Epidemiologia - falácia ecológica PDF

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EPIDEMIOLOGIA - Estudos ecológicos FALÁCIA ECOLÓGICA : É um problema de inferência; • Foi empregado pela primeira vez em 1950 por Silven; • Passou a ser amplamente reconhecido após publicação do artigo de Robinson; • Que demonstrou discrepância nos resultados quando comparado o estudo individual(r = 0,203) com o ecológico (r = 0,946); • Condições estudadas para cada indivíduo de cada área (frequências internas de cada área); • Total de indivíduos para cada condição em cada área separadamente (frequências marginais); • Demonstrou que a correlação ecológica e a correlação individual entre duas variáveis dependem da correlação interna para cada área; • Numa tabela 4x4 inúmeros conjuntos de dados podem satisfazer as frequências marginais, sobre as quais a correlação ecológica é computada; • Não é possível fixar as frequências internas, que determinam as correlações individuais. • Schwartz (1994) ressalta que a questão reside em definir o modelo mais adequado e não em um problema inerente aos estudos ecológicos; • Entender que esse estudo analisa um nível de organização da realidade diverso daquele realizado pelos estudos de nível individual; • Com isso, medidas de associação individuais e agregadas podem ser discrepantes; • Outros autores defendem que a investigação de correlações individual e populacional discordantes permitem a busca de diferentes determinantes para cada nível; • Outros ressaltam que tratar os níveis individual e populacional de forma superposta é necessário para compreensão dos fenômenos de saúde; • Portanto, não significa desconsiderar a importância de sua distinção; VANTAGENS E APLICAÇÕES DOS ESTUDOS ECOLÓGICOS • Permitir o estudo de grandes populações; • Morgenstern (1995), no campo da epidemiologia ambiental, por exemplo, a dificuldade e o alto custo de mensurar acuradamente exposições relevantes em um grande número de indivíduos; • Limita a utilização de estudos individuados, e a medida ecológica pode representar a única alternativa viável; • Pois, são relativamente fáceis de conduzir, no que se refere à obtenção dos dados; • São de baixo custo, devido a utilização de dados secundários; • Crescente ampliação da disponibilidade de grandes bases de dados; • Vários autores acreditam que a análise ecológica tem um lugar próprio na epidemiologia; • Sendo a distinção entre os níveis de organização o elemento chave para superar toda a controvérsia acerca do assunto;

• Almeida Filho (2006), não existe impedimento lógico para a formulação de hipóteses no nível agregado; • Destacando que neste nível mais abrangente e totalizador não há lugar para o isolamento de modelos causais com base em processos individuais; • Castellanos (1997), não se trata de negar a premissa de que a doença ocorre nos indivíduos e, portanto, tem expressão biológica; • Mas admitir a existência de fatores mediadores representativos das condições de vida; • Estrutura socioeconômica e política das sociedades humanas; • É necessário reconhecer que determinadas características coletivas são mais do que a soma das propriedades de seus membros individuais....