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Resumen No. 2 Melany González 4-807-294

30/03/20 Sistema nervioso

Sistema nervioso periférico El sistema nervioso periférico es el conjunto de nervios que conectan al cerebro con estructuras sensitivas que le permiten recibir y enviar mensajes a través de los mismos. La estructura que compone el sistema nervioso periférico es la fibra nerviosa, la cual actúa como cables de comunicación; para que esto ocurra los cables, en este caso las fibras nerviosas deben estar adecuados para transmitir información, es por eso que poseen neurilema que es un tejido conectivo endoneural circundante . El neurilema puede clasificar a las fibras en dos clases dependiendo si tiene o no mielina que es un material graso que no conduce electricidad, eso quiere decir que actúa como aislante. Los dos tipos de fibras poseen células se Schwann que son las que recubren el axón y las diferencian al producir o no mielina. El conjunto de fibras nerviosas forman a lo que denominamos nervio las cuales están rodeadas por tipo de tejido conectivo, a las mismas los nutre un conjunto de vasos sanguíneos. Los nervios están compuestos por tres capas: endoneuro, perineuro, epineuro.

Ilustración 1 Nervio periférico

Un ganglio es aquel que está formado por conjunto de cuerpos neuronales fuera del SNC, existen dos tipos: motores y sensitivos. Tipos de nervios El sistema nerviosos periférico no puede funcionar sin el sistema nervioso central, ya que están interconectados. Sus fibras pueden ser aferente o eferentes. Aferentes quiere decir que son las que llevan información a través de un órgano sensitivo hasta el sistema nervioso central y eferente es lo contrario. Los nervios se dividen en: craneales y espinales 

Nervios craneales. Son doce y su origen está en el encéfalo, excepto el NC XI.



Nervios espinales. Son 31 y su origen está en la médula espinal.

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Nervios espinales Los nervios espinales poseen una raíz nerviosa anterior y posterior las cuales se unen, dentro del foramen intervertebral o en sus inmediaciones cercanas, para formar un nervio espinal mixto. Al salir de los forámenes intervertebrales, los nervios espinales se dividen en dos ramos: 

Ramos posteriores (primarios) de los nervios espinales. Les brindan fibras nerviosas a las articulaciones sinoviales de la columna vertebral y a los músculos profundos del dorso y a la piel suprayacente. No forman plexos.



Ramos anteriores (primarios) de los nervios espinales. Les brindan fibras nerviosas al área restante de la piel y los músculos hipoaxiales de las regiones anterior y lateral formada por las regiones anterior y lateral del tronco y los miembros superiores e inferiores.

La mayoría de los nervios periféricos que surgen de los plexos contienen fibras de múltiples nervios espinales, cuando esto ocurre las fibras que surgen de un determinado segmento medular y transcurren por un solo nervio espinal se distribuyen finalmente por un dermatoma segmentario. Nervios craneales Surgen del sistema nervioso central llevan fibras sensitivas, motoras y algunos ambas. Un ejemplo de pares craneales que solo llevan fibras sensitivas nerviosas son los dos primeros nervios que intervienen en los sentidos del olfato y la vista. Fibras somáticas y viscerales 

Fibras somáticas Fibras sensitivas generales. Son fibras aferentes somáticas encargadas de transmitir los

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estímulos ya sean de dolor, temperatura, tacto y presión o de propiocepción de los músculos y tendones. b. Fibras motoras somáticas. Son fibras eferentes somáticas que transmiten impulsos a los músculos esqueléticos. 

Fibras viscerales a.

Fibras sensitivas viscerales. Son fibras aferentes viscerales que transmiten las sensaciones reflejas viscerales dolorosas o subconscientes.

b. Fibras motoras viscerales. Son fibras eferentes viscerales que transmiten impulsos a los músculos lisos y a los tejidos glandulares. Posee dos tipos de fibras, presinápticas y postsinápticas. Sistema nervioso somático. El sistema nervioso somático está compuesto por las fibras somáticas del sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico.

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Básicamente es aquel que permite los movimientos voluntarios es por eso que inerva principalmente a los músculos esqueléticos. Sistema nervioso autónomo El sistema nervioso autónomo, es aquel que estimula los músculos para un movimiento involuntario por ejemplo el de las vísceras esta es la razón por la cual también es llamado sistema visceral, además de las vísceras también estimula el miocardio y las células glandulares. Las fibras eferentes viscerales del sistema nervioso autónomo van acompañadas de fibras aferentes viscerales, principalmente para conducir los impulsos del dolor visceral. Las fibras nerviosas eferentes y los ganglios del sistema nervioso autónomo están organizados en dos sistemas o divisiones: 

División simpática (toracolumbar)



División parasimpática (craneosacra)

Los podemos distinguir anatómicamente por la localización de los cuerpos celulares presinápticos y la identidad de los nervios que conducen las fibras presinápticas desde el sistema nervioso central. También los podemos distinguir de manera funcional ya que generan diferentes sustancias neurotransmisoras: noradrenalina en la división simpática (excepto en las glándulas sudoríparas) y acetilcolina en la división parasimpática. División simpática del sistema nervioso autónomo Los cuerpos celulares de las neuronas presinápticas de la división simpática del sistema nervioso autónomo se hallan en un solo lugar: las columnas celulares o núcleos intermediolaterales de la médula espinal. Las fibras simpáticas presinápticas proporcionan inervación autónoma a la cabeza, el cuello, la pared corporal, los miembros y la cavidad torácica, siguen una de las tres primeras vías y establecen sinapsis con los ganglios paravertebrales. Los cuerpos celulares de las neuronas postsinápticas del sistema nervioso simpático se encuentran en dos localizaciones, los ganglios paravertebrales y prevertebrales. Las fibras simpáticas postsinápticas se distribuyen por el cuello, la pared corporal y los miembros, pasan desde los ganglios paravertebrales de los troncos simpáticos a los ramos anteriores adyacentes de los nervios espinales, a través de los ramos comunicantes grises. Los nervios esplácnicos llevan fibras eferentes y aferentes viscerales hacia y desde las vísceras de las cavidades corporales. Las fibras simpáticas postsinápticas destinadas a las vísceras de la cavidad torácica pasan a través de los nervios esplácnicos cardiopulmonares y penetran en los plexos cardíaco, pulmonar y esofágico. División parasimpática del sistema nervioso autónomo Los cuerpos de las neuronas parasimpáticas presinápticas están situados en dos partes del sistema nervioso central, y sus fibras salen por dos vías. En la sustancia gris del tronco del encéfalo, las fibras salen del sistema nervioso central dentro de los nervios craneales III, VII, IX y X; estas fibras constituyen la eferencia parasimpática craneal. En la sustancia gris de los segmentos sacros de la médula espinal (S2-S4), las fibras

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salen del sistema nervioso central a través de las raíces anteriores de los nervios espinales sacros S2-S4 y los nervios esplácnicos pélvicos que se originan de sus ramos anteriores; estas fibras constituyen la eferencia parasimpática sacra. Sistema nervioso entérico Es considerado un segundo cerebro, debido a su complejidad, función integrativa y capacidad de funcionar de forma autónoma, sin conexión con el sistema nervioso central a través de otras divisiones del sistema nervioso autónomo o las aferentes viscerales extrínsecas. Funciones de las divisiones del sistema nervioso autónomo Los sistemas simpáticos y parasimpáticos cuentan con funciones totalmente opuestas. En el caso del sistema simpático se le asocia con respuestas rápidas a diferentes situaciones que podemos presentar, por ejemplo cundo tenemos miedo, comenzamos a sudar o tal vez huir; sin embargo el sistema parasimpático es el encargado que nuestros cuerpo se mantengan tranquilo y relajado. Técnicas de diagnóstico por la imagen La anatomía radiológica es el estudio de las estructuras y funciones del organismo mediante técnicas de diagnóstico por la imagen. Gracias a la anatomía radiológica se ha podido estudiar de manera más exacta el cuerpo humano, ideal para el diagnóstico de enfermedades. Las que se utilizan con más frecuencia son: 

Radiografía convencional (imágenes de rayos X).

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Tomografía computarizada (TC).

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Ecografía.

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Resonancia magnética (RM).

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Técnicas de medicina nuclear.

Radiografía convencional La radiografía convencional es el método de formación de imágenes que está disponible con mayor facilida d. Implica el uso de rayos X. En la exploración radiológica, un haz muy penetrante de rayos X transilumina al paciente y muestra los tejidos con masas de diferentes densidades como imágenes de distinta intensidad en la placa radiográfica o en el monitor. Un tejido u órgano cuya masa sea relativamente densa absorbe o refleja los rayos X más que otro tejido menos denso. La introducción de medios de contraste permite estudiar diversos órganos luminales o vasculares y espacios potenciales o reales (como el tubo digestivo, los vasos sanguíneos, los riñones, las cavidades sinoviales y el espacio subaracnoideo) que no son visibles en las radiografías simples .

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Tomografía computarizada En la tomografía computarizada se recogen imágenes radiográficas del organismo que semejan secciones anatómicas transversales. En esta técnica, un haz de rayos X pasa a través del cuerpo a medida que el tubo emisor y el detector rotan alrededor del eje del cuerpo. Las múltiples absorciones de energía radial superpuestas se miden, registran y comparan mediante un ordenador, con el fin de determinar la radiodensidad de cada píxel volumétrico del plano corporal elegido. Ecografía La ecografía es aquella técnica que permite visualizar las estructuras superficiales o profundas del cuerpo mediante el registro de pulsos de ondas ultrasónicas reflejadas por los tejidos, que es lo contrario a los rayos X, en vez de absorber, reflejan. Es característico en embriología ya que por no causar daño se puede utilizar para observar la posición del feto, otra de las ventajas es que brinda las imágenes en tiempo real. Resonancia magnética La resonancia magnética proporciona imágenes corporales similares a las que se obtienen con la tomografía computarizada, pero la resonancia magnética es mejor que esta última en la diferenciación de los tejidos. Los protones libres en los tejidos, que quedan alineados por la acción del campo magnético circundante, se excitan mediante un pulso de radioondas. Cuando desaparece dicha excitación, los protones emiten unas señales de energía de escasa intensidad, pero mensurables. Los tejidos con alta densidad de protones, como la grasa y el agua, emiten más señales que los tejidos cuya densidad de protones es baja. Técnicas de medicina nuclear Las técnicas de gammagrafía proporcionan información sobre la distribución o la concentración de cantidades mínimas de sustancias radiactivas introducidas en el organismo. Las imágenes gamma gráficas muestran los órganos después de la inyección intravenosa de una pequeña dosis de un isótopo radiactivo. En la tomografía por emisión de positrones (PET, positrón emission tomography) se utilizan isótopos producidos por un ciclotrón, con una semivida extremadamente corta, que emiten positrones. La PET se usa para valorar las funciones fisiológicas de órganos como el cerebro, sobre una base dinámica.

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