Periodoncia llenado del periodontograma practica #5 PDF

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llenado del periodontograma con toda la informacion escencial practica #4 llenado del periodontograma con toda la informacion escencial practica #4...

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PERIODONCIA PRÁCTICA #5 PERIODONTOGRAMA OBJETIVO:  Desarrollar destrezas en el sondaje como uno de los principales métodos de diagnóstico clínico periodontal.  Conocer las utilidades del periodontograma como instrumento auxiliar del diagnóstico periodontal.  Estandarizar a los alumnos en el manejo de la sonda periodontal, así como en el correcto llenado del periodontograma.  Demostración práctica. INTRODUCCIÓN: El periodontograma es la ficha clínica en la que quedan reflejados los resultados más relevantes de la exploración dental y periodontal. El periodontograma está diseñado para representar gráficamente el estado del paciente durante el examen inicial del mismo, a lo largo del tratamiento, al finalizar la terapia y en el proceso de mantenimiento. La realización del periodontograma viene acompañada por el cálculo del índice de placa y de sangrado. Su utilización permite a los odontólogos idear un pronóstico en cuanto al estado futuro del diente con tratamiento. Registro del periodontograma Mediciones Definiciones Punto de Color Clínicas referencia Margen Indica el nivel de Puntos: mesial, Se grafica gingival encía con medio y distal de color rojo relación al límite en las caras amelocementario vestibular y (LAC), en el palatina o momento que Lingua llega el paciente por vez primera.

Profundidad de sondaje (PS)

Signo

Tiene signo + si el nivel de encía es coronal al LAC. Tiene signo negativo si el nivel de encía es apical al LAC. Es la distancia Puntos: mesial, Se grafica No tiene que va desde el medio y distal de color azul signo ni + o margen gingival en las caras

del paciente hasta el fondo del surco epitelial (bolsa periodontal). Se registra en el momento que llega el paciente por primera vez. Profundidad Indica el grado de destrucción de furca ósea y pérdida de inserción en el área interradicular. Se mide en sentido horizontal. Límite Indica la línea de Mucogingival separación entre la encía adherida (LMG) y la mucosa vestibular. Se registra la medida desde el margen hasta la LMG. Puntos de sangrado

vestibular palatina Lingual

Supuración

Se colorean con puntos amarillos (mesial, vestibular y/o distal) los sitios con presencia de supuración.

Movilidad

Indica el grado de amplitud del desplazamiento oscilatorio registrado.

y o

Un solo valor tomando el grado de recesión según la clasificación de Hamp y cols. Grado 1, 2 o 3

No tienen signo

Un solo valor Se grafica No tienen tomando el de color signo punto medio, a verde nivel vestibular y lingual (no existe a nivel palatino). Se colorean con puntos rojos (mesial, vestibular y/o distal) los sitios con sangrado al sondaje.

Grado 0: no existe movilidad detectable. Grado 1: existe un desplazamiento menor de 1mm. Grado 2: existe un

No tienen signo

desplazamiento mayor de 1mm. Grado 3: existe desplazamiento intrusivo o vertical. NOTA:  Todas las mediciones clínicas se registran en el cuadro, pero no todas se grafican.  Se registra el grado de movilidad dental con valores de o, I, II o III. Según la clasificación de Miller.  Las profundidades de sondaje mayores a 4mm se grafican con una línea azul en la raíz, en el sitio que corresponde a dicha profundidad. Dientes y pónticos de una restauración provisional.

NARANJA

Implante dental, prótesis parcial removible y fija.

AZUL

Dientes ausentes, fractura dental y desgaste oclusal. Lesión en furca o apical, fistulas y endodoncias.

NEGRO

ROJO

ÍNDICES: Los índices tienen como objetivo traducir una situación clínica como la presencia de placa y cálculo, o sangrado a un valor numérico cuantitativo o cualitativo que proporcione información que sea estadísticamente utilizable de manera sencilla. De esta manera se registrarán los siguientes índices y de la siguiente manera: ÍNDICE DE SANGRADO Existen Varios índices de sangrado como el índice de sangrado papilar PBI, y sus modificaciones.Originalmente el PBI enfatizaba el factor tiempo. Una modificación del PBI (Saxer y Muhleman 1975) graduaba solo el tiempo y en otra modificación del PBI, ambos el tiempo y la extensión del sangrado eran considerados y el índice se expandió a 4 grados. CÓDIGO CRITERIO

GRADO 1 Un limitado, lento, y único punto de sangrado GRADO 2 Una fina línea de sangre o varios puntos de sangrado. GRADO 3 El llenado del triángulo interdental. GRADO 4 Sangrado profuso e inmediato. La valoración de sangrado se hará en base a 2 parámetros: Presencia o ausencia (SI O NO) y se registrará con la presencia de un punto rojo en la corona clínica del diente correspondiente, en tres lugares : mesial, medio y distal, tanto vestibular como lingual/palatino. ÍNDICE DE PLACA DE O´LEARY 1972 Este índice valora la presencia de placa, más no su cantidad. Se utilizan reveladores de placa y se observan cada uno de los 4 segmentos que representan las superficies mesial, distal, vestibular y lingual/palatina de los dientes (en total 32 superficies por hemiarco, 128 por maxilar superior e inferior contando con terceros molares) y se pinta de color rojo en la ficha. Únicamente se registra la presencia de placa en la unión dentogingival de los dientes. Los dientes que no existen deben tacharse. Los datos se obtienen en porcentaje con la siguiente fórmula: IP: No. de superficies coloreadas. X 100 % No. de superficies examinadas ESCALA DE VALORACIÓN 0-14% Buena higiene 14-20% Higiene regular Más del 20% Mala higiene Pacientes con más del 20% de índice de higiene tienen pronóstico reservado o malo y no se debe realizar la fase terapéutica. RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA UNIDAD:  Describe y compara los diferentes medios diagnósticos en Periodoncia.  Utiliza la sonda periodontal y llenar correctamente el periodontograma.  Diagnostica correctamente la enfermedad periodontal. MATERIALES Y REACTIVOS: Los alumnos deben ingresar a la clínica de Periodoncia con los siguientes materiales: 1. Uniforme completo. 2. Uso de barreras de protección como: gorra, mascarilla, guantes, gafas protectoras y bata quirúrgica. 3. Instrumental básico de diagnóstico: espejo bucal, explorador, pinza, sonda periodontal, bandeja para instrumental, colores. 4. Campos plásticos para la mesa de trabajo. 5. Revelador de placa, algodón, maniquí y tipodonto. 6. Ficha clínica de Periodoncia. CONTENIDO DE LA PRÁCTICA:

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Previa la desinfección del equipo de trabajo, procedemos a ordenar la mesa de trabajo, ubicando el instrumental de diagnóstico y los materiales a utilizarse. Ubicamos al paciente (maniquí) en posición ergonómica para la debida realización de la práctica. El operador debe ocupar las protecciones debidas para cumplir con las normas de bioseguridad. Una vez realizada la observación, palpación y registro de los datos, procedemos a realizar los índices de placa, cálculo, sangrado y gingival que constan en la ficha clínica. Se continúa con la realización del sondaje para registro de los datos en el periodontograma.

EVALUACIÓN: La evaluación se realizará mediante la entrega de un informe, el cual debe ser elaborado a computadora en el formato de reporte de práctica, donde van a explicar el llenado del periodontograma paso por paso con su evidencia en fotos, también deberán incluir un resumen d e cómo realizar el llenado del periodontograma. Deberán subir la práctica el 18 de octubre del presente año. BIBLIOGRAFÍA: 1. Carranza F, Periodontología clínica de Glickman, 6ª ed., Interamericana, México D.F., 2005. 2. RATEITSCHAK, K. “Atlas de periodoncia” 2da. ed. 1987. 3. Lindhe J, Periodontología Clínica e Implantología, ed 3, Panamericana, MadridEspaña, 2010. 4. Pattison-Pattison, Instrumentación en Periodoncia, Médica Panamericana, Buenos Aires, 1985....