Informe 10 Funcion glomerular y tubular - Fisiología Seminario PDF

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Asignatura de Fisiología Humana - SeminarioV Ciclo de Estudios Semestre Académico 2020-II“Función glomerular y tubular”Esteves Vílchez Aarón Alejandro Cód:Fernández Rodas Noelia Rocío Cód:Flores Velásquez Max Luis Cód:Forero Llanos Geizi Rubí Cód:GrupoLEN-Dr. León Zuloeta RobinsonChiclayo – Perú2020...

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Asignatura de Fisiología Humana - Seminario V Ciclo de Estudios Semestre Académico 2020-II

“Función glomerular y tubular” Autores Esteves Vílchez Aarón Alejandro Fernández Rodas Noelia Rocío Flores Velásquez Max Luis Forero Llanos Geizi Rubí

Cód:72470861 Cód:71343457 Cód:72175774 Cód:77167788

Grupo LEN-06

Docente Dr. León Zuloeta Robinson

Chiclayo – Perú

2020

I.

INTRODUCCIÓN

El riñón es un órgano par situado en la parte alta de la región retroperitoneal, a ambos lados de los grandes vasos paravertebrales a los que se une por su pedículo vascular, y provisto de un conducto excretor, el uréter, que desemboca en la vejiga urinaria. Está formado por una serie de estructuras vasculares y epiteliales que funcionan en relación estrecha y que lo convierten en el órgano primordial del sistema urinario. Este sistema es el encargado de formar la orina y de eliminarla del cuerpo. La secreción de orina y su eliminación son cometidos vitales, pues constituyen en conjunto uno de los mecanismos básicos de la homeostasis del medio interno; hasta el punto de que, como se ha dicho, la composición de la sangre y del medio interno está regida, no por lo que se ingiere, sino por lo que los riñones conservan. La principal función del riñón es filtrar plasma para poder regular la presión arterial, el balance hidroelectrolítico y ácido-base entre otras funciones. En general el riñón filtra mucho y reabsorbe la amplia mayoría de lo que filtra, pudiendo de esa manera adecuarse a las necesidades del organismo con suma facilidad. Los glomérulos son estructuras especialmente adaptadas para la ultrafiltración. El filtrado glomerular es un ultra-filtrado de plasma virtualmente libre de proteínas, que consiste básicamente de una solución constituida por un solvente que es el agua, y por solutos de dos clases químicas principales: iones orgánicos y solutos orgánicos de bajo peso molecular, con concentraciones iniciales a nivel del seno de Bowman e inicio del túbulo contorneado proximal muy similares a las del plasma. A medida que el filtrado transcurre su recorrido por el túbulo renal, va modificando su composición hasta transformarse al salir del riñón en orina, una solución cuyo solvente es el agua y cuyos solutos comprende principalmente iones y moléculas de desecho metabólico de diversa índole, como urea, creatinina, ácido úrico, sulfatos, fosfatos, índoles, nitritos, etc. La vía direccional que las sustancias filtradas toman desde la sangre a través de la barrera de filtración de un corpúsculo renal, conformado por la cápsula de Bowman y el glomérulo, hasta llegar al seno de Bowman, donde el ultra-filtrado de plasma es vertido, consta de tres etapas: La primera es atravesar las fenestraciones o ventanas de la capa endotelial que conforma la cara interna de la membrana basal glomerular; la segunda está conformada por la membrana basal glomerular, una verdadera malla molecular compuesta principalmente por colágeno tipo IV, glucosaminoglicanos como el heparán sulfato, laminina, perlecano y nidógeno; y finalmente por la tercera estructura, representada por las hendiduras diafragmáticas, que interdigitan los pedicelos de los podocitos.

II.

OBJETIVOS

1.-Identificar y conocer los mecanismo fisiológicos de la formación de la orina.

2.-Adquirir destreza en los conocimientos de concentración y dilución.

III.

MARCO TEÓRICO

CONCLUSIONES 1. El líquido pasa de los capilares glomerulares a la cápsula de Bowman por la existencia de un gradiente de presión entre estas dos áreas. La tasa de filtración glomerular está determinada, además de por la diferencia de presión en el capilar glomerular, por el flujo plasmático renal y por el coeficiente de ultrafiltración glomerular, dependiente del área de filtración y de la permeabilidad de la membrana a través de la que ésta se produce.

2. El ultrafiltrado glomerular se transporta a través de la estructura tubular de la nefrona, atravesando: túbulo contorneado proximal, asa de Henle, túbulo contorneado distal, y túbulo colector, para desembocar en los cálices renales, convertido ya en orina. La composición inicial del ultrafiltrado sufre una serie

de variaciones, por efecto del transporte tubular. Estas

variaciones permiten ajustar de forma precisa los solutos y el agua que debe abandonar el organismo y los que deben ser recuperados impidiendo su salida.

IV.

DISCUSIONES

1. Los riñones poseen la capacidad para variar las proporciones relativas de los solutos y agua en la orina en diversas situaciones, por eso que la ADH que es un sistema de retroalimentación para poder regular la osmolaridad y la concentración del sodio, cuando hay un aumento de esta osmolaridad se secreta mas ADH y asi aumenta la permeabilidad de agua, pero cuando hay una disminución de osmolaridad también se reduce las cantidades de ADH y disminuye la permeabilidad del agua.(Esteves Vílchez Aarón Alejandro). 2. La insuficiencia renal aguda (IRA) es un síndrome que se presenta por múltiples causas que provocan una injuria y se caracteriza por la disminución abrupta de la filtración glomerular, la cual resulta por la incapacidad del riñón para excretar los productos nitrogenados y para mantener la homeostasis de líquidos y electrolitos. Esta alteración en la función renal ocurre posterior a la lesión renal en túbulos, vasos, intersticio y glomérulos y excepcionalmente sin una lesión demostrable o puede ser consecuencia de la agudización en un paciente con enfermedad renal previa. La manifestación clínica primaria de la IRA es la causa desencadenante y posteriormente por la acumulación de los productos nitrogenados, (urea y creatinina) y el desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base. Se caracteriza además por alteraciones del flujo urinario; cuando es menor a 400 mL en 24 horas se le denomina insuficiencia renal aguda clásica oligúrica o anúrica, cuando es mayor a 400 mL en 24 horas, se le llama no oligúrica, no clásica o de gasto alto, y los volúmenes pueden ser de hasta más de 2,000 mL en 24 horas. Los pacientes con IRA no oligúrica tienen un mejor pronóstico que aquellos con IRA oligúrica. La relación en las Unidades de Cuidados Intensivos es de una a una. La mortalidad del síndrome de la IRA como consecuencia única con las terapéuticas dialíticas actuales debería de ser del cero por ciento y ésta aumenta a medida que acompaña a la falla de otros órganos vitales, desarrollando lo que se conoce como síndrome de falla orgánica múltiple.

(Fernández Rodas Noelia Rocío)

3. Los sitios de absorción del filtrado glomerular en diversos segmentos del nefrón, los

sitios de acción de la hormona antidiurética (HAD), los

conceptos que llevan a proponer que existen canales de agua en el túbulo renal

proximal.

llamados

ahora

Aquaporinas

(AQP),

algunas

características biofísicas (diámetro equivalente y longitud) del filtro de selectividad de la AQP-l en el túbulo renal proximal, estructura molecular de las AQP, algunas características de las AQP- 1-5, localización de las AQP 1-4 en el nefrón y algunos ejemplos de "fisiopatología molecular", que muestran que fallas genéticas en etapas de la acción de HAD en los túbulos colectores de los nefrones permiten describir varias formas de "diabetes insípida" renal.( Flores Velásquez Max Luis) 4. La Enfermedad Renal Crónica (ERC) cursa en muchos pacientes de forma asintomática

durante

tiempo.

Determinar

de

forma adecuada la

función renal tiene gran importancia en la práctica clínica, tanto para el diagnóstico precoz de la nefropatía como para el seguimiento de la progresión y previsión del inicio de tratamiento renal

sustitutivo.

Con

frecuencia, la detección inicial de la enfermedad renal se realiza a partir de un análisis rutinario en el que se observa un aumento en la concentración de creatinina en sangre y/o alteración en el análisis cualitativo de la orina. El dato del

aumento

de

creatinina

debe

completarse con una estimación del FG. El análisis cualitativo de la orina denominado anormales y sedimento, útil en la orientación diagnóstica de la posible etiología de

la

nefropatía,

requerirá

otras

exploraciones

complementarias (analíticas, radiológicas o estudio anatomo patológico mediante biopsia). Resulta útil por la inmediatez de la información, el bajo coste y la simplicidad de obtención de la muestra. También existen pruebas orientadas al diagnóstico de patologías tubulares y no glomerulares (reabsorción y concentración y acidificación de la orina). (Forero Llanos Geizi Rubí)

V.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Ene [citado

2020

Dic

06] ;

14( 1 ): 1-4. Disponible en:

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018130X2003000100001&lng=es. 7. Castaño Bilbao I, Slon Roblero MaF, García-Fernández N. Estudios de función renal: función glomerular y tubular. Análisisde la orina. Nefrología. 1 de febrero de 2009;2(1):17-30...