Esofago - Testit Anatomy PDF

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Testit Anatomy...

Description

ESÓFAGO Porción Abdominal: Tiene aproximadamente 3 cm. de longitud, estando oculta por delante y a sus lados por el peritoneo. 

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Delante, siempre acompañado del neumogástrico izquierdo, está en relación con la cara posterior del lóbulo izquierdo del hígado. Detrás, acompañado del neumogástrico derecho, descansa sobre el pilar izquierdo del diafragma y ángulo formado por éste y la aorta abdominal. La arteria diafragmática izquierda pasa por detrás de él, así como sus vasos. Derecha, está en contacto con el lóbulo de Spiegel, pasando por la escotadura esofágica encontrada excavada en la cara inferior del lóbulo izquierdo del hígado. Izquierda, está relacionado con la arteria diafragmática inferior, la base del ligamento triangular izquierdo y la tuberosidad mayor del estómago.

Sus relaciones peritoneales serán: 

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En su cara anterior, cubierta enteramente por esta serosa, siendo la continuación de la que tapiza la cara anterior del estómago, continúa hacia arriba tapizando por último la cara inferior del diafragma, eso es a su izquierda, pero a la derecha se dirige al hígado y forma la hojilla anterior del epiplón gastrohepático. En su cara posterior, desprovista de peritoneo. En sus dos bordes, se dan origen a ciertos repliegues peritoneales, que van a fijarse enseguida con los órganos próximos, siendo en número de 3. El primero naciendo en su parte izquierda llegando a terminar en la cúpula diafragmática y en la tuberosidad mayor del estómago, siendo la porción más elevada del ligamento gastrofrénico.

Los otros dos parten del lado derecho: uno superficial constituido por dos hojillas que van desde el esófago hasta el hígado y el diafragma (siendo la parte más superior del epiplón gastrohepático; y uno profundo siendo la hoja profunda del epiplón gastrohepático. Podemos decir que en su borde derecho está en relación con el vestíbulo de la bolsa omental, en la cual se insinúa parte del lóbulo de Spiegel.

Extremo Superior: Se confunde con el extremo inferior de la faringe. Corresponde en un plano horizontal que pasa por el borde inferior del cartílago cricoides, hallándose por detrás del cuerpo de la sexta o séptima vértebra cervical.

Extremo Inferior: El esófago se abre en el estómago por un llamado cardias, a la altura de la undécima torácica.

orificio vértebra

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA Adventicia: Formada por tejido conjuntivo, exceptuando las regiones de los recesos retroesofágicos. Túnica Muscular: Compuesto por 2 tipos de fibras, una longitudinal externa y una circular interna. Las fibras longitudinales, nacen en la línea media a partir de una pequeña lengüeta fibrocartilaginosa conocida como ligamento suspensorio del esófago o ligamento de Gillette. El esófago en su cara anterior está compuesto totalmente por fibras longitudinales, pero en la parte superior de la cara posterior carece de ellas, formando así el Triángulo de Laimer. Sus límites: hacia arriba el fascículo cricofaringeo del constrictor inferior de la laringe. También se encuentran el Triángulo de Killian. Las fibras circulares cubren toda la superficie interna del esófago. Su tercio superior tiene fibras musculares estriadas, su tercio medio tiene fibras estriadas y lisa, y su tercio inferior posee fibras musculares lisas. Submucosa: Plano celuloso adherente a la mucosa.

Mucosa: Dispone un epitelio pavimentoso estratificado y glándulas seromucosas. Su pared favorece la progresión del bolo alimenticio, siendo sensible a las agresiones químicas.

VASOS Y NERVIOS Arterias: En el cuello: Las arterias esofágicas superiores son dadas por las arterias tiroideas inferiores, ramas de la subclavia. En el tórax: Las arterias esofágicas medias provienen directamente de la aorta torácica, de las arterias bronquiales y de las arterias intercostales. En el abdomen: Las arterias esofágicas inferiores provienen de las diafragmáticas inferiores, rama de la aorta abdominal, en parte de la coronaria estomáquica, rama del tronco celiaco.

Venas: En el cuello, las venas tiroideas tiroideas inferiores que desembocan en los troncos venosos braquiocefálicos llegando a la vena cava superior. En el tórax, las venas diafragmáticas superiores, bronquiales, pericárdicas, por medio de la vena ácigos desembocan finalmente en el sistema cava superior. En el abdomen, la vena gástrica izquierda, siendo tributaria de la vena porta.

Linfáticos: Tienen origen submucoso e intramuscular, desde ahí se ordenan en conductos atravesando los bordes esofágicos y se van a dirigir a los nodos linfáticos más próximos. En toda su extensión se encuentran:     

Tributarios de nodos linfáticos cervicales. Yugulares laterales y del laríngeo inferior. Mediastinales. Yuxtaesofágicaos. Traqueobronquiales y paratraqueales.

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Abdominales. Gástricos izquierdos. Celiacos.

Nervios: Sistema parasimpático: Dado por el nervio vago. Del lado izquierdo por el nervio laríngeo recurrente izquierdo, y del lado derecho directamente del vago derecho. Sistema simpático: Específicamente de los ganglios simpáticos torácicos T3, T4, T5, T6, cuyas ramas se unirán a las ramas esofágicas del vago formando así el plexo esofágico.

GRUPO ESÓFAGO

1. ¿Cuál es la relación del peritoneo con el esófago? En su parte abdominal, el esófago se relaciona con el peritoneo en su parte anterior, sus bordes, pero no en su parte posterior. 2. ¿Qué encontramos en los extremos del esófago? En su extremo superior se confunde con el extremo inferior de la faringe. En su extremo inferior, el esófago se abre en el estómago por un orificio llamado cardias. 3. ¿Cuál es la irrigación del esófago en su parte cervical? Mediante las arterias esofágicas superiores que son dadas por las arterias tiroideas inferiores, ramas de la subclavia. 4. ¿Cuál es la irrigación del esófago en su parte torácica? En el tórax su irrigación es mediante las arterias esofágicas medias que provienen directamente de la aorta torácica, de las arterias bronquiales y de las arterias intercostales. 5. ¿Cuál es la inervación del esófago? Simpática por el tronco simpático y parasimpática por el nervio vago....