Sistema Linfoide - Resumen Ross. Histología: Texto Y Atlas PDF

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Resumen de Ross...

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SISTEMA LINFOIDE GENERALIDADES DEL SISTEMA INMUNITARIO Proporciona la segunda y la tercera líneas de defensa contra patógenos invasores; la primera es la barrera epitelial. El sistema inmunitario tiene dos componentes:  sistema inmunitario innato: Es inespecífico y está compuesto por: 1) un sistema de macromoléculas de origen sanguíneo conocido como complemento. 2) grupos de células llamadas macrófagos y neutrófilos, que fagocitan invasores 3) otros elementos celulares, células asesinas naturales (células NK), que destruyen células tumorales e infectadas con virus, bacterias y parásitos. 

sistema inmunitario adaptativo: -Tiene a su cargo eliminar las amenazas por invasores específicos. -Su capacidad para reaccionar contra ese componente particular mejora con las confrontaciones subsecuentes con el mismo.

Tiene 4 propiedades: 1. 2. 3. 4.

Especificidad Diversidad Memoria Reconocimiento propio y no propio

Los linfocitos T, los linfocitos B y los macrófagos especializados conocidos como células presentadoras de antígeno (APe) inician y participan en la respuesta inmunitaria (de adaptación). Se comunican con otras células mediante citoquinas en respuesta al encuentro con antígenos. En respuesta a esto se estimula la producción de inmunoglobulinas, o anticuerpos, que se unen al antígeno, o bien la inducción de un grupo de células especializadas en destruir la célula extraña o la célula propia alterada. La respuesta inmunitaria que depende de la formación de anticuerpos se denomina respuesta inmunitaria humoral, en tanto que la respuesta citotóxica se conoce como respuesta inmunitaria mediada por células.

CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO SE FORMAN EN LA MEDULA ÓSEA. Las células B adquieren capacidad inmunitaria en la médula ósea, mientras que las células T migran al timo para adquirirla; por esta razón la médula ósea y el timo se denominan órganos linfoides primarios (centrales). Una vez que los linfocitos adquieren capacidad inmunitaria en la médula ósea o el timo, migran a los órganos linfoides secundarios (periféricos), sobre todo al tejido linfoide difuso, los ganglios linfáticos y el bazo, donde entran en contacto con antígenos. TIMO  Localización: mediastino superior  Órgano bilobulado, encapsulado.  El timo se origina temprano en el embrión y continúa en crecimiento hasta la pubertad, cuando puede pesar hasta 35 a 40 g.  Luego de los primeros años de vida se atrofia y se infiltra por células adiposas. La cápsula del timo, compuesta de tejido conectivo denso irregular, colagenoso, envía tabiques a los lóbulos y los subdivide en lobuilllos incompletos.  c/lobulillo tiene una medula y una corteza. CORTEZA TIMICA La corteza del timo muestra una apariencia histológica mucho más oscura que la médula por la presencia de un gran número de linfocitos T. La corteza también aloja macrófagos y células epiteliales reticulares. Hay 3 tipos de células epiteliales reticulares en la corteza: 1. Tipo 1:  separan la corteza de las trabéculas de tejido conectivo y de la capsula  rodean elementos vasculares en la corteza  Estas células forman uniones ocluyentes entre sí, que aíslan por completo la corteza timica del resto del cuerpo  Núcleos: polimorfos  Nucléolos: bien definidos 2. Tipo 2:  Se localizan en la corteza media.  Estas células tienen prolongaciones largas, anchas, similares a vainas que forman uniones desmosómicas entre sí.  Sus prolongaciones forman un citorretículo que subdivide la corteza tímica en compartimientos pequeños, llenos con linfocitos.  Los núcleos de las células tipo 2 son estructuras pálidas, grandes, con poca heterocromatina. El citoplasma también es pálido y contiene en abundancia tonofilamentos.

3. Tipo 3:  situadas en la corteza profunda y la unión corticomedular.  El citoplasma y los núcleos de estas células son más densos que los de las células epiteliales reticulares tipos I y II.  El RER de las células tipo III muestra cisternas dilatadas, que indican síntesis de proteínas.  Las células epiteliales reticulares tipo III también tienen prolongaciones anchas, semejantes a vainas que forman compartimientos llenos con linfocitos.  Estas células participan en la formación de uniones ocluyentes entre sí y con células epiteliales reticulares de la médula; ello aísla la corteza de la médula.

MEDULA TIMICA Hay tres tipos de células epiteliales reticulares en la médula. Las células tipo IV:  se encuentran en relación cercana con las células tipo III de la corteza y ayudan en la formación de la unión corticomedular.  El núcleo de estas células tiene una red de cromatina gruesa y su citoplasma es de tinción oscura y contiene en abundancia tonofilamentos. Las células tipo V:  forman el citorretículo de la médula.  Los núcleos de estas células son polimorfos, con una red de cromatina perinuclear bien definida y un nucléolo notable. Las células tipo VI:  constituyen la característica más distintiva de la médula tímica.  Estas células grandes, de tinción pálida coalescen entre sí y forman corpúsculos tímicos (corpúsculos de Hassall) en forma de espiral, cuyo número aumenta con la edad de la persona. Las células tipo VI:  pueden queratinizarse de manera intensa e incluso calcificarse.  A diferencia de las células tipos IV y V, las células epiteliales reticulares tipo VI pueden ser de origen ectodérmico.  La función de los corpúsculos tímicos se desconoce, aunque podría ser el sitio de la muerte de linfocitos T en la médula. GANGLIOS LINFATICOS 

Los ganglios linfáticos se localizan en diversas regiones del cuerpo pero prevalecen más en el cuello, la axila, la ingle, a lo largo de vasos mayores y en las cavidades corporales.

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Su parénquima se compone de acumulaciones de linfocitos T y B, APC y macrófagos.

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Cada ganglio linfático es una estructura blanda, hasta cierto punto pequeña, con menos de 3 cm de diámetro, que tiene una cápsula fibrosa de tejido conectivo, por lo general rodeada de tejido adiposo.

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Posee una superficie convexa perforada por vasos linfáticos aferentes que tienen válvulas, que aseguran que la linfa de estos vasos penetre en la sustancia del ganglio.

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La superficie cóncava del ganglio, el hilio, es el sitio por el que arterias y venas entran y salen del ganglio.

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Además la linfa sale del ganglio a través de vasos linfáticos eferentes que también se localizan en el hilio. Estos últimos tienen válvulas que impiden la regurgitación de linfa hacia el ganglio.

CORTEZA (GL)     

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Se subdivide en compartimientos que alojan nódulos linfoides primarios y secundarios con abundancia de células B. La cápsula de tejido conectivo denso irregular, colagenoso, envía trabéculas al parénquima del ganglio linfático y subdivide la región externa de la corteza en compartimientos incompletos que se extienden hasta la cercanía del hilio. La cápsula está engrosada en el hilio y a medida que los vasos penetran en la sustancia del ganglio son rodeados por una vaina de tejido conectivo que se deriva de la cápsula. Suspendida de esta última y de las trabéculas se encuentra una red tridimensional de tejido conectivo reticular que forma la estructura de la totalidad del ganglio linfático. Los vasos linfáticos aferentes perforan la cápsula en la superficie convexa del ganglio y vacían su linfa en el seno subcapsular, que se localiza justo por debajo de la cápsula. Este Seno se continúa con  senos corticales (senos paratrabeculares) que son paralelos a las trabéculas y llevan la linfa a  senos medulares, pasa  a los vasos linfáticos eferentes. Estos senos tienen una red de células reticulares estrelladas cuyas prolongaciones están en contacto con otras células y el epitelio escamoso simple semejante a endotelio. Macrófagosunidos a las células reticulares estrelladas

NÓDULOS LINFOIDES Los compartimientos incompletos dentro de la corteza alojan nódulos linfoides primarios que son agregados esféricos de linfocitos B (tanto células B vírgenes como células B de memoria) que se encuentran en el proceso de entrar o salir del ganglio linfático. Alojan centros germinales  nódulos secundarios sólo se forman en respuesta a un reto antigénico sitios de generación de células B de memoria y plasmáticas. La región del nódulo linfoide periférica al centro germinal se compone de una acumulación densa de linfocitos pequeños corteza (manto). Los centros germinales muestran tres zonas:  Oscura: o proliferación intensa de células B aglomeradas o se conocen como centroblastos o migran basal clara o expresan SIC o cambian de clase de Ig centrocitos o Centrocitos se expone a CDF’s con Ag hipermutación  +eficiencia en formación de AB  Basal clara  Células que no sintetizan SIC mueren por apoptosis.  Apical clara: o Centrocitos sobrevivientes llegan se tornan en Cs B memoria o plasmáticas salen del folículo 2º PARACORTEZA        

Entre la corteza y la médula es la para corteza. Contiene células T Dependiente del timo. Las APC migran a la región de la paracorteza del ganglio linfático para presentar su complejo epitopo-MHC II a células T cooperadoras. Si Cs T se activan proliferan aumentan el ancho de paracorteza migran a senos medulares salen del ganglio linfático Las vénulas de endotelio alto (VEA) (cs cuboides) se localizan en la paracorteza. La membrana plasmática del linfocito expresa moléculas de superficie, conocidas como selectinas, que ayudan a la célula a reconocer las células endoteliales de VEA. Cuando los linfocitos entran en contacto con moléculas de señalamiento adicionales localizadas en el plasmalema de la célula endotelial, las

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selectinas se activan, se unen con firmeza a la célula endotelial y detienen la acción de rodamiento de los linfocitos. Linfocito migra por diapédesis

MÉDULA  Se compone de senos linfáticos rodeados por cordones medulares.  Las células de los cordones medulares (linfocitos, células plasmáticas y macrófagos) están atrapadas en una red de fibras y células reticulares  Los linfocitos migran de la corteza para penetrar en los senos medulares desde los cuales entran en los vasos linfáticos eferentes para salir del ganglio linfático. VASCULARIZACIÓN DEL GANGLIO LINFÁTICO 1. Las arterias penetran en el parénquima de los ganglios linfáticos en el hilio. 2. Los vasos siguen a través de la médula dentro de las trabéculas y se tornan más pequeños conforme se ramifican repetidas veces. 3. pierden su vaina de tejido conectivo, siguen dentro de la sustancia de los cordones medulares y contribuyen a la formación de los lechos capilares medulares. 4. Las ramas pequeñas de las arterias continúan en los cordones medulares hasta que llegan a la corteza, donde forman un lecho capilar cortical, que es drenado por vénulas poscapilares. 5. La sangre de las vénulas poscapilares drena hacia venas más grandes, que salen del ganglio linfático en el hilio. BAZO  Órgano linfoide más grande del cuerpo, está revestido de una cápsula de tejido conectivo colagenoso;  Tiene una superficie convexa y una cóncava, que se conoce como hilio.  Se localiza en el peritoneo en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal.  Su cápsula de tejido conectivo denso irregular, fibroelástico está rodeada por peritoneo visceral  El bazofiltro sanguíneo que destruye eritrocitos viejos.  El bazo tiene una superficie convexa y una cóncava, conocida como hilio.  La cápsula del bazo está engrosada en el hilio y es aquí donde entran las arterias y sus fibras nerviosas acompañantes, y salen venas y vasos linfáticos del bazo.  red tridimensional de fibras reticulares y células reticulares relacionadas. o La red de fibras reticulares está unida tanto a la cápsula como a las trabéculas y forma la estructura de este órgano.  Los intersticios de la red de tejido reticular están ocupados por senos venosos,

IRRIGACIÓN DEL BAZO  El bazo recibe su irrigación de la arteria esplénica y es drenado por la vena esplénica; ambos vasos entran y salen del bazo en el hilio  Las ramas de estos vasos, arterias trabeculares, son llevadas al parénquima del bazo por trabéculas de tamaños decrecientes.  La túnica adventicia de estos vasos tiene una organización laxa y una vaina de linfocitos, la vaina linfática periarterial (VLPA), los infiltra. Como el vaso ocupa el centro de la VLPA, se denomina arteria central. La arteria central pierde su vaina linfática en su terminación y se subdivide en varias ramas cortas, paralelas, conocidas como arterias penicilares, que penetran en la pulpa roja.  Las arterias penicilares tienen tres regiones: 1) Arteriola de la pulpa 2) Arteriola envainada (una región engrosada del vaso rodeada por una vaina de macrófagos, la vaina de schweigger-seidel) 3) Capilares arteriales terminales. PULPA BLANCA Y ZONA MARGINAL        

La pulpa blanca está compuesta por: o La vaina linfática periarterial, que aloja células T; y nódulos linfoides, que contienen células B La zona marginal aloja células B especializadas para reconocer antígenos independientes del timo. La estructura de la pulpa blanca se relaciona con la arteriola central. La VLPA que rodea la arteriola central está compuesta por linfocitos T La VLPA encierra nódulos linfoides, que se componen de células B y desplazan la arteriola central a una posición periférica. Los nódulos linfoides pueden mostrar centros germinales. Las VLPA y los nódulos linfoides constituyen la pulpa blanca y, como en el ganglio linfático, las células T y B se sitúan en localizaciones específicas. La pulpa blanca está rodeada por una zona marginal, o ZM: Separa la pulpa blanca de la roja. o se compone de células plasmáticas, linfocitos T y B, macrófago y células dendríticas interdigitantes (APC). o se encuentran numerosos conductos vasculares pequeños, los senos marginales, en especial alrededor de nódulos linfoides. o Los vasos sanguíneos delgados, que irradian de la arteriola central, pasan a la pulpa roja, recurren y llevan su sangre a los senos marginales.

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En la zona marginal ocurren los fenómenos siguientes: o Las APC toman muestras del material que se transporta en la sangre, en busca de antígenos. o Los macrófagos atacan microorganismos que se encuentran en la sangre. o El fondo común circulante de linfocitos T y B sale del torrente sanguíneo para penetrar en sus localizaciones preferidas dentro de la pulpa blanca. o Los linfocitos entran en contacto con las células dendríticas interdigitantes; si reconocen su complejo epitopoMHC, los linfocitos inician una respuesta inmunitaria dentro de la pulpa blanca. o Las células B reconocen y reaccionan a antígenos independientes del timo (como polisacáridos de paredes celulares bacterianas).

PULPA ROJA  La pulpa roja del bazo está compuesta por senos y cordones esplénicos (de Billroth).  La pulpa roja semeja una esponja en la que los espacios dentro de la misma representan los senos y el material de la esponja entre los espacios indica los cordones esplénicos  Los espacios entre células contiguas son comunes.  Los senos están rodeados de fibras reticulares que envuelven los senos como hebras delgadas, individuales, de un filamento.  Las fibras reticulares están dispuestas en sentido perpendicular al eje longitudinal de los senos y recubiertas por lámina basal.  Los senos esplénicos tienen una lámina basal discontinua.  Los cordones esplénicos se componen de una red laxa de fibras reticulares,  Las fibras reticulares están envueltas por células reticulares estrelladas, que aíslan las fibras de colágena tipo III de la sangre e impiden una reacción de las plaquetas a la colágena (coagulación).  Los macrófagos son particularmente numerosos en la cercanía de las sinusoides. TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO CON LA MUCOSA (MALT)  Se compone de una infiltración de linfocitos y nódulos linfoides localizada, no encapsulada, en la mucosa de los aparatos gastrointestinal, respiratorio y urinario. TEJIDO IINFOIDE ASOCIADO CON EL INTESTINO (GALT)    

Se localiza en el íleon y se conoce como placas de Peyer. Se compone de folículos linfoides Folículos linfoides  aislados entre sí Los folículos linfoides de las placas de Peyer están compuestos por : o células B rodeadas de una región más laxa de células T y múltiples APC.

 Regiones adyacentes inmediatas a los folículos linfoides están recubiertas de células tipo escamoso, que se conocen como células M (células de micropliegues).  Las placas de Peyer no tienen vasos linfáticos aferentes, pero poseen drenaje linfático eferente.  Reciben arteriolas pequeñas que forman un lecho capilar, drenado por VEA.  Los linfocitos destinados a penetrar en las placas de Peyer tienen receptores guiados específicos para las VEA del GALT.

TEJIDO IINFOIDE ASOCIADO CON LOS BRONQUIOS (BALT)  Similar a las placas de Peyer,  Se localiza en las paredes de los bronquios  Recubrimiento epitelial de estos nódulos linfoides cambia de cilíndrico ciliada seudoestratificado con células caliciformes a células M.  Los vasos linfáticos aferentes están ausentes  Vascularizado  Casi todas las células son B, aunque existen APC y células T.  Los linfocitos destinados a penetrar en el BALT tienen receptores guiados que son específicos para las VEA del tejido linfoide. AMÍGDALAS Las amígdalas (palatinas, faríngeas y linguales) son agregados de nódulos linfoides encapsulados de manera incompleta que protegen la entrada a la faringe bucal. AMÍGDALAS PALATINAS  Se localizan en los límites de la cavidad bucal y la faringe bucal, entre los pliegues palatogloso y palatofaríngeo.  Una cápsula fibrosa densa aísla la superficie profunda del tejido conectivo circundante.  La cara está recubierta por un epitelio escamoso, estratificado, no queratinizado.  Las criptas suelen contener desechos alimenticios, células epiteliales descamadas, leucocitos muertos, bacterias y otras sustancias antigénicas.  El parénquima de la amígdala se compone de múltiples nódulos linfoides, muchos de los cuales presentan centros germinales, que indican la formación de células B. AMÍGDALA FARÍNGEA  Se encuentra en el techo de la faringe nasal  Cápsula incompleta y +delgada.  Tiene invaginaciones longitudinales, superficiales, llamadas plegamientos, en cuya base se abren conductos de glándulas seromucosas.  El recubrimiento de su parte superficial es un epitelio cilíndrico ciliado seudoestratincado

 El parénquima de la amígdala faríngea se compone de nódulos linfoides. Cuando este tipo de amígdala se inflama, se denomina adenoideo

AMÍGDALAS LINGUALES  Las amígdalas linguales se encuentran en la superficie dorsal del tercio posterior de la lengua.  recubierta por un epitelio escamoso estratificado, no queratinizado.  tienen cápsulas endebles que las separan del tejido conectivo subyacente.  Cada amígdala posee una cripta, cuya base recibe los conductos de glándulas salivales menores mucosas.  El parénquima de las amígdalas linguales está formado por nódulos linfoides, que suelen tener centros germinales....