Inlay, Onlay E Overlay PDF

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DENTISTICA INLAY, ONLAY E OVERLAY CERÂMICOS Inlay  Intracoronárias  Confinadas no interior da estrutura dental  Preparo parcial intracoronário Onlay  Extracoronárias parciais  Cobertura de uma ou mais cúspides e/ou outras faces do dente  Preparo parcial intra – extracoronário Overlay  Extracoroárias parciais  Cobertura de todas as cúspides e/ou de outras faces do dente  Preparo parcial intra – extracoronário Coroa total  Extracoronárias totais  Cobertura de todas as faces axial e oclusal ou incisal

INLAY CERÂMICO Indicações  As mesmas das restaurações diretas em resina composta  Cavidades oclusais, proximais e ocluso proximais  Cavidade onde a largura do preparo é menor ou igual a metade da distância entre as pontas de cúspide Vantagens (sobre restaurações em resina composta)     

Ponto de contato proximal justo Alta resistência ao desgaste Restauração confeccionada extraoralmente (sem contração de polimerização) Biocompatibilidade com tecido gengival Estética

Desvantagens (sobre as restaurações em resina composta)  Procedimento mais complexo  Várias sessões  Alto custo

DENTISTICA ONLAY E OVERLAY CERÂMICOS Indicações      

Faces vestibular e lingual hígidas Cavidades MOD extensas Dentes posteriores com endodontia e boas estruturas vestibulares e linguais Dentes bem posicionados Estética é essencial Menos de 1,5mm de espessura de base de cúspide

Forma de resistência  Largura maior que a metade da distância entre as pontas das cúspides, o dente deve ser restaurado com cobertura oclusal CARACTERÍSTICAS GERAIS DO PREPARO INLAY/ONLAY/OVERLAY            

Parede pulpar plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente Parede axial ligeiramente expulsiva para oclusal e ângulo axiopulpar arredondado Parede gengival plana e perpendicular ao eixo longitudinal do dente Expulsividade nas paredes de contorno Ângulos internos arredondados Caixa oclusal – 1,5mm de profundidade – 2,5mm de largura Caixa proximal – 2,5mm de profundidade – 2,5mm de largura Margens bem delimitadas, com ângulo próximo a 90° entre a superfície interna do preparo e a face externa do dente (caixas proximais) Ausência de bisel proximal e oclusal Separação proximal com o dente vizinho de pelo menos 0,5mm Espessura adequada para cerâmica em torno de 1,5 a 2,0mm Ausência de áreas de fragilidade no remanescente

Núcleo de preenchimento (reconstrução morfológica)  Dentes vitalizados  Dentes desvitalizados Materiais de preenchimento

Em ambas as situações quando há pelo menos metade da estrutura dentária remanescente, principalmente no terço cervical do dente

 Resinas compostas  Amálgama (coroas totais)  Associados ou não a pinos intra-radiculares Durabilidade da estrutura da restauração (redução oclusal)  Redução oclusal correta  Redução oculsal incorreta  Redução oclusal incorreta

DENTISTICA Durabilidade da estrutura da restauração (reforço da estrutura)  As restaurações MOD com cobertura oclusal são reforçadas por vigas verticais e horizontais MOD OVERLAY CERÂMICO  Temporização  Resina acrílica ou bisacrílica  Moldagem  Elastômeros  Modelo de trabalho  Gesso pedra especial  Confecção da peça  Cimentação resinosa da peça Cimentação  Estabelecer uma união efetiva entre o substrato dentário, o material restaurador e o próprio agente cimentante 1. Tratamento da superfície interna da resturação 2. Tratamento da estrutura dentária

1. Tratamento da superfície interna da restauração  Jateamento com óxido de alumínio (25 ou 50)  Remoção dos resíduos  Retenção mecânica  Condicionamento com ácido fluorídrico a 10%  Aumenta a porosidade da superfície  porosa e opaca   retenção mecânica  Silanização  União química  Formação de uma camada de óxidos sobre as partículas de sílica permitindo que essas se unam quimicamente ao agente adesivo ou diretamente ao agente cimentante 1.1 Cerâmicas convencionais (Feldspato e Silica)  Jateamento com óxido de alumínio + condicionamento com ácido fluorídrico 10%  Silanização 1.2 Cerâmica feldispática reforçada com leucita  Jateamento com óxido de alumínio + condicionamento com ácido fluorídrico 10%  Silanização

DENTISTICA 1.3 Cerâmica feldispática reforçada com dissilicato de lítio  Jateamento com óxido de alumínio + condicionamento com ácido fluorídrico 10%  Silanização  Cimentação convencional 1.4 Cerâmicas reforçadas com óxido de alumínio e Cerâmicas reforçadas com óxido de zircônio  Jateamento com óxido de alumínio  Condicionamento com ácido fluorídrico 10% - não funciona  Silanização – não funciona  Cimentação resinosa ou convencional 2. Tratamento da estrutura dentária  Remoção da restauração provisória  Isolamento absoluto do campo operatório  Limpeza do preparo  Aplicação do sistema adesivo conforme instruções do fabricante Sistema adesivo com condicionamento ácido total Sistema adesivo com primer autocondicionante...