Embarazo Multiple - Resumen Williams. Obstetricia. PDF

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Resumen del capitulo ...

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EMBARAZO MULTIPLE CAUSASDEEMBARAZOSMULTI PLES Losf e t o sg e me l a r e ss ede b e nal af e c u nd a c i ó nd edo só v u l o ss e p a r a do s g e me l o sd i c i g o t os Losg e me l o sq ues eo r i g i n a ne nu ns ol oó vu l of e c u n d a d oyd e s pu é ss ed i v i d e n g e me l o smo n oc i g o t o s( me no sf r e c u e nc i a ) Ge me l o sdi c i g o t o se nc o mpa r a c i ó nc o nmono c i g o t o s Di c i g o t os :s o nr e s u l t a d od el ama du r a c i ó nyl af e c un da c i ó nd ed o só vul osd u r a nt e u ns o l oc i c l oo v ul a t o r i o Mo n oc i g o t o s :t i e ne nu n ama y o rf r e c u e n-c i ad ema l f or ma c i o n e same nu d o d i s c o r d a nt e s Genesis de gemelos monocigotos

Elr e s u l t a d od e lp r oc e s omon oc i g o t og e me l a rd e pe n d ed ec u á n dooc u r r al a d i v i s i ó n . Sil osc i g o t oss edi v i d e ne nl a sp r i me r a s7 2hde s p ué sd el af e c u n da c i ón ,s e f o r ma nd o se mb r i on e s , d osa mn i o s ,d o sme mb r a n a sc o r i ó ni c a s d i a mn i ót i c oyd i c or i ó n i c o  Sio c u r r el ad i v i s i óne n t r ee lc u a r t oye lo c t a v od í a d i a mn i ót i c o , mon o c or i ó ni c o .  Al r e de do rd eo c h od í a sd e s p ué sd el af e c un d a c i ó n ,e lc o r i o nye la mni os y as eh a nd i f e r e n c i a d oyl ad i v i s i ó npr o d uc edo se mb r i on e se nuns a c o a mn i ót i c o  mo n oa mn i ó t i c oymo no c o r i ó ni c o .



Superfetacion: e sn e c e s a r i al ao vul a c i ó nyl af e c u nd a c i ó ne ne l c ur s odeun

e mb a r a z oe s t a b l e c i d o Superfecundacion: l af e c u n d a c i ó nd ed o só vu l ose ne lmi s moc i c l ome n s t r ua l , pe r o

n oe ne lmi s moc oi t oynon e c e s a r i a -me n t ep o re ls e me nd e lmi s moma c ho Gemelo Evanescente

Me d i a n t ee c o g r a f í ad u r a n t ee lp r i me rt r i me s t r eh a nde mo s t r a d oq ueu ng e me l o d e s a p a r e c eos e“ d e s v a n e c e ”a n t e sde ls e g u nd ot r i me s t r e Oc u r r eh a s t ae n2 0a6 0% d el a sf e c un d a c i o ne sg e me l a r e se s po nt á n e a s Pu e d ec a u s a ru nae l e v a c i ó ndel a sc on c e n t r a c i o n e ss é r i c a sd ef e t op r o t e í naae nl a ma d r e , oe ne ll í q ui d oa mn i ót i c oyu nr e s u l t a d op os i t i v od el aa c e t i l c ol i n e s t e r a s a e ne ll í q ui d oa mn i ót i c o

Factores que influyen en el gemelismo:  Raza  Herencia  Edad materna y paridad: Laf r e c u e nc i ad eg e me l i s mon a t u r a la l c a n z as u 

má x i moal os3 7a ño s Factores nutricionales: La smu j e r e smá sa l t a syc o nmá sp e s ot i e n e nu n a t a s ad eg e me l i s mod e2 5a30 % ma y o r

  

Gonadotropina hipofisaria Tratamiento de la infecundidad Técnicas de reproducción asistida

Determinación de la corionicidad Valoración ecográfica: Lac o r i o n i c i d a dav e c e ss ep ue ded e t e r mi n a rme di a nt e

e c o gr a f í ad u r a n t ee lp r i me rt r i me s t r e . Lapr e s e n t a c i ó nd ed o sp l a c e n t a ss e p a r a d a s yu name mb r a n ad i v i s o r i agr u e s a( p o rl og e n e r a ld e2mm omá s )r e s p a l d au ndx p r e s u nt i v od edi c or i on i c i d a d Pr o y e c c i ónt r i a n gu l a rd e lt e j i d opl a c e n t a r i os ee x t i e nd emá sa l l ád el as u p e r fic i e c o r i ón i c ae n t r el a sc a pa sd el ame mb r a nad i v i s o r i a , ha yd o sp l a c e n t a s f u s i on a da s s i g n od e lp i c og e me l a r Lose mb a r a z o smon oc o r i ó n i c ost i e n e nun ame mb r a n ad i v i s o r i aq uee st a n d e l g a d aq u et a lv e znos ev e ah a s t ae ls e g un d ot r i me s t r e , l ame mb r a n a( 8c me nun g e me l oyol i g o hi dr a mn i o s ,c u a n doe ls a c ov e r t i c a lmá sg r a n dee s,...