Láminas para Practico 2 de micro anatomía PDF

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Por Carlos Ernesto Nolasco Morales ®. Se prohíbe la copia total o parcial de este trabajo.LABORATORIO N. 5:Conformación de Médula Espinal y Tallo CerebralParte 1: Conformación Externa de la Médula EspinalFOTOGRAFIA NA 1-4: Superficie anterior dela médula espinal al nivel cervical.Ligamento dentado (...

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Por Carlos Ernesto Nolasco Morales®. Se prohíbe la copia total o parcial de este trabajo.

LABORATORIO N. 5: Conformación de Médula Espinal y Tallo Cerebral Parte 1: Conformación Externa de la Médula Espinal FOTOGRAFIA NA 1-4: Superficie anterior de la médula espinal al nivel cervical. Ligamento dentado (2) Duramadre y aracnoides fijada en su interior (3) Fisura mediana anterior y arteria espinal anterior (1) Surco antero-lateral Arteria espinal anterior Raíces nerviosas anteriores Raíz nerviosa dorsal (5) A nivel cervical se presenta el ensanchamiento cervical de la médula espinal (C5 – T1)

FOTOGRAFÍA NA 1-5: Superficie anterior de la médula espinal. Región lumbosacra.

Arteria espinal anterior cubriendo la fisura mediana anterior Cauda equina Cono medular Filum terminal

A nivel lumbosacro, la médula espinal presenta el ensanchamiento lumbosacro (L2 - S3).

Por Carlos Ernesto Nolasco Morales®. Se prohíbe la copia total o parcial de este trabajo.

FOTOGRAFÍA NA 1-1: Aspecto dorsal de la médula y su continuación con el tallo cerebral. •

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Nervio facial y Nervio vestibulococlear emergiendo por el conducto auditivo interno (14) Nervios glosofaríngeo, vago y accesorio emergiendo por el agujero rasgado posterior (15) Raíces espinales del Nervio accesorio (16) Fascículo grácil Fascículo cuneado Surco mediano posterior Surco intermedio posterior Surco postero lateral Raíces dorsales de los nervios espinales (30) Ligamento dentado

FOTOGRAFÍA NA 1-2: Vista lateral del canal vertebral

Raíces nerviosas dorsales Ligamento dentado (extensión de la piamadre) (9) Ganglios de la raíz dorsal Raíz nerviosa dorsal

Duramadre (8) Espacio epidural (extradural) Espacio entre la duramadre y las paredes internas del canal vertebral. Contiene cierta cantidad de grasa semilíquida y muchas venas de paredes delgadas que constituyen el plexo venoso vertebral interno.

Por Carlos Ernesto Nolasco Morales®. Se prohíbe la copia total o parcial de este trabajo. FOTOGRAFÍA NA 1-3

Duramadre Raíces nerviosas de la cauda equina (incluye filum terminal) Filum terminal Ganglios de las raíces dorsales Espacio epidural

Saco dural (a nivel de S2)

Parte 2: Configuración de la sustancia gris y blanca de la médula espinal Espacio subaracnoideo Sustancia blanca

Espacio epidural

Raíz nerviosa anterior

Raíz nerviosa anterior Canal central y epitelio ependimario Sustancia gris Sustancia blanca Espacio Subaracnoideo Espacio subdural Duramadre Aracnoides Duramadre unida a la aracnoides

Ganglio espinal

Espacio epidural

La médula espinal está constituida por sustancia gris y sustancia blanca. La sustancia gris se encuentra rodeando al canal central, y en ella podemos encontrar cuerpos neuronales. La sustancia blanca se encuentra en la periferia y ella encontramos prolongaciones citoplasmáticas de las neuronas. Estas prolongaciones cuando se encuentran agrupadas y transmiten una misma información se llaman tractos. El canal central es un espacio en forma de cilindro en el centro de la médula espinal. Al hacer un corte transversal del mismo, éste se observa como orificio en el centro del corte de médula espinal. El epitelio que delimita al canal, por sus orillas, es el epitelio ependimario (es decir, que forma la circunsferencia del círculo).

Por Carlos Ernesto Nolasco Morales®. Se prohíbe la copia total o parcial de este trabajo. Las menínges son 3 membranas que cubren el SNC (SNC = encéfalo + médula espinal). Estas en la médula espinal formas tres compartimientos, uno de los cuales es virtual (es decir no existe por la gran adherencia de sus paredes). Estos espacios son: (1) el espacio epidural, que es el espacio entre las paredes del canal vertebral y la duramadre; (2) el espacio subdural, que es el espacio entre la duramadre y la aracnoides (este es virtual debido a que la aracnoides se adhiere fuertemente a las paredes internas de la duramadre); y (3) el espacio subaracnoideo, que es el espacio entre la aracnoides y la piamadre. Esta última es la meninge que se adhiere íntimamente ya sea a la médula espinal o al cerebro –encéfalo-. Es en el espacio subaracnoideo se aloja el líquido cefaloraquídeo

Apófisis espinosa

Espacio Epidural Espacio Subdural

Paredes del canal vertebral (paredes de una vértebra)

Espacio Subaracnoideo Duramadre

POSTERIOR ANTERIOR

Aracnoides

Piamadre

• NA 3-7: CORTE DE MEDULA NIVEL CERVICAL • • • • • • • • • • • •

Fascículo grácil Surco intermedio posterior Fascículo cuneado Surco posterolateral Raíces nerviosas dorsales Cuerno posterior Surco mediano posterior Comisura gris uniendo a cuernos anteriores y posteriores Cuerno anterior Raíces anteriores Surco anterolateral Surco mediano anterior y vasos espinales anteriores Cordón Posterior

Cordón Lateral

Canal central

Cordón Anterior

Por Carlos Ernesto Nolasco Morales®. Se prohíbe la copia total o parcial de este trabajo.

Parte 3: Médula espinal a) Organización interna de la Médula espinal NA 3-7: MEDULA ESPINAL A NIVEL CERVICAL Asta posterior Asta anterior Raíz nerviosa posterior Tracto dorsolateral o de Lissauer Núcleo sustancia gelatinosa Núcleo Propio Columna nuclear motora lateral Columna nuclear medial (Todos los niveles) Surco mediano anterior Raíz nerviosa anterior Vasos espinales anteriores

Los segmentos cervicales se caracterizan por (1) su tamaño relativamente grande, (2) cantidades relativamente grandes de sustancia blanca y (3) forma oval. El diámetro transversal supera al diámetro anteroposterior en casi todos los niveles. El cordón posterior en cada lado está dividido por un prominente tabique intermedio posterior en un fascículo delgado (gracilis), medial, y un fascículo cuneiforme (cuneatus), lateral. En los segmentos cervicales inferiores (C5 y sucesivos) las astas posteriores son más anchas y las astas anteriores, bien desarrolladas, se extienden hasta los cordones laterales. En los segmentos cervicales superiores (C1 y C2) el asta posterior es más grande, pero el asta anterior es relativamente pequeña. La sustancia gris en este segmento se dice tiene forma de H.

NA 3-8: CORTE DE MEDULA ESPINAL A NIVEL TORACICO Tracto dorsolateral o de Lissauer • • • • • • • • • •

Raíces nerviosas posteriores Vasos sanguíneos espinales posteriores Cuerno posterior Cuerno gris lateral Cuerno anterior Piamadre Vasos espinales anteriores Surco mediano anterior Columna nuclear motora medial Columna nuclear intermedio lateral (T1 a L2 o L3 conteniendo neuronas motoras viscerales de la división simpática del SNA)

Núcleo propio Sustancia gelatinosa

Núcleo de Clark

Los segmentos torácicos muestran considerable variación de tamaño en diferentes niveles. El menor diámetro de los segmentos torácicos se debe principalmente a una marcada disminución de la sustancia gris. En los segmentos torácicos superiores (T1 a T6) se encuentran presentes los fascículos delgado ( o gracilis) y cuneiforme, en tanto que en los niveles más caudales sólo se halla el fascículo delgado. Las astas anterior y posterior por lo general son pequeñas y algo afinadas; T1 constituye una excepción porque forma el segmento más bajo del ensanchamiento cervical (expresión macroscópica debida a el plexo braquial). Un asta lateral pequeña, presente en todos los niveles torácicos, contiene la columna celular intermediolateral, que da origen a las fibras preganglionares simpáticas eferentes. En la base de la cara medial del asta posterior se encuentra un grupo redondeado de grandes células, el núcleo de Clarke o núcleo torácico. Aunque se halla presente en todos los segmentos torácicos, está particularmente bien desarrollado desde T10 hasta T12. La sustancia gris tiene una forma de H en los segmentos torácicos.

Por Carlos Ernesto Nolasco Morales®. Se prohíbe la copia total o parcial de este trabajo. NA 3-9: CORTE A MAYOR AUMENTO DE UN SEGMENTO TORÁCICO • • • • • • •

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Apex del cuerno posterior Núcleo Sustancia gelatinosa Cuerpo del cuerno posterior ( y núcleo propio) Cuello del cuerno posterior Base del cuerno posterior Núcleo de Clark (C8 a L3) Cuerno gris lateral y columna nuclear intermedio lateral (conteniendo neuronas motoras viscerales de la división simpática del SNA) Columna nuclear medial

NA 3-10: CORTE DE MEDULA ESPINAL A NIVEL LUMBAR. El corte no presenta núcleo autonómico del sacro. • • • • • • • • • • • • •

Núcleo sustancia gelatinosa Raices de la cauda equina Vasos espinales posteriores Arteria espinal posterior Cuerno posterior Cuerno anterior Columna nuclear lateral Fisura mediana anterior Raices de la cauda equina Vena espinal anterior (1ra) Arteria espinal anterior Venas espinal anterior (2da) Núcleo Propio cornudorsal

b) Sistematización de la sustancia blanca ASCENDENTES F. Grácil

DESCENDENTES

F Cuneado

F Longitudinal medial, T Vestibuloespinal medial o F Surcomarginal

T Dorsolateral de Lissauer T Espinocerebeloso dorsal T Espinocerebeloso ventral T Espinoolivar y T espinomesencefálico T Espinotalámico y T espinorreticular

T Corticoespinal anterior

T Corticoespinal lateral T Rubroespinal (no más de C2) T Reticuloespinal T Vestibuloespinal o T Vestibuloespinal lateral T Tectoespinal

(solo segmentos cervicales)

Por Carlos Ernesto Nolasco Morales®. Se prohíbe la copia total o parcial de este trabajo. Los segmentos lumbares son casi circulares en los cortes transversales, poseen sustancia gris en forma de “alas de mariposa” y tienen unas abultadas astas anteriores y posteriores, y contienen relativa y absolutamente una menor cantidad de sustancia blanca que los segmentos cervicales. El fascículo del cordón posterior no es tan grueso como en niveles más elevados, en especial cerca de la comisura gris, y posee una configuración muy característica. Las astas anteriores, bien desarrolladas, poseen una prolongación roma que penetra en los cordones laterales; las células motoras de estas prolongaciones, en los segmentos L3 a L5, inervan los grandes grupos musculares de las extremidades inferiores. Los niveles lumbares superiores (L1 y L2) se asemejan a los segmentos medulares torácicos inferiores en cuanto a que contienen un gran núcleo dorsal, bien desarrollado, y una columna celular intermediolateral. Los segementos sacros se caracterizan por un pequeño tamaño, por la forma de “alas de mariposa de la sustancia gris”, por sus cantidades relativamente grandes de sustancia gris y relativamente pequeñas de sustancia blanca, y por una comisura gris corta y gruesa. Las astas anteriores y posteriores son grandes y gruesas, pero el asta anterior no sobresale lateralmente como en los segmentos medulares lumbares. En dirección caudal, el diámetro de los segmentos sacros va disminuyendo de manera notable, aunque conservan proporciones relativamente grandes de sustancia gris. Los segmentos coccígeos se asemejan a los segmentos sacros inferiores, pero tienen un tamaño muy reducido. Las fibras columnares posteriores tienden a desplegarse en las astas posteriores ensanchadas.

Haces medulares ascendentes Fascículos grácil y cuneado Una gran porción de fibras densamente mielinizadas que se originan en la raíz dorsal describen una curva de dirección medial alrededor del asta posterior y entran en el cordón posterior. Estas fibras, procedentes de células de los ganglios espinales de todos los niveles, forman los fascículos grácil y cuneado, los cuales viajan hasta terminar a sus respectivos núcleos grácil y cuneado. El fascículo delgado o grácil está presente en todos los niveles medulares, mientras que el fascículo cuneiforme aparece por primera vez en el nivel T6 y contiene las ramas largas ascendentes de las raíces dorsales de los seis niveles torácicos superiores. De los núcleos delgado (grácil) y cuneado se originan fibras de segundo orden que se extienden ventrolateralmente, como fibras arciformes internas, se cruzan y forman un haz compacto de fibras llamado lemnisco medial. El lemnisco medial asciende a través de la mitad contralateral del tronco del encéfalo y sus fibras terminan en la parte caudal del núcleo ventral posterolateral del tálamo. GRACILIS = propiocepción, presión y tacto discriminativo de miembros inferiores CUNEADO = propiocepción, presión y tacto discriminativo de miembros superiores.

Tracto espinocerebeloso dorsal Se origina en las grandes células del núcleo dorsal de Clarke del mismo lado de la médula espinal. Únicamente se encuentra arriba del nivel L2. Terminan ipsolateralemtne en la corteza del cerebelo, que alcanzan atravesando el pedúnculo cerebelar inferior. Algunos de los axones del tracto espinocerebelar dorsal dan ramas colaterales que terminan en la parte inferior del bulbo en el núcleo Z de Brondal y Pompeiano, formando parte de la vía de propiocepción consciente. Los impulsos retransmitidos al cerebelo a través de este tracto provienen de los husos musculares, órganos tendinosos de Golgi y de los receptores de tacto y presión. Los impulsos transmitidos por estos haces se utilizan en la coordinación fina de la postura y en el movimiento individual de los músculos de las extremidades. Tracto espinocerebeloso ventral Se origina en la sustancia gris de la mitad distal o inferior de la medula espinal. Asciende hasta el mesencéfalo y cambia a dirección caudal continuándose en el pedúnculo cerebelar superior. Las fibras se cruzan por segunda vez y llegan a la corteza cerebelar. Ambos tractos espinocerebelosos llevan información sensorial, principalmente propioceptiva, de un lado del cuerpo al mismo lado del cerebelo

Tracto espinotalamico Se forma de axones ascendentes de neuronas que están en la sustancia gris de la mitad opuesta de la médula espinal. Las fibras del tracto espinotalámico terminan en los núcleos del tálamo. El tracto espinotalámico conduce impulsos de dolor, temperatura y tacto.

Tracto espinoolivar Las fibras que contribuyen a los haces espinoolivares se originan en todos los niveles de la médula espinal y son activadas por estimulación de receptores cutáneos y del grupo Ib. Terminan en núcleos olivares accesorios del bulbo contralaterales; las células de origen de estos núcleos, a su vez se proyectan a la corteza cerebelar atravesando por el plano medio.

Tracto espinotectal Se desconoce la significación funcional de este haz, pero las evidencias indican que puede formar parte de una vía multisináptica transitoria para impulsos nociceptivos (o también llamados dañinos).

Por Carlos Ernesto Nolasco Morales®. Se prohíbe la copia total o parcial de este trabajo.

LABORATORIO N. 6: Conformación externa de los Hemisferios cerebrales. Núcleos basales, diencéfalo y corteza cerebral. Conformación Cerebral: (Estratos de la Neocorteza)

1. Estrato molecular 2. Estrato granular externo 3. Estrato piramidal externo 4. Estrato granular interno

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5. Estrato piramidal interno 6. Estrato multiforme Nota: es importante recordar que en estas diapositivas no se van a encontrar células de Betz, debido a que ésta es una neocorteza homotípica (porque se pueden reconocer sus 6 estratos). Las células de Betz se encuentran en la corteza motora primaria, que es una corteza heterotípica agranular. 6

5

3

4

3

2

2

1

1

Por Carlos Ernesto Nolasco Morales®. Se prohíbe la copia total o parcial de este trabajo. En el reino animal, a partir de los reptiles, aparecen tres zonas corticales a saber: neocorteza, paleocorteza y arquicorteza. Cada una posee diferente número de estratos celulares: la paleocorteza posee hasta cinco estratos, aunque los más superficiales no se distinguen bien; la arquicorteza posee tres; y la neocorteza posee seis láminas. La neocorteza aparece entre la paleocorteza y la arquicorteza, y su cantidad aumenta durante la evolución de los mamíferos hasta culminar con que la neocorteza constituye la mayor parte de la corteza cerebral en el humano. Esta, además de sus importantes funciones sensoriales y motoras, es la responsable de la capacidad intelectual de los humanos. La neocorteza presenta diferente anchura en las diferentes porciones de la corteza cerebral. Su grosor varía entre 4.5 mm en el área motora primaria (lóbulo frontal) y 1.5 mm en el área visual (lóbulo occipital). Cinco son los tipos celulares que podemos encontrar en las seis capas de la neocorteza: (1) piramidales, (2) estrelladas, (3) fusiformes, (4) Células de Martinotti (que en realidad son neuronas fusiformes medianas) y (5) células horizontales o de Ramón y Cajal. De éstas, las principales células de la corteza son las piramidales y las fusiformes; las demás células son interneuronas. Además, podemos encontrar otro tipo celular en la Lámina Piramidal Interna (quinto estrato) del Área Motora Primaria de la corteza en el lóbulo frontal: Células de Betz (que no son más que neuronas piramidales magnas –o gigantes-). Todas estas células se encuentran distribuidas en los diferentes estratos de la siguiente manera:

Estratos de la Neocorteza: (1) Estrato Molecular o Plexiforme

Dendritas

NA10-15: NEURONA HORIZONTAL DE RAMON Y CAJAL Célula horizontal o de Ramón y Cajal (soma) La lámina principal consta principalmente de fibras neuronales delicadas, con dendritas y axones. La mayoría de las ramificaciones dendríticas provienen de las neuronas piramidales. Las células de Martinotti en algún estrato más profundo también contribuyen con axones en esta lámina. Escasas células horizontales y neuronas estrelladas se interponen entre algunos axones y dendritas. El estrato molecular es esencialmente un campo sináptico de la corteza.

(2) Estrato Granular Externo Rico en neuronas piramidales pequeñas y estrelladas. Las dendritas de muchas de estas neuronas se extienden a la lámina molecular; la mayoría de los axones terminas en estratos más profundos y el resto en sustancia blanca.

(3) Estrato Piramidal Externo NA 10-14: NEURONA PIRAMIDAL (señala cuerpo) Dendritas Dendrita Apical Gémulas Las neuronas de esta área son piramidales típicas que aumentan de tamaño desde la superficie a la profundidad del estrato. La dendrita apical asciende hacia el campo sináptico en la lámina 1. Los axones penetran a la sustancia blanca y van a su destino como fibras comisulares, de proyección o de asociación....