Sindromes Obstructivos Y Sindrome DE Condensacion PDF

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SÍNDROMES OBSTRUCTIVOS Los síndromes obstructivos abarcan las diversas situaciones en las cuales aumenta la resistencia al flujo en las vías aéreas, lo que origina una sobrecarga de trabajo para la musculatura respiratoria. MANIFESTACIONES  Disnea subjetiva  Tos seca  No ortopnea  Tos productiva EXAMEN FISICO Inspección: Tirajes, uso de músculos Accesorios, Tórax en Tonel. Palpación: Disminución de la excursión Torácica, disminución de las vibraciones Vocales (frémito táctil). Percusión: Hipersonoridad pulmonar (hiperresonancia), descenso del nivel Diafragmático.  Auscultación: Disminución del murmullo Vesicular, Roncos y Sibilantes. SIGNOS SIGNO DE HOOVER SIGNO DE LITTEN  La zona de aposición apoyada sobre la  Aumento del volumen pulmonar pared torácica dejando la cúpula del  Descenso del diafragma diafragma en contacto con las bases  10º costilla > 10 o 12º costilla  Excursión: 6cm > 2 a 3 cm pulmonares  El descenso del diafragma reduce la zona  Horizontalización de aposición  Contracción de las ultimas costillas  Se desplacen hacia adentro en la  Últimos espacios intercostales reflejes las inspiración presiones torácicas y no las abdominales  Por lo que se retraen en la inspiración EXAMEN FISICO – AUSCULTACION Roncus: Pasaje de aire por las vías aéreas estrechas TIEMPO ESPIRATORIO NORMAL: 3 a 4 segundos TIEMPO EN PATOLOGIA OSTRUCTIVA: 8 a 10 segundos DIAGNOSTICO OBSTRUCCION DE LAS VÍAS AEREAS ASMA BRONQUIAL: SUPERIORES: Puede ser aguda o crónica, es mas Es una enfermedad crónica de la vía aérea con base genética, caracterizada por frecuente en los niños. Sus etiologías agudas son la epiglotis, la infiltración de los bronquios por diversas laringotraqueitis, el edema angioneurotico células, en especial eosinófilos, linfocitos T y laríngeo, el edema obstructivo por lesiones mastocitos, y una anormalidad funcional térmicas, inhalación de tóxicos o denominada hiperreactividad bronquial. Manifiesta: Disnea sibilante, tos, traumatismos. Sus etiologías crónicas son enfermedades expectoración y sensación de opresión en el neoplásicas, las lesiones cicatrízales, TBC, pecho. compresión por bocio, apnea del sueño, traqueomalasia, granulomatosis de Wegener ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA: El EPOC es la existencia de obstrucción crónica del flujo aéreo, progresivo e irreversible, debida a bronquitis crónica o efisema pulmonar EXAMENES COMPLEMENTARIOS   

RX ESPIROMETRIA TC DE TORAX

SINDROME DE CONDENSACIÓN Ocurre cuando los espacios aéreos se llenan de liquido, exudado o cuando el pulmón pierde

volumen a expensas de la reducción de los espacios aéreos y queda colapsado Ejemplos: Neumonía y Atelectasia FISIOPATOLOGÍA  Inflamación del pulmón que compromete los alveolos. Junto con el líquido exudado del tejido enfermo y microrganismos  Con migración de leucocitos u otros elementos formes de la sangre al espacio alveolar  Junto con el líquido exudado del tejido enfermo y microrganismos ETIOPATOGENIA Neumonía (Más común): Infección del parénquima por microorganismos, el más frecuente de los cuales es el neumococo. En línea general cualquier germen capaz de infectar el pulmón puede producir un S. Condensación. Otros: Tumores, hemorragia alveolar, edema pulmonar Atelectasia: Obstrucción incluye tumores bronquiales cuerpos extraños, secreción espesa y coagulativa. Relajación: Neumotórax o derrame pleural Cicatrizal: Condensación del parénquima por fibrosis MANIFESTACIONES CLINICAS VARIABLE: Disnea con control de ventilación restrictiva (taquipnea o hipopnea). NEUMONIA TIPICA: Fiebre, Dolor torácico tipo puntada de lado, Tos con expectoración. NEUMONIA NEUMOCÓCICA: Facies como eritema malar, Herpes labial. EXAMEN FISICO EXAMEN FÍSICO NEUMONÍA EXAMEN FÍSICO ATELECTASIA PALPACION: Reducción de la expansión INSPECION: Retracción de hemitórax. Menos pulmonar, aumento de la V.V para el área expansión comprometida. PALPACION: Reducción V.V. PERCUSION: Matidez o submatidez sobre PERCUSION: Matidez área afectada. AUSCULTACION: Disminución del murmullo vesicular, pectoriloquia o egofonía o vos AUSCULTACION: Desaparece murmullos anafórica...