Proyecto Final Integrador Trabajo Practico Nº1 PDF

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Analisis de riesgos en un laboratorio químico...

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UNIVERSIDAD DE LA FRATERNIDAD DE AGRUPACIONES SANTO TOMÁS DE AQUINO FACULTAD DE INGENIERÍA Carrera: Licenciatura en Higiene y Seguridad en el Trabajo Modalidad Distancia MATERIA FIM255 – TRABAJO PROYECTO FINAL INTEGRADOR

Profesor: Carlos Nisenbaum.

Trabajo Practico Nº1: Identificación y Evaluación de Riesgos en un Laboratorio de Análisis clínicos.

Alumno: Alvarez, Murillo; Jonathan, Exequiel.

Centro tutorial: Orán -Salta

Fecha de Presentación: 14/04/19

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Índice: Objetivos....................................................................................................................3 Introducción...............................................................................................................3 Origen y Reseña Histórica.....................................................................................3 Marco Legal............................................................................................................4 Consideraciones generales....................................................................................5 Desarrollo...................................................................................................................7 Identificación de riesgos y evaluación en un laboratorio.......................................7 Condiciones específicas de riesgos y sus consecuencias..................................11 Propuestas de mejoras........................................................................................14 Conclusión...............................................................................................................20 Bibliografía...............................................................................................................20

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Objetivos El siguiente trabajo desarrollado tiene como objetivo principal comprender la importancia de la Higiene y Seguridad en un laboratorio de Análisis Clínicos, mediante la verificación y comprobación de procedimientos seguros, para la prevención de futuros accidentes y para asegurar el bienestar de los trabajadores.

Introducción Origen y Reseña Histórica Un laboratorio clínico es un lugar donde los profesionales en análisis clínicos, analizan muestras biológicas humanas que contribuyen al estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. Su origen y lugares fueron diversos, la medicina en la edad antigua, edad media chamanes y curanderos, los avances de la historia de la medicina datan desde Egipto por usar la envoltura corporal para alcanzar la vida eterna y su daño o destrucción lo impedirían, luego en la antigua Grecia (460 A.C.) Hipócrates introduce el concepto de mantener limpio y estéril al paciente, de allí postulo la teoría sobre la sangre, flema, bilis, luego a través de Galeno (130 D.C.) describió diversas enfermedades infecciosas como la peste y su mecanismo de propagación; Antón Van Leeuwenhoek observa microorganismos a través de microscopios fabricado por el mismo, es el precursor de la biología experimental celular y la microbiología. En 1822 Luis Pasteur realizo importantes contribuciones en química y microbiología, preparo las primeras vacunas con bacterias desactivadas, sugirió las primeras técnicas de esterilización. En la Medicina moderna los laboratorios se analizan y comprueban diferentes antibióticos, inmunizaciones, cuidados intensivos, transfusiones sanguíneas,

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trasplantes, genoma humano, análisis de cada tipo de sangre, infecciones, materias fecales, la orina, el ADN, etc…

Marco Legal Se fundamentara en la Ley 19.587 y su Decreto reglamentario Nº 351/79 de Higiene y Seguridad en el Trabajo, dice en su artículo 4º, inciso b): Prevenir, reducir o eliminar o aislar los riesgos de los distintos centros de o puestos de trabajo. En el c): estimular y desarrollar una actitud positiva respecto de la prevención de los accidentes o enfermedades que puedan derivarse de la actividad laboral. Avanzando en el articulado legal encontramos en el artículo 9, inciso k): Promover la capacitación del personal en materia de H y S en el trabajo, particularmente en lo relativo a la prevención de los riesgos específicos de las tareas asignadas. En el Capítulo 21, Capacitación, Art.208: Todo establecimiento está obligado a capacitar a su personal en materia de H y S, en prevención de enfermedades profesionales y accidentes del trabajo, de acuerdo a las características y riesgos propios generales y específicos de la tarea que desempeña.

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Consideraciones generales Existen diferentes laboratorios y su grado de nivel de experimento, debido al nivel de riesgos que existe e infraestructura y equipo, a continuación le detallares cada uno de ellos:

Los grupos de niveles de riesgos son: 

Grupo de riesgo 1 (riesgo individual y poblacional escaso o

nulo): Microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en el ser humano o los animales. 

Grupo de riesgo 2 (riesgo individual moderado, riesgo

poblacional bajo): Agentes patógenos que pueden provocar enfermedades humanas o animales pero que tienen pocas probabilidades de entrañar un 5

riesgo grave para el personal de laboratorio, la población, el ganado o el medio ambiente. La exposición en el laboratorio puede provocar una infección grave, pero existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces y el riesgo de propagación es limitado. 

Grupo de riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo poblacional

bajo): Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades humanas o animales graves, pero que de ordinario no se propagan de un individuo a otro. Existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces. 

Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional elevado):

Agentes patógenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o los animales y que se transmiten fácilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente. Normalmente no existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces. La asignación de un agente a un nivel de bioseguridad para el trabajo de laboratorio debe basarse en una evaluación del riesgo. Esa evaluación tendrá en cuenta el grupo de riesgo, además de otros factores, con el fin de determinar el nivel de bioseguridad más apropiado.

De este modo, la asignación de un nivel de bioseguridad tiene en consideración el microorganismo (agente patógeno) utilizado, las instalaciones disponibles y el equipo, las prácticas y los procedimientos necesarios para trabajar con seguridad en el laboratorio.

Desarrollo Identificación de riesgos y evaluación en un laboratorio Este Laboratorio está compuesto por dos personas, el administrativo que se ocupa de todo el papeleo, atención al cliente, autorizaciones, etc. Y el bioquímico que es el encargado de analizar muestras biológicas diversas, como sangre, orina, heces, líquido sinovial (articulaciones), entre otros tipos de muestras. Este laboratorio se encuentra en un hospital de entidad pública, dividida en dos sectores la parte de la ventanilla en que se entregan los resultados de los análisis y el otro sector donde el bioquímico recibe las muestras. Se utilizara un método cualitativo que se caracteriza por su simplicidad para estimar el riesgo RMPP (Risk Management Prevention Program) que consiste en determinar la matriz de análisis de a partir de los valores asignados para la probabilidad y la consecuencia de acuerdo con los siguientes criterios. La estimación del riesgo (ER) vendrá determinada por el producto de la probabilidad (P) de que un determinado riesgo produzca un cierto daño, por la severidad de las consecuencias (C) que puede producir dicho riesgo ER= P x C

RMPP (Risk Management Prevention Program): 7

LIGERAMENTE DAÑINO LD (1) BAJA B

DAÑINO D (2)

EXTREMADAMENT E DAÑINO ED (3)

Riesgo trivial T (1)

Riesgo tolerable TO (2)

Riesgo moderado MO (3)

Riesgo tolerable TO (2)

Riesgo moderado MO (4)

Riesgo importante I (6)

PROBABILIDAD

(1) MEDIA M (2) ALTA A

Riesgo moderado MO (3)

Riesgo importante I (6)

Riesgo intolerable IN (9)

(3)

Acciones que se llevaran a cabo para cada uno de los riesgos: Trivial (T)

No se requiere acción específica.

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Tolerable (TO)

Moderado (MO)

Importante (I)

Intolerable (IN)

No es preciso mejorar la acción preventiva, al menos hasta que no se hayan eliminado previamente los riesgos superiores. Sin embargo, se requieren comprobaciones periódicas para asegurar que se mantienen las medidas de control que posibilitan esta valoración.

Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las inversiones o medidas de gestión precisas. Las medidas para reducir el riesgo deben implantarse en un periodo razonablemente corto de tiempo. Se deberá actuar reduciendo las consecuencias, la probabilidad, o bien ambas simultáneamente. No debe comenzarse el trabajo sin adoptar alguna medida parcial o provisional que haya reducido el riesgo. Puede que se precisen recursos considerables para controlar el riesgo. Cuando el riesgo corresponda a un trabajo que se Está realizando, debe remediarse el problema en un tiempo lo más corto posible.

No debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo, debe prohibirse el trabajo.

Los Sectores a analizar será el puesto Administrativo como el Bioquímico: Riesgos Identificados

Sector de Trabajo

Orden y Limpieza

Laboratorio de

Probabilidad Alta

Media

2 9

Baja

Consecuencias LD

1

D

ED

Estimació n 2

Análisis Clínicos Señalización

Laboratorio de Análisis Clínicos

2

Laboratorio de Análisis Clínicos

2

Ventilación

Laboratorio de Análisis Clínicos

2

2

Ruido

Laboratorio de Análisis Clínicos

2

2

Iluminación

Ergonómicos

Laboratorio de Análisis Clínicos

2

1

2

1 4 4 6

2

3

Choques Eléctricos

Laboratorio de Análisis Clínicos

Caída a distinto nivel o mismo nivel

Laboratorio de Análisis Clínicos

Cortaduras y Golpes

Laboratorio de Análisis Clínicos

3

Explosión e Incendio

Laboratorio de Análisis Clínicos

3

Exposición a productos Biológicos

Laboratorio de Análisis Clínicos

3

3

Exposición a productos Químicos

Laboratorio de Análisis Clínicos

3

3

Elementos de Proteccion Personal

Laboratorio de Análisis Clínicos

2

1

2

2

1

2

3

9 6

2 9

2

1

9

2

Se analizara y evaluara los sectores con valores más altos, las cuales muestran las zonas más riesgosas de las obras en construcción, para así actuar y disminuir esos índices, es importante actuar inmediatamente para prevenir accidentes.

Condiciones específicas de riesgos y sus consecuencias A continuación se redacta lo que cada riesgo pertenece y los problemas que generan:

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a) Riesgos físicos:  Ruido 

Vibraciones



Radiaciones



Iluminación



Choques contra objetos



Eléctricos - Ergonomía



Incendios o quemaduras



Cortes con objetos cortos punzantes



Ventilación

En los Ruidos, vibraciones (en este estudio no se tendrá en cuenta). La radiación es una energía que se trasmite, emite o absorbe en forma de ondas o partículas de energía. Provoca alteraciones cromosomaticas, cataratas, foroqueratitis, fotofobia, lagrimeo, enrojecimiento, quemadura de retina, cornea y cristalino, etc. Mala iluminación provoca perdida de agudeza visual. Por choques contra objetos se puede producir por falta de orden y limpieza, Caída de objetos o material. Cortes o pinchazos con material cortante o punzante. Exposición a PPS debido a heridas con agujas o cortaduras por objetos afilados al trabajar con especímenes, tubos de centrífugas En lo Ergonómicamente producirá lesiones por posturas forzadas, repetitivas, esfuerzo físico, posturas incorrectas, atender al público, etc. Y estos provocaran fatiga, dolores, lumbalgia, cuellos y hombros tensos, inflamaciones, hinchazón, rigidez, hormigueo, tendinitis, etc. Incendio y quemaduras son por mal uso del mechero y combinaciones o mezclas de reactivos, puede provocar quemaduras de niveles 1, 2, 3 y 4 grado, hasta la muerte.

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Por contacto eléctrico producirá quemaduras, paros respiratorios, paros cardiacos y muerte (sea por contacto directo como indirecto), lógicamente dependerá de cada persona y condiciones (por humedad de la piel – estado físico – su capacidad de resistencia, etc.). Mala ventilación se refiere a que no es adecuada para la respiración correcta del personal. Riesgos a exposiciones de productos Biológicos o condición medio ambiental: Las vías de ingresos son Inhalatoria (través de la nariz y boca) – dérmica (a través de la piel)- digestiva (Boca, estomago, intestinos) – Parental (a través de heridas abiertas o lastimaduras) El principal riesgo es el de contraer infecciones agudas o crónicas, o sufrir reacciones tóxicas o alérgicas a plantas y animales. También existe el riesgo de entrar en contacto con estos agentes biológicos debido a cortes o pinchazos con material que haya estado en contacto con virus, bacterias o parásitos. Exposición a patógenos presentes en sangre mientras manipulan muestras contaminadas como sangre o fluidos corporales (ejemplo: líquido cerebroespinal, y semen). La eliminación especial de residuo es un tema en la cual sino se tiene en cuenta producirá contagio de enfermedades a todos quienes estén en contacto o inhale sus olores. Exposición a tuberculosis al trabajar con especímenes que puedan contener tuberculosis y sida. Otros fluidos que pueden ser fuentes potenciales de tuberculosis son esputo, líquido cerebro raquídeo en la orina, y líquidos recolectados de lavado gástrico o branquial. Exposición a formaldehído que es utilizado como fijador y que se encuentra comúnmente en la mayoría de laboratorios y morgue, entre ellos está el 12

compuesto Formol que produce cáncer, irritaciones, caída de cabello (en grande cantidades) y alergias. Exposición a materiales / organismos infecciosos, entre ellos la materia fecal. Los riesgos de origen biológico pueden aparecer en actividades como: 

Trabajos en centros de producción de alimentos.



Trabajos agrarios.



Actividades en las que existe contacto con animales o con productos de origen animal.



Trabajos de asistencia sanitaria.



Trabajos en laboratorios clínicos, veterinarios, de diagnóstico y de investigación.



Trabajos en unidades de eliminación de residuos.



Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales.

Riesgos a exposiciones de productos Químicos: 1. Solidos: polvos – humos 2. Gaseosos: Gases – Vapores 3. Líquidos: nieblas – aerosoles Provocan enfermedades del aparato respiratorio, digestivo, sistema circulatorio, dermatitis, etc. El contacto con sustancias químicas producirá Cáncer, muerte directa, quemaduras, intoxicaciones, irritaciones, problemas en órganos (hígado, pulmones, riñones, etc.) tejidos Exposición a solventes utilizados para fijar tejidos de especímenes y quitar manchas. Se encuentran principalmente en las áreas de histología, hematología, microbiología y citología.

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Propuestas de mejoras

Radiación: Realizar un mantenimiento preventivo y periódico de los equipos e instrumentos empleados para el control como dosímetros, detectores de termoluminiscencia y cámara de ionización, estos aparatos tienen la capacidad de absorber la cantidad de radiación. Programas de detección y medición de radiaciones. Utilización de medios de prevención y equipos de protección. Iluminación: Colocar más luces, sin que reflejen en pantallas y con los grados correspondientes (para que no se presenten inconvenientes de visión). Realizar mantenimientos periódicos. Choques contra objetos: Mantener orden y limpieza cada puesto de trabajo, tener precaución contra objetos móviles, mantener zonas de circulación libre de objetos. Zonas de trabajo del laboratorio: 

El laboratorio se mantendrá ordenado, limpio y libre de materiales no relacionados con el trabajo.



Las superficies de trabajo se descontaminarán después de todo derrame de material potencialmente peligroso y al final de cada jornada de trabajo.



Todos los materiales, muestras y cultivos contaminados deberán ser descontaminados antes de eliminarlos o de limpiarlos para volverlos a utilizar.



El embalaje y el transporte de material deberán seguir la reglamentación nacional o internacional aplicable.



Las ventanas que puedan abrirse estarán equipadas con rejillas que impidan el paso de artrópodos.

Eléctrico: Evitar tener cables sueltos y desparramados, ordenarlos por tipos (corrientes y datos separados) evitar manipular o tocar cables sin la capacitación correspondiente, si llega haber persona electrocutada separarlas con un objeto NO metálico.

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Ergonómicos: Las Sillas y mesas de trabajo deben ser cómodas, estables y estar bien ajustadas (no se puedan desestabilizar y producir posturas inadecuadas) y tener las dimensiones correspondientes. Incendios: Mantener los productos almacenados, contar con extintores, dispones de plan de emergencia y evacuación, mantener los mecheros lejos de los productos inflamables, extracción eficaz de ventilación, realizar mantenimientos periódicos del gas del lugar. Cortes con objetos punzantes: Los materiales descartables y cortos punzantes se deberán desechar o tirar en recipientes seguros, todo material se deberá reemplazar si se presentaran fisura, golpes u ocasiones de caídas. Las agujas hipodérmicas no se deben volver a tapar, cortar ni retirar de las jeringuillas desechables después de utilizarlas. El conjunto completo debe colocarse en un recipiente de eliminación específico. Las jeringuillas desechables, utilizadas con o sin aguja, se introducirán en recipientes de eliminación apropiados y se incinerarán, esterilizándolas previamente en autoclave si fuera necesario. Los recipientes de eliminación de objetos cortantes y punzantes serán resistentes a la perforación y no se llenarán por completo. Cuando estén llenos en sus tres cuartas partes se colocarán en un recipiente de «desechos infecciosos» y se incinerarán, esterilizándolos primero en autoclave si la práctica del laboratorio lo exige. Los recipientes de eliminación de objetos cortantes y punzantes no se desecharán en vertederos. Exposición biológicos: Uso de los elementos de seguridad obligatorios, los productos almacenados correctamente, tener suma precaución en manipulación de materiales descartables, jeringas y objetos cortos punzantes, desechar lo usado rápidamente donde corresponda, no comer, no beber y no fumar. Exposición Químicos: Uso obligatorio de los elementos de seguridad, no comer ni beber, no fumar, no inhalar...