Farmacos - Resumen Williams. Obstetricia. PDF

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Resumen del capitulo ...

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FARMACOS Unt e r at ó g e noe sc u a l q ui e ra g e nt e( s u s t a n c i a sq uí mi c a s , vi r u s , a g e n t e s a mb i e nt a l e s , f a c t o r e sf í s i c o syf á r ma c o s )q uea c t ú ad u r a n t ee ld e s a r r o l l o e mb r i o n a r i oof e t a lpa r ap r o du c i run aa l t e r a c i ónp e r ma n e nt ee nl af o r maol a f u n c i ón

Valoración de los teratógenos potenciales  EL defecto debe caracterizarse por completo  El a g e nt ede bec r uz a rl ap l a c e n t a:e lf á r ma c od e beh a c e r l oe nc a nt i da d

s u fic i e nt ep a r ai n flu i rdema n e r ad i r e c t ae ne ld e s a r r o l l of e t a loa l t e r a re l me t a bo l i s moma t e r n oop l a c e n t a r i o  Lae x p os i c i ó nd e b eo c u r r i rd u r a n t eunp e r i od oc r í t i c ode ld e s a r r o l l o .

 De b eha b e run ar e l a c i ónb i ol ó g i c a me n t ef a c t i b l e .  Lo sha l l a z g o se pi d e mi o l ó gi c osd e b e ns e rc o ns i s t e nt e s .  El t e r a t ó g e n op r o ba bl ec a us au nde f e c t oe nuna n i mal .

Mecanismos genéticos y fisiológicos de teratogenicidad  Alteración del metabolismo del ácido fólico

Sec r e eq uev a r i a sa no ma l í a sc o n g é n i t a s ,i n c l u i d osl o sde f e c t o sde lt u bon e u r a l , d e f e c t o sc a r di a c o s ,l a b i oyp a l a d a rhe n d i do sya u ne ls í nd r o medeDo wn ,s e p r od uc e n ,a lme no se npa r t e , p ore lt r a s t o r n oe nl a sv í a sme t a bó l i c a sd e lá c i d o f ó l i c o .És t ee se s e n c i a lp a r al as í n t e s i sd eme t i o ni na , n e c e s a r i apa r al a sr e a c c i o ne s d eme t i l a c i ónyp ort a n t opa r al ap r o du c c i ó ndep r o t e í n a s , l í pi d o symi e l i na . La h i da n t o í n a , c a r ba ma z e p i n a ,á c i dov a l p r oi c oyf e n ob a r b i t a la f e c t a nl aa b s o r c i ó nd e f o l a t ooa c t ú a nc o mos u sa nt a g o n i s t a s .

 Genes homeocaja

So ne s e nc i a l e spa r ae s t a -bl e c e rl ai d e nt i da dp os i c i o na ld ev a r i a se s t r u c t u r a se ne l e j ec o r po r a l , d e s dee lá r e abr a n q ui a lha s t ae lc ó c c i x. Une j e mp l od et e r a t óg e nopa r au ng e nh ome o c a j ae se lá c i d or e t i n oi c o, a c i do v a l p r oi c o

 Exposiciones paternas: alcohol etílico, ciclofosfamida, plomo y algunos opiáceos TERATOGENOS CONOCIDOS

ALCOHOL

e sun od el ost e r a t ó g e n o smá sp ot e n t e sq ues ec o n oc e n. Po rl ot a nt o ,e la l c oh o le su n adel a sc a us a snog e n é t i c a smá sf r e c ue n t e s d er e t r a s ome nt a l , Elc on s umoi n t e r mi t e nt eye x c e s i v odea l c o ho ls ev i nc u l ac onu nma y o r r i e s g od eób i t o SI NDROMEALCOHOLI COFETAL

FARMACOS ANTI CONVULSI VOS I ECAYARA

SI NDROMEFETALPORHI DANTOI NA Elf á r ma c or e l a c i on a doc onma y o rf r e c ue n c i ae se na l a pr i l o ,a un qu e t a mb i é ns eh a nr e f e r i d oc a p t o pr i l oyl i s i n op r i l o. i n t e r r u mp e ne ls i s t e mar e ni na a n g i o t e n s i naf e t a l , h i p o t e nc i on , h i p op e r f us i ó nf e t a l ,o l i g o hi dr a mn i os FETOPATI APORI ECA

ANTI MI COTI COS

Fl uc o n a z olei t r a c on a z o l a n o r ma l i da d e sc r a ne a l e s ,p a l a da rh e nd i d o ,f u s i ó nhu me r a l r a d i a lyo t r o s t r a s t o r n ose ne lb r a z o

ANTI I NFLAMATORI O AI NES:Es t o sf á r ma c o sn os ec on s i d e r a nt e r a t óg e no s , p e r opu e d e nt e n e r S e f e c t osa d v e r s o se ne lf e t oc ua n d os ea dmi n i s t r a ne ne lt e r c e rt r i me s t r e i n d ome t a c i nac a u s ac o ns t r i c c i ónd e lc o n du c t oa r t e r i o s of e t a lc o n h i p e r t e ns i ó np ul mon a rs u b s i gu i e n t e ANTI PALUDI COS

Lac l o r o qu i n ae sv a l i o s ac o mot r a t a mi e n t oa nt i pa l ú d i c odepr i me -r a l í ne aye nl aqu i mi o pr o fil a xi s . me flo qu i n ae ne ls e gu nd oot e r c e rt r i me s t r es er e l a c i o nac o nuna u me nt o d ec i n c ov e c e sde lr i e s g odeó b i t o

ANTI BI OTI COS

Ami n o g l u c o s i do spu e deg e ne r a rc o n c e n t r a c i o n e ss a n gu í n e a sf e t a l e s t ó x i c a s T e t r a c i c l i na spu e dep r o du c i ru nac ol o r a c i ó na ma r i l l apa r d ae nl o s d i e n t e st e mp o r a l e s , od e po s i t a r s ee nl oshu e s o sl a r g o sd e lf e t oc u a n dos e c on s u med e s p ué sdel a s2 5s e ma n a s Cl or a nf e n i c olc r u z ac onf a c i l i da dl ap l a c e n t ayp r od uc ec on c e n t r a c i o n e s s a n g u í ne a sf e t a l e ss i g n i fic a t i v a s .

ANTI NEOPLASI COS

Ci c l of os f a mi d a :La sa no ma l í a sf e t a l e smá sf r e c u e nt e ss onde d o s f a l t a nt e seh i p op l á s i c o s ,p a l a d a rhe n d i do ,a r t e r i ac o r on a r i aú ni c a ,a n o i mpe r f o r a d oyRCI Uc o nmi c r o c e f a l i a Me t o t r e x a t o :RCI U, f a l t ad eo s i fic a c i ó ndel abó v e d ac r a ne a l , c r a n e o s i no s t o s i s ,b or d e ss u p r a o r b i t a r i o shi p o pl á s i c o s , or e j a sp e q u e ña s c onr o t a c i ó np os t e r i o r , mi c r o g n a t i aya n oma l í a sg r a v e sd el a s e xt r e mi da d e s

ANTI VI RI COS HORMONAS

Ri b a v i r i n a :c a t e g or í aX An d r o g e no s :hi p e r p l a s i as u pr a r r e na lc o n g é n i t a Ac e t a t odeme d r o x i -p r o g e s t e r on aa pl i c a doc o moa n t i c o nc e p t i v o i n t r a mu s c u l a rded e p ó-s i t os er e l a c i o nac onvi r i l i z a c i óndef e t o s f e me ni no syf e mi n i z a c i ó ndef e t o sma s c u l i n o s .

I NMUNOSUPRESORES Co r t i c oe s t e r o i de s :c a t e g or í aDe ne lpr i me rt r i me s t r e YODO

FARMACOS PSI QUI ATRI COS

Es t ác o nt r a i n di c a d odu r a n t ee le mba r a z opo r q uec r u z ac o nf a c i l i da dl a p l a c e nt ays ec o nc e n t r ac o na vi de ze nl at i r o i de sd e lf e t oh a c i ae lfin a l d e lp r i me rt r i me s t r e . Li t i o:a no ma l í adeEb s t e i n I SRS

RETI NOI DES

Vi t a mi naA:g e ne sd eh o me o c a j a Be x a r o t e no :c o nt r a i nd i c a d o I s ot r e t i n oi n a :s ec ons i de r aunodel ost e r a t ó g e no smáspot e nt e sdeus o f r e c ue nt e . Lae x po s i c i ó ne ne lp r i me rt r i me s t r es er e l a c i on ac onu n e l e v a d oí nd i c ed ep é r di d af e t a l . MI CROTI AOANOTI A

WARFARI NA

REMEDI OS HERBALES DROGAS

Emb r i o p a t i ap o rwa r f a r i n a :h i po p l a s i an a s a lyd el ar e g i ó ni nt e r me d i ad e l ac a r a CUADRO An f e t a mi n a sr e s t r i c c i ó ns i mé t r i c ad e lc r e c i mi e n t of e t a l Co c a i na : r o t u r av a s c u l a r ,mi c r oc e f a l i a ,

Op i a c e os :ma r i h ua n a ,me t a do na ,h e r o i n a TABACO

BP AN, RCI U, l a bi oyp a l a d a rhe n di do

APUNTES Patologias que no se puede quitar el medicamento:  Epilepsia  DM  Hipertiroidea Si la px es epiléptica no se le puede quitar el medicamento de base durante el embarazo sino que se ajusta la dosis de los medicamentos y evitar la combinación de medicamentos PRIMERA ELECCION: CARBAMACEPINA

Antibioticos: categoría B Precaucion con la gentamicina por ototoxicidad Propranolol, Atenolol  RCIU, bajo peso al nacer Warfarina: CONTRAINDICADA Utilizar heparina de bajo peso molecular Analgesia: en el primer trimestre cualquiera de preferencia por via tópica Alternativa: tramadol (mucha nauseas)...