psychopatologia szczegółowe notatki PDF

Preview

Summary

Psychopatologia przypuszczalne pytania 2018/ Johann Christian Reil – założyciel PIERWSZEGO czasopisma psychiatrycznego “Magazin fur psychische Heilkunde”, wprowadził do terminologii naukowej pojęcie “psychiatria Schizofrenia – zab. Funkcji poznawczych, Kraepelin wydzielił dwie podstawowe grupy zabur...

Description

Psychopatologia przypuszczalne pytania 2018/2019 1. Johann Christian Reil – założyciel PIERWSZEGO czasopisma psychiatrycznego “Magazin fur psychische Heilkunde”, wprowadził do terminologii naukowej pojęcie “psychiatria 2. Schizofrenia – zab. Funkcji poznawczych, 3. Kraepelin wydzielił dwie podstawowe grupy zaburzeń psychicznych: otępienie wczesne (dementia praecox) I psychoza maniakalno – depresyjna 4. Depresja 20% 5. Prof. Rafał Radziwiłłowicz – założyciel Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, pierwszy zjazd odbył się w 1920r 6. Eugen Bleuler jako pierwszy użył słowa schizofrenia – rozszczepienie umysłu 7. 1920r. I zjazd Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego / Rafał Radziwiłowicz 8. Halucynacje = omamy 9. Sałata słowna = schizofazja w schizofazji słowa wypowiadane przez pacjenta nie układają się w logiczny ciąg i są chaotycznie przemieszane 10. Tok myślenia rozjechany, wypowiedzi nielogiczne, rozkojarzone myślenie to w schizofrenii 11. Inkocherencja myślenia - zaburzenie myślenia, wyrażające się w rozrywaniu związków pomiędzy członami myślenia 12. 1% osób choruje w Polsce na schizofrenię 13. Typowe objawy schizofrenii, objawy bleulerowskie – 4A Objawy “Ambi” – ambiwalencja, ambisentencja, ambitendencja Autyzm – wycofanie społeczne Afekt tępy, spłycenie afektu, pacjent prawie nie pokazuje emocji Asocjacji zaburzenia – upośledzenie logicznego myślenia. 14. Grupy objawów schizofrenii: - Objawy pozytywne: urojenia, formalne zaburzenia myślenia, omamy, wielkościowość, podejrzliwość, wrogość, pobudzenie - Objawy negatywne: sztywność emocjonalna, brak kontaktu emocjonalnego z innymi osobami, ubóstwo mowy, bierność, wycofanie się z kontaktów społecznych, myślenie stereotypowe, zaburzenie myślenia abstrakcyjnego - Objawy depresyjne: smutek, zniechęcenie, niska samoocena, brak odczuwania przyjemności - Zaburzenia poznawcze: upośledzenie sprawności uwagi, pamięci I zdolności uczenia, zawężenie zainteresowań, spadek ogólnej sprawności intelektualnej 13. postaci schizofrenii:

•

Schizofrenia paranoidalna – najczęstsza. Treści urojeniowe luźno ze soba powiązane. Zwykle nie tworzą logicznego systemu. Najczęściej treści o charakterze prześladowczym, ksobny, urojenia owładnięcia lub odsłonięcia. Dodatkowo występują halucynacje, zwykle słuchowe.

•

Schizofrenia katatoniczna – dominuja zaburzenia napędu psychomotorycznego. Postać hiperkinetyczna z pobudzeniem ruchowym. Postać hipokinetyczna ze zwolnieniem aż do stuporu

•

Postać hebefreniczna – dominują objawy afektywne, czyli afekt zwykle jest niedostosowany

•

Schizofrenia rezydualna – nie występują aktualnie, ale w przeszłości wystepowały objawy wymienione w kryteriach ogólnych. Ponadto w ciągu ostatnich 12 mieisięcy występowały co najmniej 4 objawy negatywne

15. Najbardziej efektywne leczenie, to leczenie całościowe. Składają się na nie: Psychofarmakoterapia, Indywidualna terapia podtrzymująca, CBT Psychoedukacja I wsparcie rodziny, Oparcie społeczne, Koordynacja leczenia, Zakwaterowanie, Wsparcie finansowe, Wsparcie zawodowe 16. Halucynacje od otomanów nie różnią się 17. Objawy wytwórcze przy jakiej chorobie są: Objawy schizofrenii można podzielić na tzw. objawy wytwórcze, negatywne oraz poznawcze. Do objawów wytwórczych należą urojenia (fałszywe, chorobowe sądy) i omamy (spostrzeganie czegoś, czego nie ma), najczęściej omamy słuchowe – chory słyszy głosy, które mogą komentować jego zachowanie, prowadzić z nim lub między sobą dialog, rzadziej występują omamy z innych zmysłów – np. wzrokowe. Objawy negatywne schizofrenii polegają na zubożeniu emocji, obniżeniu zainteresowań, tendencji do izolowania się od ludzi. Aktywność chorego znacznie obniża się. O ile przed chorobą pacjent mógł funkcjonować całkowicie dobrze, np. studiować, uprawiać sport, spotykać się ze znajomymi, o tyle, jeśli ma objawy negatywne, wycofuje się z życia. 18. Hipoteza katecholaminowa - przyczyną depresji jest niedobór katecholamin: noradrenaliny i dopaminy a także serotoniny ↓serotonina (apatia, smutek) ↓noradrenalina (spowolnienie) ↓dopaminy (niezadowolenie) anhedonia ↓bdnf – osłabienie procesów neurogenezy i plastyczności neuronalnej 19. Ukł. Limbiczny →podwzgórze→przysadka→nadnercze = ↑poziom kortyzolu

20. Brak snu – zaburzenia ukł. Odpornościowego. Cytokiny stanowią grupę rozpuszczalnych polipeptydów, które produkowane są przez różne typy komórek (np. limfocyty, makrofagi, komórki tuczne, komórki nabłonkowe). Cytokiny pełnią w układzie immunologicznym rolę regulacyjną – kontrolują odpowiedź limfocytów na antygen, działają cytotoksycznie, prozapalnie lub przeciwzapalnie oraz nadzorują międzykomórkową komunikację. 21. Hipoteza katecholaminowa (1965, Schildkraut) i serotoninowa (1969, Lapin, Oxenkrug) – przyczyną depresji jest niedobór katecholamin: noradrenaliny i dopaminy a także serotoniny 22. Zaburzenia w regulacji Układ limbiczny – podwzgórze – przysadka – nadnercza, powodujące podwyższone stężenie kortyzolu, zaburzenia wydzielania okołodoboweo tego hormonu, zwiększone wydzielanie CRH, nieprawidłowa czynność receptorów glikokortykoidowych (GR) 23. Zaburzenie osi podwzgórze – przysadka – tarczyca 24. Zaburzenia układu odpornościowego 25. Zaburzenia rytmów okołodobowych 26. Osłabienie procesów neurogenezy i plastyczności neuronalnej – spadek stężenie BDNF 27. Podwzórze →przysadka →tarczyca 28. Rytmy okołodobowe 29. G1, jak długo powinny się utrzymywać objawy – 2 tygodnie. 30. Anchedonia – jeden z osiowych objawów depresji = brak przyjemności 31. Apatia = zobojętnienie ( w depresji) 32. Anergia, apatia, anhedonia, smutek (depresja) 33. Lęk prekordialny – czują go pac jęci, że boli ich w konkretnym miejscu 34. Anichilacja – jestem nikim, znknęłam… 35. Triada Becka to nazwa objawów potwierdzających tamponadę serca. Zalicza się do nich hipotensję, stłumione bicie serca oraz nadmierne wypełnienie żył szyjnych. Ponadto u chorego stwierdza się obecność płynu w osierdziu i znaczne powiększenie serca. 36. Depresja w CHAD (choroba afektywna dwubiegunowa) – w tym samym czasie wyst. Objawy mianii i depresji. Chad 1go typu – epizod manii i depresji nieleczone traw kilka miesięcy. 37. Eutymia – okres wyrównanego nastroju (kilka tygodni trwa). 38. Lęk antycypacyjny – lęk przed lękiem. 39. Desensytyzacja – stopniowe oswajanie, ekspozycja na bodziec.

40. Egodystoniczne - niezgodne z ego”) uznaje się te, które są przez daną osobę subiektywnie postrzegane jako nieakceptowalne lub niepożądane. 41. Glosolalia – mówienie wieloma głosami. 42. Objawy pierwszorzędowe Schneidera: w schizofrenii

-

-

Ugłośnienie mysli

-

Głosy dyskutujące

-

Głosy na bieżąco komentujące

-

Omamy somatyczne

-

Zabieranie/ nasyłanie mysli

-

Odsłonięcie myśli (rozgłośnienie)

-

Urojeniowe spostrzeżenia

Zewnętrzne siły kontrolujące albo wpływające na działania lub uczucia.

41. pseudohalucynacje (omamy rzekome) 42. Agnozje - zaburzenia spostrzegania, które nie mogą być wyjaśnione podstawowymi deficytami sensorycznymi 43. ALOGIA – ubóstwo zakresu bądź treści wypowiedzi stanowiące odzwierciedlenie ubóstwa myślenia •

44. PERSEWERACJE – wielokrotne powtarzanie tych samych słów, fragmentów zdań lub zdań niezależnie od kontekstu bądź w odpowiedzi na różne pytania

•

45. ECHOLALIA – bezwiedne powtarzanie słów lub zdań wypowiadanych przez inną osobę

•

46. INKOHERENCJA MYŚLENIA – utrata spójności myślenia W OBRĘBIE ZDAŃ

•

47. ECHOPRAKSJA – powtarzające się odtwarzanie ruchów innych osób

48. lista zaburzeń psychicznych ICD10 49. Stan psychiczny w epizodzie depresyjnym: Świadomość jasna, orientacja prawidłowa we wszystkich kierunkach. Nastrój obniżony, afekt modulowany w kierunku przygnębienia. Napęd psychomotoryczny zwolniony. Tok myślenia zwolniony. Kontakt logiczny zachowany. Niepokój znacznie nasilony z obecnymi objawami wegetatywnymi. Życie popędowe we wszystkich sferach zaburzone. Sen skrócony, łaknienie obniżone, libido obniżone. Funkcje poznawcze w sferze koncentracji uwagi i pamięci zaburzone. Omamom przeczy, treści urojeniowych nie wypowiada. Obecne myśli samobójcze z tendencją do realizacji 50. stan psychiczny w zaostrzonej schizofrenii: świadomość jasna, orientacja pełna. Nastrój obojętny, afekt modulowany w niewielkim zakresie. Napęd psychomotoryczny wzmożony. Tok myślenia rozkojarzony. Kontakt logiczny niemożliwy do uzyskania. Znaczna dezorganizacja zachowania. Funkcje poznawcze zaburzone. Życie popędowe w sferze snu zaburzone. Obecne halucynacje słuchowe. Pacjent wypowiada treści urojeniowe o

charakterze prześladowczym, ksobnym. Niepokój umiarkowanie nasilony. Bez myśli i zamiarów samobójczych. Osobowość z cechami rozpadu. Ocena intelektu utrudniona. 51. stan psychiczny w epizodzie maniakalnym: świadomość jasna, orientacja autopsychiczna zaburzona, allopsychiczna zachowana. Nastrój euforyczny, afekt usztywniony na rozpogodzeniu. Napęd psychomotoryczny wzmożony. Tok myślenia wyraźnie przyspieszony. W wypowiedziach nielogiczna. Znaczna dezorganizacja zachowania. Bez niepokoju. Życie popędowe we wszystkich sferach zaburzone. Sen skrócony, łaknienie wzmożone, libido wzmożone. Funkcje poznawcze w sferze koncentracji uwagi zaburzone. Omamom przeczy. Wypowiada treści urojeniowe o charakterze wielkościowym i posłanniczym. Bez myśli i zamiarów samobójczych. Ocena intelektu utrudniona. Osobowość zwarta....