Tabla antifungicos y antiparasitarios PDF

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CLOTRIMAZOL MICONAZOL KETOCONAZOL FLUCONAZOL ITRACONAZOL POSACONAZO L VORICONAZOL Mecanismo Inhibe de ergosterol IMIDAZOL Inhibe de ergosterol IMIDAZOL Inhibe de ergosterol IMIDAZOL Inhibe de ergosterol TRIAZOL Inhibe de ergosterol TRIAZOL Inhibe de ergosterol TRIAZOL Inhibe de ergosterol TRIAZOL In...

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Fármaco CLOTRIMAZOL

MICONAZOL

KETOCONAZOL

FLUCONAZOL

ITRACONAZOL

Mecanismo Inhibe síntesis de ergosterol IMIDAZOL Inhibe síntesis de ergosterol IMIDAZOL Inhibe síntesis de ergosterol IMIDAZOL Inhibe síntesis de ergosterol TRIAZOL Inhibe síntesis de ergosterol TRIAZOL

POSACONAZOL Inhibe síntesis de ergosterol TRIAZOL

VORICONAZOL

Inhibe síntesis de ergosterol TRIAZOL

Indicaciones Antifungico tópico Vulvovaginitis por candida Administración tópica y vaginal. Alta toxicidad sistémica Candidiasis cutánea y vaginal Oral y tópica

Oral e IV Candidiasis orofaríngea y vulvovaginitis por candida Oral *no cruza BHE

Aspergilosis invasora, Cromoblastomicosis y micetoma en pctes resistentes a anterior Fusariosis en pcte resistente a amfotericina B Coccidioidomicosis en pcte resistente Candidiasis orofaríngea (1° línea en inmunodep) Oral Aspergillus y candida a. resistente a fluconazol Oral e IV

Otros Distintas preparaciones para infx por levaduras o dermatofitos

RAM Irritación local

Interacciones

Prurito Irritación vaginal Prurito

Adm con alimentos para mayor absorción BD depende de pH Inhibe CYhP450 >penetración en tejidos y BHE Inhibe CYP450

Nauseas

Abs> con alimento >act a histoplasmosis y aspergillus que fluconazol Infex graves y diseminadas (ANFOTERICINA B) Inhibe CYP450 Alimentos aumentan absorción

Diarrea

Aumento enz hepáticas Nauseas Aumento enz hepáticas

Alteraciones hepáticas

Nauseas

Anorexia

Met cyp450 eliminación renal

Gastroenteritis Hipoglicemia

ANTIFUNGICOS Fármaco CLOTRIMAZOL

Mecanismo Inhibe

Indicaciones Antifungico tópico

Otros Distintas

RAM Irritación local

Interacciones

MICONAZOL

KETOCONAZOL

FLUCONAZOL

ITRACONAZOL

síntesis de ergosterol IMIDAZOL Inhibe síntesis de ergosterol IMIDAZOL Inhibe síntesis de ergosterol IMIDAZOL Inhibe síntesis de ergosterol TRIAZOL Inhibe síntesis de ergosterol TRIAZOL

POSACONAZOL Inhibe síntesis de ergosterol TRIAZOL

VORICONAZOL

Fármaco ANFOTERICINA B

Inhibe síntesis de ergosterol TRIAZOL

Mecanismo Unión a ergosterol formando

Vulvovaginitis por candida Administración tópica y vaginal. Alta toxicidad sistémica Candidiasis cutánea y vaginal Oral y tópica

Oral e IV Candidiasis orofaríngea y vulvovaginitis por candida Oral *no cruza BHE

Aspergilosis invasora, Cromoblastomicosis y micetoma en pctes resistentes a anterior Fusariosis en pcte resistente a amfotericina B Coccidioidomicosis en pcte resistente Candidiasis orofaríngea (1° línea en inmunodep) Oral Aspergillus y candida a. resistente a fluconazol Oral e IV

Indicaciones VO (infx intestinales) IV (efectos sistémicos)

preparaciones para infx por levaduras o dermatofitos

Prurito Irritación vaginal Prurito

Adm con alimentos para mayor absorción BD depende de pH Inhibe CYhP450 >penetración en tejidos y BHE Inhibe CYP450

Nauseas

Abs> con alimento >act a histoplasmosis y aspergillus que fluconazol Infex graves y diseminadas (ANFOTERICINA B) Inhibe CYP450 Alimentos aumentan absorción

Diarrea

Aumento enz hepáticas Nauseas Aumento enz hepáticas

Alteraciones hepáticas

Nauseas

Anorexia

Met cyp450 eliminación renal

Gastroenteritis Hipoglicemia

Otros Inflamación favorece penetración a

RAM Nefrotoxicidad Rx

Interacciones

poros Fungistático y fungicida Unión a ergosterol formando poros

Amplio espectro tejidos anafilactoides *elección en infx Bajo paso por BHE sistémicas NISTATINA Levaduras y hongos No se absorbe filamentosos Candidiasis orofaringea e intestinal VO Equinocandinas: no se absorben VO, no atraviesan BHE, utiles en aspergillus y candida resistentes. Amplio espectro CASPOFUNGINA Inhibe Candidiasis invasiva, Niños >1 a Fiebre síntesis de aspergilosis y tto Metabolismo pared empirico CYP450 Vómitos celular ANIDULAFUNGIN Inhibe Candidiasis invasiva No niños Fiebre A síntesis de en pcte no Bajo riesgo de pared neutropenico interacciones. Vómitos celular Polifarmacia MICAFUNGINA Inhibe Candidiasis invasiva, Niños (incluye Fiebre síntesis de esofágica, y profilaxis neonatos) pared en pcte neutropenico Bajo riesgo de Vómitos celular interacciones TERBINAFIN A

GRISEOFULVINA

Inhibe síntesis de ergosterol Inhibe mitosis

Fármaco Mecanismo METRONIDAZOL Act por nitroreductasa o ferredoxina

TINIDAZOL

Dermatofitos En uñas hasta 90d post uso VO Hongos dermatofitos

Uso tópico superiores a azoles Regenera tejidos

Leucopenia

Fuerte asociación con queratina Continuar tto hasta ver tejido sano

Hepatotoxicidad

Indicaciones Vaginal, tópico, oral e IV Tto tricomonas vaginalis, amebiasis y giardasis Oral y local (crema y ovulos) Entamoeba hystolítica, trichomonas vaginlis,

Cefalea

Jaqueca

Otros *H.pylori en pcte hipersensibilidad a amoxicilina Atraviesa BHE

RAM Convulsiones

Metabolismo CYP450 T ½ > que metronidazol

Diarrea

Interacciones Alcohol: efecto disulfiram

Neuropatía periférica Alcohol: efecto disulfiram

Anorexia Warfarina:

guiardia lamblia NIFURTIMOX BENZNIDAZOL

CLOROQUINA

MEFLOQUINA

ALBENDAZOL

Formación radicales libres y/o metabolitos electrofílicos

Enfermedad de Chagas (trypanosoma cruzi)

Impide secuestración de grupo hem

Tto Malaria (plasmodium falcipaum) y amebiasis extraintestinal Tto profiláctico de malaria por P. falsiparum resistente a cloroquina Oral Oral Tto parasitos intestinales y oxiuriasis *Ascaris, triquinosis, hidatidosis ORAL

Impide secuestración de grupo hem

Afecta microtubulos, produce ruptura, < captación glucosa

MEBENDAZOL

IVERMECTINA

PRAZIQUANTEL

Permetrina

Promueve liberación de GABA. Inhibe neurotransmisión Aumenta permeabilidad de mb de la tenia al calcio = paralisis Interrumpe corriente de Na, retrasa despolarización de mb = paralisis

Similar a albendazol Oral Elección en Gnathostoma spinigerium Taenia Saginata y solium

Tto Pediculosis y sarna Tópica.

ANTIPARASITARIO

potencia acción (1)protocolo en chile (2)mejor tolerado, efecto benefico en etapa crónica.

Nauseas

estrecho margen terapéutico larga vida media

Vómitos

Reservada para P.falciparum y P. vivax resistente. Larga vida media

Diarrea

>absorción con comidas ricas en grasa

Vómitos

Vómitos

Diarrea

Vómitos

Aumento enz hepáticas Vómitos

No atraviesa BHE Alta Biodisp

Enema de bario 24 h antes 2-3 h después dar sulfato de Mg como laxante Uso externo

Leucopenia Fatiga

Diarrea Cefalgia...