Informe de toma de muestra de sangre PDF

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es un informe muy importante acerca donde habla de la bioseguridad...

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AÑO DEL BICENTENARIO: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONIA PERUANA FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA PRACTICA N° 02. TOMA DE MUESTRA DE SANGRE VENOSA Y CAPILAR ”

ASIGNATURA: Analisis Clinico Farmaceutico I

DOCENTE: QF. Jacqueline Margot Gonzales Diaz de Mora

ESTUDIANTE: Maytahuari Panduro Antonio Jerry

Iquitos- Peru 2021

PRACTICA N° 02. TOMA DE MUESTRA DE SANGRE VENOSA Y CAPILAR Objetivos:  Conocer la técnica para la toma de muestra de sangre.  Adiestramiento adecuado para el manejo de instrumentos necesarios en la toma de muestras sanguíneas.  Aplicar las precauciones universales de bioseguridad en el laboratorio con respecto al manejo de líquidos biológicos y material infeccioso.  Conocer los usos de los diferentes anticoagulantes empleados en el laboratorio. Fundamento teórico: La relativa facilidad con que se obtiene la sangre venosa hace de esta técnica el principal método de obtención de sangre en los laboratorios de análisis clínicos. A partir de la sangre sin anticoagulante se obtiene suero, si la sangre contiene anticoagulante se obtiene plasma. Del plasma forma parte el fibrinógeno, sustancia de la que carece el suero. Materiales        

Torniquete Algodón Alcohol antiséptico (isopropílico al 70%) Jeringas Sistema vacutainer: cápsula, tubos al vacío, agujas de toma múltiple Lancetas Tubos capilares heparinizados Plastilina

Obtención de sangre venosa 1. Se identifica al paciente comprobando que la solicitud de exámenes corresponda al mismo. Se solicita una muestra en ayunas. 2. Hay que dirigirse al paciente e informarle sobre el procedimiento a que va a ser sometido. Se debe tranquilizarle, eliminando en lo posible su tensión. 3. Se ha de colocar adecuadamente al paciente, según éste se encuentre sentado, o en decúbito prono, para tener acceso fácil y cómodo a la fosa antecubital. 4. Hay que preparar todo el material, incluidos los tubos para recogida de la muestra, el torniquete, los objetos que se emplean para limpiar la piel, las jeringas, cuando sea necesario, la aguja estéril para extracción de sangre y dispositivo utilizado para fijar la aguja al tubo de extracción al vacío.

5. Se solicita al paciente que cierre el puño para que las venas resulten más palpables. 1) Se selecciona una vena adecuada para la punción. Se prefieren las venas de la fosa antecubital, en particular la cubital interna y la cefálica. También pueden utilizarse las venas de la muñeca, el tobillo y la mano. Si existiera un catéter intravenoso en un brazo, se utilizará el otro para la extracción de la muestra.

2) Preparar la cápsula insertando la aguja, pero dejando un poco flojo la capucha de la parte externa de la misma para retirarlo al momento de la punción. 3) Se aplica un torniquete varios centímetros por encima de la zona de punción (aproximadamente a cuatro dedos sobre el doblez del brazo). No hay que dejar nunca el torniquete más de 1 minuto. 4) Se limpia la zona de la venopunción con una torunda embebida en solución en alcohol antiséptico. Se comienza en el punto de la punción y se prosigue la limpieza hacia fuera siguiendo un movimiento en espiral. Se deje que la zona se seque y no se toca con ningún objeto que no haya sido esterilizado previamente. 5) Se fija firmemente la vena tanto por encima como por debajo del lugar de punción, con la ayuda de los dedos pulgar y medio, o índice y pulgar. 6) Se realiza la venopunción. a) Se penetra a través de la piel con la aguja formando un ángulo de aproximadamente 15º con el brazo y con el bisel hacia arriba. Se sigue la dirección de la vena con la aguja. b) Se introduce la aguja con suavidad, pero con la suficiente rapidez para reducir las molestias del paciente. c) Si se utiliza una jeringa, se tira hacia atrás del émbolo, con tensión lenta y uniforme a medida que la sangre va fluyendo en su interior. No debe realizarse este movimiento con excesiva rapidez, para evitar hemolizarse la sangre o colapsarse la vena. d) Si se utiliza un tubo al vacío, en cuanto la aguja haya penetrado en la vena, se dirigirá el tubo todo lo posible hacia delante en el dispositivo de sujeción. Al mismo tiempo se sujeta tenuemente la aguja en su lugar. Una vez que haya llenado el tubo, se retira, cogiéndolo por su extremo y tirando suavemente de él.

1. Cuando la sangre comience a fluir, se suelta el torniquete. 2. Una vez que se haya extraído toda la muestra, hay que indicar al paciente que relaje el puño y que no bombee con la mano. 3. Se coloca suavemente sobre el punto de la punción una bola de algodón estéril. Se extrae la aguja y a continuación se ejerce presión sobre la zona. 4. En general es suficiente una tira de esparadrapo sobre la torunda de algodón, para detener la hemorragia. 5. Se mezclan los tubos con el anticoagulante. Si la muestra ha sido extraída con jeringa, se transferirá la sangre a los tubos correspondientes tomando las debidas precauciones para evitar la hemólisis de las muestras. 6. Se comprobará el estado del paciente; por ejemplo, si se ha mareado y si la hemorragia está controlada. 7. Se elimina el material contaminado: agujas, jeringas, algodones, etc. 8. Se marcan en las etiquetas de los tubos y se registra la hora en que se recolectaron las muestras.

Precauciones

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Contraindicaciones  No pinchar las fistulas arteriovenosas de pacientes sometidos a hemodiálisis.  Evitar zonas afectadas por amplias cicatrices de quemaduras, zonas adyacentes a hematomas así como extremidades edematosas, que además de ser doloroso, puede producir resultados erróneos.  Evitar realizar la extracción sanguínea en el brazo ipsolateral a una mastectomía. Los resultados de las pruebas podría ser alterados por la presencia de linfedema (A), además de que se incrementaría el riesgo de infección.  Evitar los miembros con dispositivos de terapia intravenosa (IV) y/o transfusiones de sangre, ya que podrían arrogar falsos resultados debido a la hemodilución (A).  Tener especial cuidado en pacientes anticoagulados o con coagulopatías.  En la medida de lo posible, no utilizar compresor ni tubos de vacío en neonatos.  Evitar zonas paralizadas y zonas con lesiones en la piel.

Riesgos o complicaciones potenciales            

Infección Sangrado excesivo por el punto de punción Formación de hematomas Dolor Colapso venoso Reacciones vasovagales. Ansiedad En catéteres centrales además: Trombosis. Obstrucción. Rotura del catéter. Embolismo aéreo. Rotación o desplazamiento del catéter.

Preparación, transporte y recepción de la muestra por el laboratorio Se debe garantizar la estabilidad de la muestra y sus componentes, las causas más importantes que pueden ocasionar alteraciones en la calidad de la muestra son: o o o o o o o

Metabolismo de las células sanguíneas Evaporación o sublimación Reacciones químicas Descomposición Bacteriológica Procesos Osmóticos Efecto de la Luz Difusión de Gases

Obtención de sangre capilar: 1) Tener todo el material en perfecto orden: algodón, alcohol, lancetas, tubos capilares y plastilina. 2) Pedir al paciente que se frote el dedo pulgar hasta que obtenga una buena irrigación de la zona de punción. 3) Desinfectar la zona y secarla con otro algodón libre de alcohol. 4) Sacar la lanceta y realizar la punción de forma rápida y firme. 5) Desechar la primera gota para evitar contaminación con restos de alcohol. 6) Colocar el capilar en la zona e ir llenándolo hasta las tres cuartas partes del tubo. 7) Retirarlo de la zona y colocar un algodón con poco alcohol y solicitar al paciente que se sostenga por unos minutos para que deje de fluir la sangre.

8) El capilar sellarlo con plastilina y colocarlo en el lugar designado para ese paciente.

Capilar Un capilar conecta una arteriola (arteria pequeña) con una vénula (vena pequeña) para formar una red de vasos sanguíneos en casi todas las partes del cuerpo. La pared de un capilar es delgada y porosa, y los capilares participan en el intercambio de los líquidos y los gases entre los tejidos y la sangre. Importancia de la toma de Muestras de Sangre Capilar La toma de muestra de sangre capilar y su relevancia para obtener mediciones correctas de hemoglobina La toma de muestras de sangre capilar (punción digital) está siendo cada vez más utilizada en todo el mundo debido a la creciente disponibilidad de analizadores portátiles de hemoglobina en el punto de atención al paciente. Teniendo en cuenta que el 25% de la población mundial está afectada de anemia, con una prevalencia mucho más alta en los países en desarrollo, el análisis de la hemoglobina es la prueba más frecuentemente realizada en hematología. Esta prueba también se utiliza de forma rutinaria por los servicios de extracción de sangre (bancos de sangre) para garantizar una donación segura. Al mismo tiempo, los valores de hemoglobina (Hb) se encuentran entre los más propensos a ser afectados por errores pre-analíticos, por lo que para evitar generar resultados de hemoglobina engañosos, el personal de salud que extrae sangre debe adherirse a técnicas de toma de sangre estrictas y estandarizadas para garantizar resultados precisos y consistentes que sean comparables a las técnicas de laboratorio. Este folleto tiene como objetivo proporcionar una guía rápida de buenas prácticas en la toma de sangre capilar para ayudar a los profesionales de la salud a comprender las causas comunes de los errores pre-analíticos y reducir su impacto en el resultado de la hemoglobina. La importancia del tiempo y el flujo sanguíneo

Otro factor clave que influye en la medición de la hemoglobina es el flujo capilar. Típicamente para la hemoglobina, las primeras 1-3 gotas después de la punción muestran un mayor grado de variabilidad de la concentración de hemoglobina, independientemente del dispositivo analítico utilizado para la prueba. Es por esta razón que estas primeras gotas de sangre deben ser desechadas. Generalmente la mayor precisión se alcanza a partir de la cuarta gota después de la punción, cuando se consigue un buen flujo capilar durante un período de 30-45 segundos. Las tomas de sangre obtenidas después de este tiempo pueden dar lugar a resultados de hemoglobina inexactos. El factor más importante para reducir los errores pre-analíticos es la presencia de un flujo sanguíneo espontáneo libre, especialmente puesto que ni el tamaño de la gota ni el momento de la toma después de la punción están bien definidos y las recomendaciones del fabricante sobre este tema varían.

Conclusiones La extraction de sangre capilar es muy importante para poder saber y obtener un diagnostico ya sea de diferentes enfermedasdes La obtencion de sangre caiplar es tamnbien para poder saber alguna enfermedad

Bibliografia

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HTTPS://WWW.CANCER.GOV/ESPANOL/PUBLICACIONES/DICCION ARIOS/DICCIONARIO-CANCER/DEF/CAPILAR...