Modelo de informe 3 - Nota: 18 PDF

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INFORMES PSICOLÓGICOS A PACIENTES , APLICACIÓN DE PRUEBAS Y TÉCNICAS DE ENTREVISTA . ...

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INFORME PSICOLÓGICO I.

DATOS GENERALES: Apellidos y Nombres

: PCNF

Sexo Edad Fecha de Nacimiento Escolaridad

: : : :

Fecha de exámenes Fecha de informe Informantes Examinadora Supervisor

: 20, 25 y 26 de marzo de 2008. : 02 de Abril de 2008. : María Colán (madre) :

Técnicas Utilizadas

: - Observación - Entrevista

Pruebas Aplicadas

: - Test de Inteligencia para adultos de Wechsler - Tercera Edición (WAIS-III) - Test de las Frases Incompletas de Sacks - Test del Dibujo de la Figura Humana de Machover - Test de Personalidad de los Cinco Grandes Factores - BFQ

Masculino 17 años, 04 meses 14 de noviembre de 1990 5º de secundaria

II. MOTIVO DE CONSULTA Diego fue traído a consulta por su madre, debido a que en la Institución Educativa en la que ha estado llevando su educación secundaria, le solicitaron una evaluación psicológica como requisito para ser aceptado en el nuevo año escolar, debido a que el joven fue internado en el Centro Juvenil de Varones de Lima el año pasado, por tres meses, mientras seguía un proceso penal; luego del cual, según reporta la madre, fue absuelto. III. ANTECEDENTES El evaluado fue acusado de homicidio el año pasado, motivo por el cual, fue recluido en el Centro Juvenil de Varones de Lima durante el proceso penal por el que pasó, junto a otro joven de su edad. El motivo fue que Diego le arrojó una piedra en la cabeza a un hombre, cuando éste y un grupo de amigos mantenían una discusión con dicha persona. Según informó la madre, la muerte de esta persona no se debió al golpe sino a otros factores, por lo cual, Diego fue absuelto. IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA Joven de contextura gruesa y talla alta para su edad cronológica; tez trigueña, cabello negro y corto. Ojos, nariz y boca proporcionados al tamaño de su rostro. Sus extremidades superiores e inferiores guardaban relación con su talla y contextura. Su aseo y aliño personal fue el adecuado. ESTE DOCUMENTO NO TIENE VALOR LEGAL

Evidenció una adecuada disposición para trabajar, con un buen seguimiento de instrucciones, captando con rapidez las indicaciones que se le dieron y respondiendo con coherencia a las preguntas realizadas; así, mostró una fluidez verbal que le permitía expresar con precisión sus ideas y emociones. No obstante, reflejó cierto grado de ansiedad durante las evaluaciones, moviendo las piernas y sudándole las manos, especialmente si las actividades se volvían cada vez más complejas. V. RESULTADOS 4.1 Área Intelectual El evaluado obtuvo un Cociente Intelectual (CI) Global de 88, que lo ubicó en la categoría Normal Bajo. En la misma categoría se situó su rendimiento en las tareas de naturaleza teórico-verbal, con un CI de 86; no obstante, en aquellas actividades de tipo prácticomanual, se encontró en la categoría Normal Promedio, con un CI de 91. Escala Verbal Voc 8 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

Ana 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Arit 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

RD 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Info 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Escala Ejecutiva Com 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

CF 11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Cl 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

CB 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mt 12 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

OH 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nivel . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SUPERIOR

PROMEDIO

INFERIOR

En área Verbal, se observó un perfil con la mayoría de puntuaciones ligeramente por debajo del promedio, entre ellas figuraron, su bagaje de conocimientos y cultura general, pensamiento abstracto y asociativo, comprensión de relaciones conceptuales, juicio y criterio práctico para comprender y dar solución a situaciones sociales a partir de información verbal; asimismo, su razonamiento y cálculo numérico, además de su manejo automático de símbolos y conceptos cuantitativos. No obstante, su desempeño mejoró en cuanto a su riqueza y tipo de lenguaje; así como respecto a su atención concentrada y su memoria auditiva inmediata. En el área Ejecutiva, el evaluado evidenció mejores resultados; aunque también obtuvo puntuaciones por debajo del promedio; este es el caso de su percepción y comprensión de situaciones sociales y de su captación de secuencias causales; con un mejor resultado, en límite superior del mismo nivel, se ubicaron su coordinación visomotriz manipulativa y su ESTE DOCUMENTO NO TIENE VALOR LEGAL

capacidad para reproducir diseños abstractos. Dentro de lo esperado para su edad se observaron su atención, discriminación y memoria visual inmediata; percepción de detalles, previsión asociativa, procesamiento de la información visual; organización, orientación y establecimiento de relaciones espacial; así como su razonamiento abstracto y serial. 4.2 Personalidad El examinado se muestra como un joven poco dinámico en la realización de sus actividades cotidianas, mostrando poca perseverancia y tenacidad; no obstante refleja capacidad para ser ordenado, preciso y bastante asertivo; aunque puede llegar a resultar dominante con otras personas. Así, cuando se relaciona con los demás, tiende a ser poco tolerante y le cuesta ponerse en el lugar de otros, mostrando dificultad para abrirse a nuevas ideas y valores diferentes a los propios; asimismo, esta escasez de apertura también se evidencia en el poco interés que tiene hacia otras culturas o hacia los aspectos de su realidad cercana que no están relacionados con sus intereses inmediatos, lo cual a su vez se asocia con su escasa disposición a la fantasía y la creatividad, así como a la poca información que posee de la mundo que lo rodea. Dicha tendencia al egocentrismo y a cerrarse en sus propias ideas, afecta su forma de relacionarse con su entorno social, evidenciando dificultad para percibir adecuadamente lo que otros puedan expresarle. Por otro lado, reflejó poca capacidad para controlar sus emociones, aunque busca obtener un equilibrio en cuanto a los mismos; sin embargo, aún es un joven dependiente e inmaduro, con indicadores de inseguridad y falta de recursos racionales para afrontar sus dificultades. 4.3 Área Socioemocional El evaluado reflejó inseguridad y temor al momento de afrontar sus propios retos; sin embargo, no por ello deja de mirar hacia el futuro y de intentar una salida a los obstáculos que se le presentan, por lo cual, al momento de la evaluación, aparentemente había incorporado fuertes deseos de superación y de cambio que se sustentaban en las reflexiones que ha ido desarrollando sobre conductas y actitudes pasadas, que él mismo considera inadecuadas, aspectos que tendrán que confirmarse con el paso del tiempo. Por otro lado, cabe destacar que evidenció significativas necesidades de mayor atención por parte de su padreVI. CONCLUSIONES -

CI Global de 88, Normal promedio; CI Verbal de 86, Fronterizo; CI Ejecutivo de 91; Normal Promedio.

-

Poca perseverancia y tenacidad. Tendencias al egocentrismo, con dificultades para abrirse a nuevas ideas y aceptar puntos de vista distintos al suyo; lo cual puede afectar su forma de relacionarse con su entorno social. Dependencia e inmadurez.

VII. DIAGNÒSTICO PRESUNTIVO

VIII.

RECOMENDACIONES

6.1 Para el joven: -

Terapia psicológica que incida en autocontrol y manejo de emociones. Consejería psicológica respecto al establecimiento de plan de vida.

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-

Ampliar su repertorio cognitivo mediante una planificación adecuada del grado de autoexigencia respecto a su preparación académica.

6.2 Para la familia: -

Consejería en cuanto a la forma de establecer un mejor vínculo parental y supervisión de sus actividades.

jjjjjjjjj Examinadora

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