Plano DE Tratamento EM Odontopediatria PDF

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PLANO DE TRATAMENTO EM ODONTOPEDIATRIA » Preencher o prontuário = conhecer o paciente ANAMNESE ✓ Dados pessoais; ✓ Características particulares (doenças sistêmicas familiares...); ✓ História médica; ✓ História odontológica; ✓ Queixa principal; ✓ Experiência anterior (fundamental para avaliar o prognóstico do paciente); ✓ DROGAS => Avaliar o procedimento a ser realizado => Abortar procedimentos invasivos (se necessário); ✓ DIETA (tipo e frequência) 18 – 16 ‫ ٭‬anos facultativo a presença do adulto (tem que estar na 1a consulta -> assinar o termo de consentimento e o paciente o termo de aceitamento). ‫= ٭‬/ da criança: diário alimentar (3 e 7 dias) para crianças. » EXAME EXTRA BUCAL (deficiência motora; respirador bucal; doenças neurológicas...) » EXAME INTRA BUCAL ✓ Exame periodontal (Cor / Textura / Retração) ‫ ٭‬Acúmulo de biofilme (saúde periodontal) ✓ Profilaxia ✓ Avaliar a mucosa ✓ Exame dentário (Higiene / Oclusão / Dentes) ✓ Saliva ‫ ٭‬Quantidade (avaliar se tem hipossalivação ou não < se tiver acúmulo de saliva no assoalho durante a avaliação dos dentes, esse item está normal > ) ‫ ٭‬Qualidade (se é viscosa [=> maior risco de cárie – mais aderente] ou não) ✓ HÁBITOS ‫ ٭‬Respiração bucal

‫ ٭‬Bruxismo (desgaste das cúspides) Sucção ‫٭‬ » Exames complementares (radiografia panorâmica/interproximal/periapical) » Estabelecer a técnica a ser utilizada » Investigar:   

Alterações de desenvolvimento (dente a mais ou a menos...); Presença de lesões (cárie ou outras); Extensão da lesão;

‫ ٭‬Sempre que se observar uma lesão de cárie extensa => visualize e avalie o dente como todo.  Reação patológica (se há alguma reação na polpa/no ápice) » ESTABELECER OBJETIVOS. OBSERVAÇÕES – Casos Clínicos » SULCO ENEGRECIDO sem cavitação  Acompanhar (dente já tem uma certa resistência) » SULCO ENEGRECIDO com cavitação até a junção amelodentinária (OD)  Realizar preparo cavitário (ponta diamantada) OCLUSAL e PROXIMAL (OD) – CLASSE II clássico – ou SLOT VERTICAL ou HORIZONTAL (PALATINA) ou ACESSO DIRETO e restaurar ‫ ٭‬Manter a crista marginal é importante para a resistência do dente – se puder manter a crista melhor – desgastando menos tecido sadio => SLOT » RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA com escultura insatisfatória  Trocar por resina/amálgama; OU  Fazer recontorno com pontas diamantadas para definir melhor os sulcos (trazer de volta a anatomia do dente) e realizar o re-polimento ‫ ٭‬OBS: se tiver uma restauração de amálgama/resina escurecida pode-se repolir – FASE PREPARATÓRIA – afim de avaliar se há necessidade de trocar a restauração. » RESTAURAÇÃO PROVISÓRIA com tratamento endodôntico  Restaurar com resina (com pino); OU  Colocar uma prótese (inlay/onlay)

CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO RISCO OU ATIVIDADE DE CÁRIE » Lesão branca ativa => Tem ATIVIDADE FASES DO TRATAMENTO ODONTOPEDIÁTRICO » Sistêmica Fase inicial => conhecer a necessidade do paciente. ✓ Anamnese; ✓ Exame clínico extra e intrabucal; ✓ Exames complementares. » Preparatória Finalidade:  Paralisar a atividade de cárie;  Reparar os danos causados de forma temporária (Remover parcialmente)  Adequar o meio bucal ✓ Resolver a sintomatologia dolorosa; -> URGÊNCIA ✓ Remoção do biofilme dental; -> profilaxia ✓ Raspagem de cálculo; ✓ Motivação; -> importância da dieta e da higiene ✓ Fluorterapia; = VÁRIAS aplicações tópicas de flúor (se paciente tem lesão de cárie branca ativa) ✓ Eliminação de nichos retrativos; -> aplicação de CIV (ajuda na remineralização) = restauração provisória; ✓ Instrução de higiene bucal; ✓ Orientação quanto a dieta; ✓ Lesões de mancha branca; -> REMINERALIZAR => FLUORTERAPIA ✓ Tratamento endodôntico – há necessidade? ✓ Cirurgia – há necessidade? » Reabilitadora

Só se dá início quando houver eliminação completa de nichos retrativos + o paciente estiver eliminando o biofilme + não haver mais lesões de mancha branca ativa. ✓ Ajuste do plano de tratamento (pode ocorrer isso durante todo o processo também); ✓ Restaurações “definitivas”; ✓ Próteses; ✓ Implante; ✓ Ortodontia;  Não necessariamente nessa ordem, porém as restaurações são realizadas primeiramente. » De manutenção (ou Controle) ALTA => considerando CONDIÇÃO INICIAL do paciente e a FASE DE DESENVOLVIMENTO que ele se encontra. 6 meses/3 meses => sadio...