Fonaments de la Infermeria: Mòdul 2 PDF

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LA DISCIPLINA DE LA INFERMERIA Disciplina Rama diferenciada del conocimiento humano incluida en el ámbito académico. Comprende el conocimiento acumulado por un grupo académico o profesional. Cada disciplina… - Elige los fenómenos a estudiar - Determina la base filosófica, teórica y metodológica que va a utilizar - Contempla los fenómenos de su interés desde una perspectiva diferenciada - Desarrolla un cuerpo de conocimientos específico - Sus formulaciones lógicas son congruentes con las de otras disciplinas - Tiene comunidades científicas - Está organizada en estructuras independientes en las Instituciones académicas - Las disciplinas pueden ser académicas o profesionales Disciplinas académicas: - Su objetivo es generar conocimiento base - Sus teorías son básicamente de tipo descriptivo - Tienen una esfera práctica asociada - Tienen formadores e investigadores que actúan en la esfera práctica Disciplinas profesionales: - Su objetivo es generar conocimiento para sustentar su práctica - Sus teorías son descriptivas y prescriptivas - Cuentan con miembros que las ejercen prestando un servicio a la sociedad mediante su práctica profesional - Se definen por:  Las actividades de quienes las practican  Por su relevancia social  Por el sistema de valores y creencias que las orienta (compromiso social, naturaleza de su servicio)  Por el área de responsabilidad en el desarrollo del conocimiento  Por la implementación de su cuerpo de conocimientos en la práctica Fuentes de conocimiento humano: o Intuición o Autoridad

o Tradición o Sentido común o Investigación científica

CENTRO DE INTERÉS de la disciplina de la Enfermería: Campo de estudio propio de la disciplina enfermera, explicado mediante las relaciones entre los conceptos nucleares de la misma. El cuidado a la persona, que en interacción continua con su entorno, vive experiencias de salud El metaparadigma • Estructura global disciplinar, de carácter universal • Proporciona los límites del dominio de la disciplina • Cada disciplina tiene un único metaparadigma del cual emergen numerosos modelos y teorías • Trasciende todos y cada uno de los marcos teóricos u orientaciones filosóficas • Compone un prerrequisito para desarrollar el cuerpo de conocimiento Metaparadigma de la Enfermería • Debe identificar un campo que es distintivo de los campos de otras disciplinas • Debe abarcar todos los fenómenos de interés de la disciplina • Debe tener una perspectiva neutral • Debe ser internacional en su alcance y esencia • I son: PERSONA, ENTORNO, SALUD Y CUIDADO. PERSPECTIVA  Forma de percibir, comprender e interpretar los fenómenos intrínsecos y extrínsecos de una disciplina, que es compartida por la mayoría de los miembros de esta. Perspectiva de la disciplina de la enfermería 1. Ciencia humana: • La ciencia enfermera se define como proceso y producto • La ciencia enfermera es un proceso humano que compromete a dos sujetos • La enfermería se ocupa del cuidado de las personas que, como seres holísticos, viven procesos y experiencias relacionados con la salud y la enfermedad • Interés por la globalidad de las respuestas humanas 2. Orientada hacia la práctica: • La enfermería proporciona cuidados

• Su misión primaria está dirigida a ayudar a los seres humanos a solucionar los problemas de salud • Toda su producción teórica debe de repercutir de forma significativa en su ejercicio profesional: asistencia, docencia, gestión e investigación • La práctica profesional debe ser definida, sustentada y guiada por el contenido teórico 3. Centrada en el cuidado • El servicio diferenciado que Enfermería oferta a la sociedad es el cuidado de las personas sanas y enfermas • Todos los aspectos del cuidado enfermero tienen una profunda influencia en la filosofía, educación e investigación en enfermería • Ayudan a definir la perspectiva de la disciplina 4. Orientada hacia la salud • El trabajo de las enfermeras consiste en prestar cuidados a las personas en el contexto de la salud • Las enfermeras, al tiempo que se ocupan de la seguridad de sus usuarios, de su bienestar, de la promoción y fomento de su salud, del mantenimiento de sus hábitos saludables y de facilitar tanto como es posible la normalidad en su vida diaria, también les ayudan a descubrir y movilizar las fuerzas y recursos de salud de que disponen para que afronten y se enfrenten a la enfermedad o lesión que tienen. PATRONES DE CONOCIMIENTO • El conocimiento científico: conocido por los sentidos físicos, es un proceso creativo y expresivo. • El conocimiento artístico o estético: ir más allá de las curas. • El conocimiento personal o autoconocimiento: conciencia de uno mismo, del momento y las interacciones. • El conocimiento ético: conocimiento de los códigos morales, valores sociales y costumbres. • El conocimiento sociopolítico: comprensión del contexto. • El conocimiento emancipatorio: hacer un paso más, ir más allá. Incluye el sociopolítico. Ciencia como proceso Razonamiento analítico para alcanzar conocimiento científico: inductivo y deductivo Ciencia como productoCategorías teóricas de la ciencia de la enfermera. 1. Gran teoría o modelo conceptual: Estructura teórica que representa y da significado a la imagen mental de un fenómeno. - Estructura teórica que incluye los conceptos nucleares de la disciplina

- Representación de la realidad de la Enfermería en términos ideales - 2º nivel de especificidad de la disciplina enfermera Componentes de un modelo conceptual de enfermería: o Asunciones(creencias y valores) Afirmación aceptada o asumida como verdadera sin necesidad de comprobación. Incluye los valores y creencias sobre la naturaleza del ser humano, la salud y las metas profesionales. o Proposicionesafirmación teórica cuestionable que describe las propiedades o características de un concepto o las relaciones que establecen entre ellos. Ofrece el soporte teórico y científico. o Elementos fundamentales:  Meta de los cuidados es el objetivo de la profesión. Son los objetivos ideales de la disciplina que desean alcanzar los profesionales de la misma.  Receptor del servicio enfermero  la persona o el grupo al cual se realizan las intervenciones.  Rol profesional  determina el papel social que desempeña la enfermera para la población. Este rol es reconocido y aceptado como necesario para la sociedad.  Fuente de dificultad  indica el origen probable de los problemas sufridos por el cliente. Aquellas que reclama la actuación de la enfermera, de las actividades que puedo y debe ocuparse.  Intervención enfermera  es el foco de atención en el usuario y en los modos de la actuación.  Consecuencias de la intervención  son los resultados que se espera que alcance el cliente Características de los modelos conceptuales:  Tienen un centro de interés determinado  Definen sólo los conceptos relacionados con su idea central  Tienen un vocabulario específico  Sus conceptos y proposiciones son generales y abstractos  No puede ser contrastado empíricamente Beneficios de los modelos conceptuales:  Clarifican la identidad disciplinar  Contribuyen a los debates teóricos  Ayudan a conectar la teoría con la práctica

 Son una guía para la práctica  Son una guía para la formación de futuros profesionales  Favorecen el logro de un mayor estatus profesional  Mejoran la calidad de los cuidados 2. Teoría de rango medio (objetivo sustancial, no disciplinar) Características de las teorías de rango medio:  Su enfoque es sustancial, no disciplinar  Tienen un número limitado de variables  Tratan de aspectos limitados de las relaciones por lo que son susceptibles de validación empírica  Presentan un abanico amplio de explicaciones  La generalización es un aspecto importante  Son aplicables a una gran variedad de situaciones de los cuidados enfermeros 3. Teoría de situación específica Características de las teorías de situación específica  Tienen un bajo nivel de abstracción  Están enmarcadas en un contexto social, cultural e histórico definido  Reflejan un periodo de tiempo específico  Tienen un ámbito limitado (no son universales)  Se refieren a una población definida  Son interpretaciones tentativas  Reflejan múltiples verdades y hallazgos multidimensionales  Proporcionan una guía operativa para la práctica  Son un nexo de unión entre la teoría, la práctica y la investigación DIFERENCIAS ENTRE LOS MODELOS CONCEPTUALES Y LAS OTRAS TEORÍAS Modelo conceptual Teorías de RM y SE Sirven para interpretar, Presenta una perspectiva del describir, explicar, predecir y centro de interés de la disciplina controlar los fenómenos del mundo real de la práctica No puede ser contrastado Formuladas por conceptos específicos y concretos directamente en la práctica Formulado por conceptos Pueden ser contrastadas generales y abstractos directamente FILOSOFIA  Sistema de valores y creencias que guía las declaraciones éticas, ontológicas y epistemológicas de los miembros de la disciplina y a sus comunidades científicas.

Se refiere a conocimientos éticos, de conocimiento y metaparadigmas.  Por eso aparecen las corrientes de pensamiento o paradigmas. CORRIENTE FILOSÓFICA Marco de asunciones ontológicas y epistemológicas que orienta y guía las investigaciones de las comunidades científicas de la Disciplina CORRIENTES FILOSÓFICAS o PARADIGMÁTICAS:  Categorización (Florence Nightingale-1960) o Orientación a la salud pública o Orientación hacia la enfermedad  Integración (1960-1990) Boom: se empiezan a crear teorías y modelos conceptuales. o Orientación hacia la persona (revolución en EEUU y sumisión en España)  Transformación (a partir del 1960) o Orientación hacia el mundo METAPARADIGMAS en los distintos PARADIGMAS Categorización Integración Transformación Concepto de … 

Salut

Persona

Entorno

Estado de equilibrio percibido pasivamente, ausencia de enfermedad Es un todo formado por la suma de sus partes, cada una de las cuales es reconocible e independiente

Salud y enfermedad pero en interacción continua

Valor y experiencias vividas según la prespectiva de la persona

Es un todo formado por la suma de sus partes que están relacionadas (ser bio-psico-socioculturalespiritual)

Es un todo invisible mayor que la suma de sus partes y diferente de éste en relación mutua y simultánea con el entorno en continuo cambio.

Separado de la persona, percibido como factor que debe ser manipulado y controlado

Constituido por los contextos histórico, social, político… rica en estímulos positivos y negativos.

Compuesto por el conjunto del universo del que la persona forma parte integrante

Cuidados

Intervención dirigida a “hacer para” la persona. Eliminar los problemas y cubrir los déficits. La enfermera es la experta que posee los conocimientos y habilidades.

Intervención dirigida a “actuar con” la persona, determinar las necesidades de ayudar teniendo en cuenta las percepciones del otro. La enfermera es la consejera experta.

Intervención dirigida a “estar con” la persona, acompañarla en sus experiencias de salud. La enfermera y la persona son colaboradores en los cuidados.

ESCULAS DE PENSAMIETO Aparecen a partir de la integración: 1. Escuela de las necesidades estudiaban las necesidades y déficits de las necesidades básicas. Escribieron que necesidades básicas. o Virginia Henderson (Teoría de la independencia) o Dorothea Orem (Teoría del déficit del autocuidado) 2. Escuela de la interacción relación con las personas; proviene de la psicoanálisis, dan respuesta a ¿Cómo hacen los enfermeros lo que están haciendo? o Modelo de Hildegard Peplau 3. Escuela de los resultados esperados, intenta conceptualizar los resultados a partir de la respuesta a ¿Por qué las enfermeras hacen lo que hacen? (restablecer el equilibrio, la estabilidad, la homeostasia o la energía) o Callista Roy 4. Escuela del aprendizaje de la salud intenta promocionar la salud. Esta centrada en adoptar comportamientos a través del aprendizaje. Responde a ¿Qué hacen las enfermeras? o Mc Gill (enfocaba su modelo en los problemas en la familia) Escuelas de la transformación: 1. Escuela del ser humano unitario  Salud y enfermedad como expresiones del proceso de vida. Dan respuesta a ¿Sobre qué las enfermeras procuran atención? o Martha Rogers (Teoría del ser humano unitario) o Rosamarie Rizzo-Parse (Teoría del ser humano que puede llegar a ser)

o Margaret Newman (Teoría de la expansión de la conciencia)

Ofici

Florence Nightingale

Evolució

INFERMERIA Professió

Disciplina

Funció Centre d’interès (metaparadigmes)

Filosofia

Patrons de coneixament

Perspectiva

Competències Paradigma Cuidados

Gestores

Asistencials

Docents

Categorització

Investigadores

Entorn Integració

Rol propi

Salut

Rol col·laboració

Transormació

Persona

Ciència

Proceso

Teories

Emancipatori Producto

Inducció Deducció

Proceso

Producto

Estètic

Sociopolític

Proceso

Producto

Proceso

Producto

Autoconeixement

Ètic Proceso

Producto

Proceso

Producto

MODELO CONCEPTUAL DE VIRGINIA HENDERSON...