Infecciones de los maxilares PDF

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“Año de la universalización de la salud”.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD, ESCUELAPROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA“INFECCIONES DE LOS MAXILARES”CURSO :IMAGENOLOGÍADOCENTE :Dr. Daniel Suarez NatividadALUMNOS :**- Aspiros Roman Derlis Moreno Pascual Martin Perez Macedo Rosita Ocampo Cachay Kateryn Vásquez O...

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“Año de la universalización de la salud”.

FACULTAD D DE E CIENCIAS DE LA SA SALUD, LUD, ESCUELA PROFESIONAL D DE E ODONTOLOGÍA “INFECCION “INFECCIONES ES DE LOS MAXI MAXILARES” LARES” CURSO

: IMAGENOLOGÍA

DOCENTE : Dr. Daniel Suarez Natividad ALUMNOS : - Aspiros Roman Derlis - Moreno Pascual Martin - Perez Macedo Rosita - Ocampo Cachay Kateryn - Vásquez Olivares Segundo CICLO

: IV

TRUJILLO - PERÚ 2020

I.

INTRODUCC INTRODUCCIÓN IÓN El hueso es un tejido calcificado denso que es afectado específicamente por una diversidad de enfermedades e infecciones que hacen que reaccione de manera dinámica. Algunas de estas abarcan la totalidad del esqueleto óseo, en tanto que otras atacan un solo hueso. Es característico que algunos de estos padecimientos sigan estrictas pautas mendelianas de herencia, aunque algunas veces una determinada enfermedad será heredada en un caso y no lo será en otro.

Estas enfermedades, como grupo, pueden presentarse a

cualquier edad; algunas son característicamente congénitas y están en el momento de nacer, en tanto que otras aparecen en la primera infancia, en adultos jóvenes y hasta en la edad avanzada.

El maxilar y mandíbula, como otros huesos, sufren tanto las formas generalizadas, como localizadas de las enfermedades esqueléticas. Aunque las reacciones básicas son las mismas, la disposición peculiar de los dientes, incluidos parcialmente en el hueso, mediante la cual este puede ser sometido a una variedad poco usual a esfuerzos, tensiones e infecciones, suele producir una respuesta modificada del hueso al traumatismo primario.

Las infecciones de los maxilares son respuestas inflamatorias del tejido conjuntivo periapical a irritantes pulpares, como: caries, traumatismos y causas iatrogénicas etc. Los microorganismos y las defensas del huésped destruyen el tejido periapical, ocasionando la formación de abscesos, granulomas o quistes.

El primer cambio radiográfico es el ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal, posteriormente reabsorción de la cortical del fondo del alvéolo, dando lugar a una imagen radiolúcida.

II.

MARC MARCO O TEÓRICO INFECCIONES DE LOS M MAXILARES AXILARES

Se le denomina aL conjunto de procesos infecciosos, que se originan en las estructuras dentarias, periodontales que por extensión invaden las estructuras óseas.

a) Perio Periodontitis dontitis apical aguda -

Inflamación aguda y dolorosa de los tejidos periapicales.

-

Características radiográficas: No se observan cambios a nivel apical al no existir reabsorción de tejido medular.

b) Peri Periodontitis odontitis apical crónica 1. Abs Absceso ceso apical agudo: Puede ser resultado de trauma o de irritación química o mecánica, la causa inmediata es generalmente la invasión bacteriana del tejido pulpar necrótico. A veces, ni cavidad ni restauración están presentes en el diente, pero el paciente refiere historia de trauma. Debido a que el tejido pulpar está encerrado sólidamente, el drenaje es imposible y la

infección continúa extendiéndose en la dirección de menor resistencia,

esto

es,

a

través

del

foramen

apical

y

consecutivamente el ligamento periodontal y el hueso perirradicular. Características clínicas: ● Caries profunda. ● Pulpa desvitalizada. ● Dolor espontáneo y palpitante. ● Insensibilidad al frío y calor. ● Sensibilidad a la presión y percusión. ● El paciente refiere la sensación de “diente elevado”. Características radio radiográficas: gráficas: ● Inicialmente no observamos nada. ● Puede haber un ligero ensanchamiento del espacio periodontal (provocado por el edema) ● Hueso intacto (evolución rápida)

2. Absceso apical crónico: Se desarrolla a partir de un absceso apical agudo que ha drenado a través de una fístula a la mucosa oral. Características Radiog Radiográficas: ráficas: Imagen radiolúcida difusa de tamaño variable.

Los bordes del absceso periapical crónico pueden aparecer bien o mal definidos, además de reabsorción radicular.

3. Gran Granuloma uloma periapical: Respuesta hiperplásica de los tejidos peri- radiculares frente a una necrosis e infección pulpar de baja intensidad que estimula la formación de tejido de reparación. Este tejido se puede infectar o fistulizar. Sintomático leve o asintomático. Características

Radiogr Radiográficas: áficas:

Zona

radiolúcida,

bien

delimitada, de forma redonda u ovalada, puede estar delimitada por una cortical, y si la lesión se ha infectado o agudizado, sus límites se observarán difusos.

4. Quiste periapical: Cavidad patológica recubierta internamente por un epitelio y externamente por tejido conectivo fibroso. La cavidad puede contener material líquido, o semisólido.

Se

desarrolla a partir de lesiones crónicas como el granuloma. Es sintomático y de crecimiento lento. Pueden infectarse y presentar sintomatología. Representa el 52% al 68% de todos los quiste que afectan los maxilares. Se presenta de tres formas: ● Quiste apical. ● Quiste lateral. ● Quiste Residual. Características radio radiográfica gráfica gráficas: ● Imagen radiolúcida redondeada, o piriformes de límites bien definidos que pueden estar rodeados de una cortical. ● En etapas iniciales es difícil diferenciarlo de un granuloma. ● Jamás puede ser diagnosticado sólo en base a la radiografía

c) Ost Osteitis eitis condensante: Es la respuesta a una inflamación crónica leve del área perirradicular como resultado de una irritación moderada vía el conducto radicular que estimula el aumento de la densidad del trabeculado óseo. La periodontitis apical asintomática con formación reactiva ósea es análoga a la osteomielitis crónica con periostitis proliferativa. Causa: enfermedad pulpar que estimula la actividad osteoblástica del hueso alveolar, provocando una disminución considerable de los espacios medulares Características radiográficas: Muestra incremento de la radiopacidad o densidad ósea, de forma bien circunscrita en el ápice del diente involucrado con necrosis o pulpitis.

d) Osteomielit Osteomielitis: is: Enfermedad inflamatoria infecciosa producida por gérmenes piógenos, fundamentalmente estafilococos y en algunas ocasiones por estreptococos, neumococos y enterobacterias. Afecta con mayor frecuencia el maxilar inferior por ser menos vascularizado. Actualmente, se ha convertido en una afección menos frecuente y con pronóstico favorable debido a la acción de los antibióticos. Causas: ● Extracciones dentales con sobreinfección agregada. ● Infecciones periapicales agudas. ● Pericoronitis.

● Lesiones periodontales agudas. ● Traumatismos dentales y faciales. ● Infecciones del seno maxilar. ● Radiaciones. ● Sífilis, tuberculosis, actinomicosis. Si es resultado de una infección odontógena la osteomielitis puede generarse en el maxilar o la mandíbula por vía directa o indirecta. ●

Vía directa: diente y tejidos periodontales.

●

Vía indirecta : hemática y linfática.

Características radio radiográficas: gráficas: Se observan zonas radiolúcidas de tamaño variable, con bordes mal definidos, con hueso de aspecto apolillado. Se pueden ver secuestros óseos, que son masas de hueso que se han necrosado y separado; radiográficamente presenta un aspecto irregular y más radiopaco que el tejido óseo normal.

e. Pericoronarit Pericoronaritis: is: Inflamación de los tejidos blandos asociados a la corona de un diente parcialmente erupcionado y que comúnmente se asocia al tercer molar mandibular, asociada al proceso de erupción dentaria y la infección poli microbiana que con más frecuencia se da en la cavidad oral. No presenta predilección por sexo, raza o'condición social. Ocurre con mayor frecuencia en relación al tercer molar inferior.

Características clínicas: ● Dolor punzante localizado en la región ángulo mandibular, irradiado a región pre-auricular ipsilateral, en el caso de terceros molares inferiores. En el caso de terceros molares superiores,localizado en tuberosidad maxilar,irradiado a región geniana ipsilateral. ● Dificultad para masticar. ● Disminución de apertura bucal. Disfagia. ● Compromiso del estado general:astenia, adinamia y anorexia en el caso progresión del proceso infeccioso ● Edema facial, principalmente en región perimandibular o geniana del lado afectado. ● Edema y eritema del capuchón pericoronario. ● La inflamación puede extenderse a tejidos adyacentes. ● Exudado purulento ● Trismus ● Halitosis

III.

CONCLUSIO CONCLUSIONES NES

-

Existe una gran cantidad de enfermedades de origen genético que tienen manifestación a nivel bucal, se destacan en este informe algunas de las más representativas que afectan maxilares, proceso de erupción dentaria y en general el resto de la cavidad bucal.

-

Las infecciones que abarcan la zona periapical son en general resultado de la inflamación y necrosis de la pulpa dentaria.

-

A pesar de que son infecciones de tipo localizadas, pueden diseminarse a estructuras cercanas de los maxilares pudiendo poner en peligro la vida del paciente.

REFERENC REFERENCIAS IAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Beale T, Brown J, Rout J. ENT, Cuello y radiología dental. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadelfia, Pensilvania: Elsevier Churchill Livingstone; 2015. 2. Souza L.N., Souza A.C.R.A., de Almeida H.C., Gómez R.S., López Alvarenga R.. Osteomielitis crónica supurativa en el maxilar superior: reporte de un caso clínico. Av Odontoestomatol [Internet]. 2010 Dic [citado 2019 Dic 10] ; 26( 6 ): 295-300.

Disponible

en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S021312852010000600003&lng=es. 3. Spazzin AO, Camargo B, De Conto F, Flores ME. Osteomielite dos Maxilares. Rev. Médica HSVP. 2004;16(34):23 4. López R, Téllez J, Rodríguez F. Las infecciones odontogénicas y sus etapas clínicas. [Internet] Acta pediátrica de México, 2016 [citado 2019 Dic 09 ] 37(5), 302-305.

URL

Disponible

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S018623912016000500302&lng=es&tlng=es.

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