SESIÓN PRÁCTICA 2. FISIOLOGÍA DE LA VISIÓN PDF

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Práctica sobre la fisiología de la visión...

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Asignatura: Fisiología Humana Curso 2018-2019 Profesor: Marta Benito

NOMBRE DEL ALUMNO: Pau APELLIDOS DEL ALUMNO: Sanz Sánchez GRADO EN (Enfermería/Fisioterapia): Fisioterapia GRUPO (ENFm1, ENFm2, ENFt; FISm, FISt): FISm 1

SESIÓN PRÁCTICA 2. FISIOLOGÍA DE LA VISIÓN OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA: Los objetivos de la sesión práctica son los siguientes: 1. Análisis del mecanismo de acomodación y determinación del punto cercano. 2. Alteraciones en la refracción de la luz: miopía, hipermetropía y astigmatismo. 3. Reflejo pupilar. Modificación del diámetro pupilar. 4. Determinación de la dominancia ocular. 5. Determinación del punto ciego. Experimento de Mariotte. 6. Evaluación la agudeza visual. Cartas de Snellen. 7. Prueba de la ceguera para los colores (daltonismo). Tablas de Ishihara.

MATERIAL NECESARIO (disponible en el aula): Todo el material necesario para la realización de esta práctica estará a la disposición de los alumnos en el laboratorio. REQUISITOS PARA LA EVALUACIÓN: •

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•

Aspectos formales (ortografía, expresión escrita y corrección gramatical): Se evaluará con un 0 el guión de prácticas que contenga faltas de ortografía. Aspectos técnicos/de contenido (material elaborado en relación con el tema a tratar): Se evaluará con un 0 el guión de prácticas cuyo contenido no esté correctamente redactado o sea un plagio de la bibliografía de consulta. Bibliografía de consulta empleada: Se evaluará con un 0 el guión de prácticas que no contenga bibliografía de consulta, o cuya bibliografía esté reflejada de manera incorrecta (sin seguir uno de los modelos indicados).

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Asignatura: Fisiología Humana Curso 2018-2019 Profesor: Marta Benito

Objetivo 1. REFLEJO DE ACOMODACIÓN DETERMINACIÓN DEL PUNTO CERCANO.

y

Cuando la luz pasa de un medio a otro de diferente densidad sufre una desviación que recibe el nombre de Refracción. Esto ocurre cuando los rayos luminosos ingresan en el ojo, de manera que al atravesar la córnea y el cristalino, los rayos luminosos se refractan y quedan enfocados sobre la retina. Método: 1. Dirige tu mirada hacia un objeto lejano (ejemplo: mira por la ventana del aula). 2. A continuación, dirige la mirada hacia un punto cercano (algún objeto situado dentro del aula). 3. En ambos casos has sido capaz de enfocar de forma instantánea esos objetos, sin importar la distancia a la que estuvieran. Esto es posible gracias al reflejo de acomodación. Explica cómo se encuentra cada uno de los elementos que intervienen en el mecanismo de acomodación durante la visión cercana.

____________________________________________________________ Los Músculos Ciliares están contraídos, el Cristalino con tensión para ____________________________________________________________ aumentar su diámetro central, el Cuerpo ciliar y la Coroides son ____________________________________________________________ arrastrados hacia adelante y el Ligamento suspensorio se relaja. ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Visión para menos de 6 metros ____________________________________________________________ Explica cómo se encuentra cada uno de los elementos que intervienen en el mecanismo de acomodación durante la visión lejana.

____________________________________________________________ Los Músculos Ciliares están relajados, el Cristalino tiene máximo ____________________________________________________________ aplanamiento (da menor poder de convergencia), el Cuerpo ciliar y la ____________________________________________________________ Coroides son empujados hacia detrás y el Ligamento suspensorio ____________________________________________________________ mantiene tensión. ____________________________________________________________ Visión para menos de 6 metros ____________________________________________________________ ____________________________________________________________

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¿Por qué decimos que “se nos cansa la vista” cuando empleamos periodos largos de tiempo en actividades que implican visión cercana, como la lectura, por ejemplo? (Nota para el alumno: no confundir con “la vista cansada”).

____________________________________________________________ La fatiga visual es un conjunto de síntomas y puede estar ocasionada por ____________________________________________________________ diversas causas. Si existe un sobreesfuerzo acomodativo es por algún ____________________________________________________________ defecto refractivo sin corregir como hipermetropía o astigmatismo. Lo ____________________________________________________________ primero que se debe hacer es corregir ese defecto refractivo para ____________________________________________________________ permitir al ojo acomodar con naturalidad. ____________________________________________________________ Molestias en los ojos, dolores de cabeza, ojos rojos, párpados ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ inflamados, visión borrosa en lejos tras tarea prolongada en cerca y _________________________________________________________ sequedad ocular. El punto cercano se relaciona directamente con la capacidad de acomodación del cristalino cuando enfoca un objeto cercano. El punto cercano de visión es la menor distancia a la que un objeto puede verse con claridad (nítidamente). Método: 1. Colocar un libro abierto frente a los ojos y acercarlo lentamente hasta que no puedan leerse las letras. 2. Medir la distancia que hay desde el libro a los ojos. 3. Anotar la distancia del punto cercano de otro estudiante. A continuación se presenta una tabla con los valores normales (aproximados) del punto cercano de visión en función de la edad del sujeto. EDAD (años) 10 20 30 40 50 60 70

PUNTO CERCANO (cm) 9 10 13 18 53 83 100

Interpreta esta tabla.

____________________________________________________________ El paso del tiempo afecta a la calidad del enfoque. Los músculos oculares ____________________________________________________________ y la lente pierden su capacidad trófica y el reflejo de acomodación se ve ____________________________________________________________ comprometido, siendo a partir de los 40 cuando el declive es mayor. ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________

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Al interpretarla, ¿has notado algo interesante?. Razona la respuesta.

____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 4

Objetivo 2. ALTERACIONES EN LA REFRACCIÓN DE LA LUZ: MIOPÍA, HIPERMETROPÍA Y ASTIGMATISMO. El ojo está constituido por un sistema de lentes que tiene como finalidad hacer que converjan los rayos luminosos sobre la retina. La visión normal se presenta cuando la luz es enfocada directamente sobre la retina. En esos casos, la imagen se ve clara y se dice que el ojo es EMÉTROPE. Una persona con visión normal puede ver objetos claramente definidos que estén tanto cerca como lejos. ¿Qué tipo de trastorno es la miopía? ¿Cómo se encuentra el globo ocular? ¿Con que tipo de lente se corrige?

____________________________________________________________ Trastorno del globo ocular que es demasiado alargado, con lo que la ____________________________________________________________ imagen se lleva a un foco por delante de la retina. Se corrige con lentes ____________________________________________________________ cóncavas. ____________________________________________________________ ¿Qué tipo de trastorno es la hipermetropía? ¿Cómo se encuentra el globo ocular? ¿Con que tipo de lente se corrige?

____________________________________________________________ Trastorno del globo ocular que está demasiado achatado, por lo que el ____________________________________________________________ foco de la imagen es trasladado detrás de la retina. Se corrige con lentes ____________________________________________________________ convexas. ____________________________________________________________ ¿Qué tipo de trastorno es el astigmatismo? ¿Cómo se encuentra el globo ocular?

____________________________________________________________ Trastorno de alineación entre la córnea y el cristalino. Al no se ____________________________________________________________ perfectamente simétricos, no permite una correcta visión. El globo ocular ____________________________________________________________ está normal. Se utilizan lentes cilíndricas para corregirlo. ____________________________________________________________

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Objetivo 3. REFLEJO PUPILAR. MODIFICACIÓN DEL DIÁMETRO PUPILAR. Para tener una visión adecuada también es importante regular la cantidad de luz incidente que llega al ojo, lo que se consigue modificando el diámetro pupilar. Esta respuesta pupilar a la luz ocurre de forma refleja y puede explorarse mediante los reflejos pupilares. La respuesta consiste en una disminución del diámetro pupilar o miosis cuando se dirige un rayo de luz hacia el ojo. El aumento del diámetro pupilar se conoce como midriasis. Esta prueba ha de realizarse en parejas. Método: 1. Pedir al compañero que se tape con la mano uno de los ojos y mantenga abierto el otro. 2. Enfocar durante 1 segundo la pupila del ojo que permanece abierto y observar el cambio que se produce en el diámetro pupilar. Resultados: ¿Qué ha ocurrido cuando has enfocado con la linterna el ojo abierto? Explica cuáles son los músculos de iris que participan en el proceso y si se contraen o relajan.

____________________________________________________________ Ambas pupilas tiene una reacción. Pese a que la luz es percibida por un ____________________________________________________________ solo ojo, el sistema neuronal como prevención de daños, activa ambos ____________________________________________________________ complejos musculares como protección. ____________________________________________________________ _______________________________________________________ Objetivo 4. OCULAR.

DETERMINACIÓN

DE

LA

DOMINANCIA

La dominancia ocular es el proceso por el cual un sujeto utiliza para algunas tareas un ojo con preferencia sobre el otro, como por ejemplo para mirar por un catalejo, por un microscopio monocular o apuntar con un arma. Cada sujeto tiende a utilizar siempre el mismo ojo. Aunque los dos ojos son necesarios para configurar una imagen correcta, hay uno que se prefiere para mirar por un catalejo o por un microscopio monocular. Se trata del ojo dominante.

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Método: 1. Extiende el brazo a la altura de los ojos, en la línea media de la cara, con el pulgar dirigido hacia arriba. 2. Enfoca el pulgar en el mismo punto que un objeto distante. 3. Cierra un ojo y después el otro. Notarás que con un ojo el dedo pulgar parece cambiar de posición y con el otro no. 4. El ojo con el que se ve el pulgar en la misma posición que con la visión binocular es el ojo dominante. Resultados: ¿Cuál es tu ojo dominante? ¿Coincide con el de tu compañero?

____________________________________________________________ Mi ojo dominante es el derecho y si coincide. ____________________________________________________________ Objetivo 5. DETERMINACIÓN DEL PUNTO CIEGO En el punto en el que las fibras ópticas pasan a través de la retina, no hay células fotorreceptoras (ni conos ni bastones). Esto se comprueba fácilmente con el experimento de Mariotte. Material necesario: cartulina con una cruz en el lado izquierdo y un círculo negro de 5 a 10mm de diámetro colocado 6 cm a la derecha de la cruz. Método: 1. Coloca la cartulina en posición horizontal CON LA CRUZ HACIA LA IZQUIERDA a una distancia de los ojos de unos 30cm. Cierra el ojo izquierdo y mira fijamente a la cruz. Se verá también el punto negro. 2. Mueve la cartulina hacia atrás y hacia delante. En una determinada posición, el círculo negro de la derecha desaparece. ¿Por qué? 3. Coloca la cartulina CON LA CRUZ HACIA LA DERECHA y repite el experimento con el ojo izquierdo.

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Resultados: ¿A qué corresponde el punto ciego? ¿Por qué en un momento determinado dejamos de observar el punto dibujado en la cartulina?

____________________________________________________________ El punto ciego es una zona de la retina con ausencia de bastones y conos, ____________________________________________________________ haciéndola insensible a la visión. ____________________________________________________________ Dejamos de percibir la imagen porque la luz es reflejada exactamente en ____________________________________________________________ el punto ciego y no se produce estímulo. ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Objetivo 6. EVALUACIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL Para ver con claridad el mundo externo es necesario tener una agudeza visual normal. La agudeza visual es la capacidad para discriminar detalles y suele explorarse con las láminas de Snellen. Esta prueba se basa en que un ojo con agudeza visual normal debe ver con claridad las letras de un determinado tamaño a una distancia específica. Estas láminas pueden utilizarse a diferentes distancias si se modifica el tamaño de las letras. De acuerdo con esta prueba, la agudeza visual se determina como la relación d/D, siendo: d: la distancia a la que el sujeto puede leer las letras. D: la distancia a la que un ojo normal puede hacerlo. Por lo tanto, • Una persona con agudeza visual 20/20 tiene una visión normal. • Una persona con 20/40 experimenta disminución de la agudeza visual. • Una visión de 20/15 significa que la agudeza visual es mejor que la del promedio de las personas normales. Material necesario: Cartas de Snellen Método: 1. El estudiante se sitúa delante de las láminas de Snellen y se tapa un ojo. Con el otro debe intentar leer las letras de las diferentes filas. Se anota la agudeza visual de ese ojo. 2. Se repite el mismo procedimiento con el otro ojo. 3. Si alguno de tus compañeros usa gafas, pídele que haga la prueba con gafas y sin ellas, y compara los resultados.

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Resultados: OI SIN GAFAS

ESTUDIANTE 1 ESTUDIANTE 2

20/25 20/70

OI CON GAFAS OD SIN GAFAS OD CON GAFAS

20/20 20/20*

20/25 20/70

20/20 20/20

Anotaciones (opcional)

____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Objetivo 7. PRUEBA DE LA CEGUERA PARA LOS COLORES (DALTONISMO) Un método rápido y sencillo para determinar la ceguera a los colores son las tablas de Ishihara. Estas láminas o mapas están dispuestas como una confusión de manchas de distintos colores. Un individuo normal será capaz de distinguir el número que se representa en cada una de las imágenes. Un individuo que padezca algún defecto en las células fotorreceptoras encargadas de la percepción de la visión en color tendrá dificultades a la hora de distinguir los números que aparecen en las imágenes. Material necesario: tablas de Ishihara Método: 1. Mantener la imagen a unos 75cm de distancia y anotar el número que se ve en la figura. 2. Si dichos números no pueden ser leídos fácilmente, puede haber defectos en la visión de los colores. ¿Cuál es la explicación fisiológica de la ceguera para los colores? ¿Qué estructuras oculares se ven afectadas?

____________________________________________________________ La ceguera a los colores se produce por una falta congénita de uno o más ____________________________________________________________ tipos de conos. ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________

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¿Cuántos tipos de daltonismo existen, cuáles son sus nombres técnicos y qué estructuras se ven afectadas en cada caso?

____________________________________________________________ La falta de conos M funcionantes, se llama deuteranopía. La falta de ____________________________________________________________ conos L (protanopía) y la falta de conos S (tritanopía). Las personas que ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ sólo tienen un cono en la región de longitud de onda media a larga (M o ____________________________________________________________ L) tienen dificultad para distinguir los colores rojos de los verdes. ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Bibliografía consultada (indica si el formato elegido es modelo APA o Vancouver): 1ª fuente consultada:

Referencia Vancouver: ____________________________________________________________ Fox SI. Fisiología humana. 13ª ed. México, D.F. McGRAW-HILL ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ INTERAMERICANA EDITORES; 2014. ISBN: 978-607-15-1151-5. Capítulo ____________________________________________________________ 10, Fisiología sensorial; p. 266-315. ____________________________________________________________ 2ª fuente consultada:

____________________________________________________________ Referencia Vancouver: ____________________________________________________________ Costanzo LS. Fisiología. 5ª ed. Richmond, Virginia: Elsevier; 2014. ISBN: ____________________________________________________________ 978-84-9022-588-2. Capítulo 3, Neurofisiología; p. 65-112. ____________________________________________________________ ____________________________________________________________

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