Anestesia Local em Odontopediatria - AULA PDF

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ANESTESIA LOCAL EM ODONTOPEDIATRIA ANESTESIA LOCAL: São fármacos responsáveis pelo bloqueio reversível da condução nervosa, determinando a perda ou diminuição das sensações dolorosas sem alterar o nível de consciência do indivíduo. RECOMENDAÇÕES PARA ANESTESIAR UM PACIENTE ODONTOPEDIATRICO  Nunca passar a carpule por cima do paciente  Não devemos mentir ao paciente  É necessário ter ajuda- mesmo que seja somente auxiliar Qualidade de um bom anestésico  Reversibilidade  Toxidade sistêmica baixa  Toxidade local baixa  Início rápido de ação  Duração suficiente  Sem reação adversa  Metabolismo e eliminação rápidos TIPOS DE ANESTÉSICOS TIPO ESTER: benzocaína (anestésico tópico), procaína, tetracaína. TIPO AMIDA: lidocaína, prilocaina, mepvacaina, bupvacaina, articaina. Estes são mais estáveis, provocam menos hipersensibilidade. Evitar utilizar bupivacaina devido a ação prolongada. Sempre usar tópico PARTES ANATOMICAS QUE DIFEREM NOS ADULTOS E NAS CRIANÇAS A técnica é comum como a dos adultos, mas com as seguintes variações:  O ramo ascendente da mandíbula da criança é mais curto em relação ao ramo horizontal do que no adulto (até 6 anos, com a irrupção do 1M)  Diâmetro antero posterior é menos nas crianças  A linha obliqua interna raramente este presente TÉCNICAS ANESTESICAS

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Anestesia tópica  Quando vem utilizadas contribuem para minimizar, ou até suprimir a dor decorrente da picada da agulha. Indicado para remoção de dentes com raízes totalmente reabsorvidas retidos apenas pela fibromucosa. E contraindicado para lesões ulceradas ou erosões pois o poder de reabsorção é maior nessas áreas Técnica- secar a mucosa (a presença de saliva dilui o anestésico), depositar o anestésico com um algodão, por tempo mínimo de 3 min. Reações locais- ulceras traumáticas- é a mais comum entre as complicações, é decorrente da mordida voluntária ou não do lábio ou da bochecha anestesiada. Podem também aparecer lesões herpéticas no lábio, língua ou gengiva devido a alteração da enervação. O tratamento é antissepisia com água morna e sal. CUIDADOS PARA UMA ANESTESIA DE SUCESSO  Preparar o paciente  Não usar palavras como “dor”, “agulha”  Avisar sobre a sensação de inchaço  Sempre usar anestésico tópico  Utilizar instrumentos adequados  Delicadeza do profissional  Técnica adequada Pacientes asmáticos podem manifestar alergia ao antioxidante do vaso constrictor utilizado na lidocaína, nesses casos se usa prilocaina. Pacientes que estão sob tratamento com paracetamol e com anemia e pacientes com metamoglobinemia congenita está contraindicado o uso de prilocaina. A quantidade de anestésico a ser administrada também é um fator importante. Por isso deve-se calcular de acordo com o peso. 1º PASSO Constantes (C) e dose máxima recomendada (DRM) Tubete= 1,8 2%= 36 ml por tubete

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3%= 54 ml por tubete 4%= 72ml por tubete Foto 1 2º PASSO Peso Crianças de 3 meses a 1 ano de idade Peso( kg)= idade (meses) + 9 \ 2 (dividido por 2) Crianças de 1 a 10 anos de idade Peso (kg)= idade x 2 + 9 FOTO 2 FOTO 3...