *sok trzustkowy *insulinę *glukagon 18.Gdzie Pani będzie szukała woreczka żółciowego – w prawym podżebrzu, poniżej dolnego brzegu wątroby 19.z jakich struktur anatomicznych składa się kobiecy narząd wewn. - pochwa,macica,jajowody,jajniki 20.jaką funkcję w orgnaiźmie kobiety pełnią jajniki –

rozrodczą i wewnątrzwydzielniczą 21.progesteoron jest odpwoiedzialny, za którą fazę cyklu, a estrogen, za którą ? - estrogen za I faze cyklu progesteron za II jest jakaś metoda obrazowa, która może nam przybliżyć to i powiedzieć, że ta kobieta jajeczkuje- USG,metoda Doplera 22.przyczyna niepłodności u kobiety – niedrożność jajowodów 23.patologiczne przesłanki do braku płodności u kobiety – brak jajeczkowania, brak owulacji, niski poziom hormonów 24.co to jest ciąża pozamaciczna – ciąża usadowiona poza jama macicy 25.niepłodność z powodu przyczyn jajowodowych niedrożność 26.obrazowa metoda, przy pomocy której możemy powiedzieć, że ten jajowód jest zdrowy, a tamten niezdrowy – persuflacja (przedmuchiwanie jajowodów) 27.Linia środkowa ciała, prawa linia przymostkowa, linia środkowo-obojczykowa linia pachowa tylna uderzenie koniuszkowe serca jestw 5 między. żeb. w lini środkowo-obojczykowej po stronie lew. odp na pytanie gdzie będziemy szukać uderzenie koniuszkowe serca 28.wyrostek robaczkowy związany jest z jaką strukturą anatomiczną - z kątnicą 29.jelito grube ma jakie odcinki- kątnica, wstępujęcy, zstępujący, poprzeczny, esica zagięcia są dwa zagiecie wątrobowe 30.Jak odróżnimy jeslito cienkie od jelita grubego- jelito grube

ma fałdy i bruzdy 31.co to takiego jest sieć- jest to tkanka tłuszczowa z naczyniami, która przykrywa jelita jamy brzusznej 32.kreska-struktura anatomiczna, na której utrzymują się jelita składa się ona z błony surowiczej 33.gdzie pani bedzie badac tetno 33.jak się nazywa połączenie mięśnia z kością - ścięgna 34.mięsien krawiecki jego funkcja jest taka, że krawiec szyjac zakłada noge na noge i ten miesien jest stały 35.jak wykryc raka w macicy za pomocą badania histopatologicznego z tkanki jeżeli zmiany rakowe obejmują komórki błony podstawnej rak nieinwazyjny jeśli nie obejmują mamy inwazyjny. rak nieinwazyjny nie daje przerzutów - cytologia • Lokalizacja mięśni, żył i tętnic (np. gdzie znajduje się m. piramidowy) • Co to jest jama opłucnowa blona surowicza w ktorej zamkniete SA pluca • Linie na klatce piersiowej ułatwiające opisanie położenia danego mięśnia lub narządu (pytał coś o linię środkowoobojczykową) • Za co odpowiadają poszczególne nerwy czaszkowe ( pytał o 1 nerw) • Co to jest łuk odruchowy i jak przebiega jest to droga jaka przebywa impuls nerwowy receptor, dosrodkowa droga doprowadzajaca, osrodek

nerwowy , odsrodkowa droga wyprowadzajaca, efektor • Co to jest powłoka skórna • Budowa skóry • Co to jest samokontrola piersiowa 1 etap w diagnostyce raka • Badanie OB. Oznacza się go w badaniu krwi , tempo opadania czerownych krwinek • Hematokryt Dostarcza on informacji, jaki procent krwi stanowią elementy morfotyczne, konkretnie erytrocyty, czyli czerwone krwinki.

• Badanie obrzęków • Gdzie znajduje się przymacicze • Jak zbudowana jest macica z szyjki, trzonu i dna Dopisujcie gdzie jest ku*wa to przymacicze?-miedzy macica a koscia biodrowa Magda: Było jeszcze: badanie raka szyjki macicy, zapłodnienie i jego przebieg, niedrożność jajowodów, badanie niepłodności, miejsce badania uderzenia koniuszkowego i gdzie się znajduje koniuszek serca, wiązadła i ścięgna stopa cukrzycowa to choroba niedokrwienna stóp. Może doprowadzić do konieczności przeprowadzenia amputacji stopy Tr zust kaj estnar ządem poł ożonym z aot r z ewnowo,wgór nejcz ęś cij amybr z usznej .Sk ł adasi ęzgł owyobj ęt ej pęt l ądwunast ni c yor azt r z onuiogonasi ęgaj ącegodownękiśl edz i ony .Dr ogiwy pr owadzaj ąces okt r z ust k owy , będąc ypr odukt em z ewnąt r z wy dz i el ni c z ejczęśc it r z ust ki ,uchodząj ak opr z ewódt ...