Peplau - Sergio Barrientos PDF

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Sergio Barrientos...

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TEMA 4: ESCUELA DE LA INTERACCIÓN 1. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

BIOGRAFÍA DE LA AUTORA Hildegard Peplau nació en 1 de septiembre de 1909 en Reading Pennsylvania. Segunda de seis hermanas, nacida de padres inmigrantes, Gustav y Ottylie Peplau. Se graduó en 1931 en Pottstown, Pennsylvania, en la Escuela Hospitalaria de Enfermería. En 1943 obtuvo un Bachillerato en Psicología interpersonal, en Bennington Collage, Vermont. En 1947 obtuvo la Maestría en Enfermería Psiquiátrica, de Teacher Collage Culumbia in New York. Se retiró en 1974. Falleció el 17 de marzo en 1999, en su casa en Sherman Oaks California. Peplau recibió certificados honoríficos de las siguientes universidades: Alfred Duke, Indiana, Ohio State, Rutgers y la Universida de Ulster, en Irlanda. Peplau se considera la Madre de la Enfermería Psiquiátrica. Influyó en el avance de los estándares profesionales, educativos y prácticos en la enfermería. Enfatizó la importancia de la autorregulación profesional mediante las referencias e introdujo el concepto de práctica enfermera avanzada. Su contribución más destacada fue la teoría de las relaciones interpersonales, una teoría inmediata que se centra en la relación entre la enfermera y el paciente. En 1952 publica Interpersonal Relations in Nursing (conceptualizaba al paciente como compañero del proceso enfermero) El trabajo de Peplau se construyó a partir de sus experiencias personales y prácticas. La teorización de Peplau era inductiva y se basaba en las observaciones aplicadas de su trabajo clínico y su entorno. Fue Jefa de Personal de enfermería de Bennington. Durante la segunda guerra mundial Peplau trabajó en un hospital neuropsiquiátrico en Inglaterra Peplau abogó para que las enfermeras pudieran estudiar más y pudieran ofrecer cuidado terapéutico real a los pacientes mas que un cuidado de custodia. En los años 40 y 50 Peplau realizó trabajos basados en notas de sesiones con pacientes médicos y psquiátricos. Obtuvo su título de maestría por la Universidad de Columbia de NY y fue invitada a desarrollar e impartir clases en el programa de enfermería psiquiátrica (5 años). Se trasladó a Rutgers donde desarrolló y presidió el programa de posgrado en enfermería psiquiátrica hasta que se jubiló en 1974. Fue miembro asesor de la Organización Mundial para la Salud (OMS) como experta

2. ASPECTOS GENERALES DEL MODELO ● ENFERMERÍA PSICODINÁMICA: ser capaz de entender la propia conducta para ayudar a otras personas a identificar cuáles son sus dificultades, y aplicar los

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principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia. Su teoría de relación de enfermera-paciente en las que identifica y describe cuatro frases: 1.ORIENTACIÓN •El individuo tiene una necesidad sentida y busca ayuda profesional. •La enfermera ayuda al paciente a reconocer su problema y a determinar su necesidad de cuidado. 2.IDENTIFICACIÓN •La persona se identifica con lo que le pueden ayudar. •La enfermera permite la exploración de los sentimientos para ayudar al paciente a superar la enfermedad como experiencia que reorienta sus sentimientos, intensifica sus fuerzas positivas en su personalidad y ofrece la necesidad necesaria 3.EXPLORACIÓN •La persona pone en valor la relación que se establece con la enfermera. •La enfermera puede proponerse nuevas metas para superar con un esfuerzo personal de la persona y trabaja para transferir el poder de la enfermera a la persona. 4.RESOLUCIÓN •La persona gradualmente va olvidando sus viejas metas y adopta nuevas metas. •En este proceso el paciente se libera de la identificación con la enfermera.

3. ¿POR QUÉ LA UTILIDAD DE ESTE MODELO? - Dotó a la enfermería de un método significativo para la práctica auto dirigida en un momento en el que la medicina dominaba el ámbito de la asistencia sanitaria. - Su mirada visionaria, su forma de ver el cuidado, la relación con el otro, la exposición de los sentimientos, el crecimiento, el conocimiento implicado y demás, fue una de las razones por la cual seleccionamos est teoría. - El significado psicológico de los acontecimientos, los sentimientos, y los comportamientos pueden ser explotados e incorporados a las intervenciones de la enfermería. - El cuidado es un proceso que se desarrolla y se lleva a cabo en forma conjunta y trae como resultado situaciones, momentos, aprendizajes de gran enriquecimiento mutuo. 4. COMPONENTES DEL MODELO DE H. PEPLAU ENFERMERÍA PSICODINÁMICA Es una teoría cuya esencia es la relación humana entre un individuo enfermo o que requiere un servicio de salud y una enfermera educada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda. ROLES DE LA ENFERMERA Hildergard Peplau describe seis papeles diferentes de la enfermería que surgen durante las distintas fases de la relación enfermero/a-paciente ROL DE EXTRAÑA Durante la fase de orientación, el individuo tiene una "necesidad insatisfecha” y precisa apoyo profesional. El primer papel del enfermero/a es el papel de un extraño. Debido a que el enfermero/a y la persona no se conocen, el enfermero/a debe tratar al paciente como si su capacidad emocional fuera normal, aunque las pruebas indiquen lo contrario. Esta fase coincide con la de identificación.

ROL DE PERSONA A QUIÉN RECURRIR El enfermero/a proporciona respuestas específicas a las preguntas, especialmente sobre información sanitaria, y explica al paciente su tratamiento o su plan médico de cuidados. Estas preguntas surgen generalmente en el contexto de un problema mayor. El enfermero/a determina qué tipo de respuesta resulta adecuada para un aprendizaje constructivo, bien sean respuestas fácticos directas o respuestas que proporcionan apoyo.

ROL DOCENTE El papel docente es una combinación de todos los papeles y procede siempre de lo que el paciente conoce y desarrolla en función de su interés y su deseo de ser capaz de emplear información. Separa la enseñanza en dos categorías: ●

Instructiva, que consiste mayormente en dar información

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Experimental, que implica la experiencia del paciente como base a partir de la cual se desarrolla, los productos del aprendizaje.

ROL CONDUCTOR El enfermero/a ayuda a la persona a satisfacer sus necesidades a través de una relación de cooperación y de participación activa.

ROL DE SUSTITUTO El paciente asigna al enfermero un papel de sustituto La función del enfermero/a es ayudar al paciente a encontrar similitudes entre él/ella y la persona recordada Luego debe ayudar al paciente a ver las diferencias entre su papel y el de la persona recordada En esta fase, tanto el paciente como el enfermero/a definen áreas de dependencia, independencia y finalmente interdependencia

ROL DE ASESORAMIENTO El asesoramiento de la relación enfermero/a-paciente se manifiesta en la forma en que los enfermeros/as responden a las demandas del paciente Peplau afirma que el propósito de las técnicas interpersonales es ayudar al paciente a recordar y comprender plenamente qué es lo que le ocurre en la situación actual, de modo que puede integrar esa experiencia en vez de disociara de las demás experiencias de su vida 5. CONCEPTO DEL MODELO DE H. PEPLAU

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La asunción del modelo se centró en el desarrollo de la relación terapéutica como proceso básico y buscó proporcionar una relación que pudiera hacer que la persona permaneciera sana. Realizar esto de una manera eficaz, significa que las enfermeras deben aprender a emplear la ansiedad experimentada por un paciente o por un familiar para ayudarles a comprender en qué consisten los problemas y el modo en que estos problemas pueden solucionarse. Utilizando la relación de este modo, colaborando, educando y siendo una terapeuta, la enfermera será capaz de enfatizar con los problemas del paciente. Como consecuencia de todo ello, tanto la enfermera como el paciente aprenden y maduran. Peplau afirma que los pacientes tendrán problemas si estas necesidades no son satisfechas, bien porque la ansiedad sea demasiado elevada, bien porque la tensión produce frustración y conflicto en el paciente. El modelo de Peplau trata del cuidado de alguien mediante una serie de interacciones, es, por tanto razonable describirlo, como un modelo de desarrollo más que como modelo de sistemas. En el ejercicio profesional es visto como un punto de vista novedoso, un método nuevo, y unos fundamentos teóricos para la práctica de la enfermería en trabajos terapéuticos con pacientes. Sus ideas han inspirado un modelo para la práctica de la enfermería psiquiátrica, explicado además de manera aplicable La interacción enfermera-persona usuaria constituye uno de los ejes centrales de la provisión del cuidado de enfermería. Interacción es el proceso de contactar con el otro por un tiempo determinado, utilizando como vehículo la comunicación. Este contacto ya sea a través del cuerpo, las palabras, los ojos, los sonidos o los objetos establece una relación.

“Tratamos con personas que viven y crecen en la experiencia de cuidado junto a nosotros mismos, es un proceso de crecimiento mutuo que requiere de nuestras habilidades como personas totales” H. Peplau.....