Taller Sistema Respiratorio PDF

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sistema respiratorio, y todadas sus funciones desde una mira de la difiologia de sistemas...

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TALLER DE REPASO FISIOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1. Defina presión pleural y presión intrapulmonar y como varían durante la inspiración y espiración normales y forzadas.  La presión pleural es la que se crea en el estrecho espacio comprendido entre las dos hojas de la pleura pulmonar. En condiciones normales, la succión produce presión negativa. Al comienzo de la inspiración, la presión pleural normal se aproxima a –5 cm de agua (cmH 2O), que es el grado de succión preciso para mantener los pulmones abiertos en su posición de reposo. Durante la inspiración normal, la expansión de la caja torácica tira de la superficie de los pulmones con una fuerza mayor y crea una presión aún más negativa, del orden de –7.5 cmH2O.  La presión intrapulmonar es la que existe dentro de los pulmones. Suele ser mayor que la presión intratorácica, lo cual hace que los pulmones permanezcan ligeramente inflados después de la espiración. se hace ligeramente inferior con respecto a la atmosférica, lo que hace que el aire entre en las vías respiratorias. Durante la espiración, los músculos respiratorios se relajan y vuelven a sus posiciones de reposo. A medida que esto sucede, la capacidad de la cavidad torácica disminuye con lo que la presión intrapulmonar aumenta con respecto a la atmosférica y el aire sale de los pulmones. 2. Explique con sus palabras que sucede, que estructuras, moléculas y presiones participan durante el intercambio gaseoso alveolocapilar. 3. Como varía la presión atmosférica el intercambio y transporte de O 2 y CO2 en la sangre. 4. Nombre que factores y como afectan la afinidad del oxígeno a la hemoglobina. 5. Explique los diferentes tipos de acidosis y alcalosis. 6. Nombre las tres formas de transporte de dióxido de carbono en la sangre.

El CO2 puede hallarse en la sangre de las siguientes formas:  Disuelto en el plasma  Combinado químicamente con el agua en forma de ion carbonato o bicarbonato  Combinado con proteínas sanguíneas en forma de compuestos carbamino El CO2 disuelto al igual que el oxígeno obedece la Ley de Henry, pero el CO2 es unas 20 veces más soluble que el O2. Como resultado el CO2 disuelto ejerce un papel significativo en el transporte de este gas, ya que cerca del 10% del CO2 que pasa al pulmón desde la sangre se halla en su forma disuelta. El bicarbonato se forma en la sangre mediante la secuencia siguiente: CO2 + H2O ~ H2CO3 ~ H+ + HCO3La primera reacción es muy lenta en el plasma, pero muy rápida dentro del glóbulo rojo porque este contiene anhidrasa carbónica. La segunda reacción que es la disociación iónica del ácido carbónico se produce con rapidez sin enzimas. Cuando la concentración de estos iones asciende dentro del glóbulo rojo el HCO3- difunde hacia el exterior, pero el H+ no puede hacerlo con facilidad porque la membrana eritrocitaria es relativamente impermeable a los cationes. Por lo tanto, para que se mantenga la electroneutralidad, se difunden iones de cloro (Cl-) hacia el interior del glóbulo rojo desde el plasma en el llamado desplazamiento de cloruro. El desplazamiento del Cl- tiene lugar de acuerdo con el equilibrio de Gibbs-Donnan (equilibrio que se produce entre los iones que pueden atravesar la membrana y los que no son capaces de hacerlo). Algunos de los iones de H+ liberados se fijan a la hemoglobina reducida: H+ + HbO2 ~ H+ x Hb + O2 Esto sucede porque la Hb reducida es menos ácida que la forma oxigenada.

Por lo tanto, la presencia de Hb reducida en sangre periférica contribuye a la unión de H+ y a la captación de CO2, mientras que la oxigenación en el capilar pulmonar contribuye al desprendimiento de CO2. El hecho de que la desoxigenación de la sangre acreciente su capacidad para transportar CO2 se conoce como efecto Haldane. Estos acontecimientos asociados con la captación de CO2 por la sangre hacen que aumente el contenido osmolar del glóbulo rojo y por consiguiente, que entre agua en la célula y aumente su volumen. Cuando los glóbulos rojos pasan por los pulmones se contraen ligeramente. Los compuestos carbamínicos se forman al combinarse en CO2 con los grupos amino terminales de las proteínas sanguíneas. La proteína más importante es la globina de la Hemoglobina y se forma carbaminohemoglobina. Esta reacción se produce rápidamente sin acción enzimática y la Hb reducida fija más CO2 en la forma de carbaminohemoglobina que la HbO2. También en este caso la descarga de O2 en los capilares periféricos facilita la captación de CO2 mientras que la oxigenación tiene el efecto contrario. Se observa que la curva de disociación del CO2 (Figura 1) es mucho más lineal que la curva de disociación del O2, y también que cuanto menor sea la saturación de la Hb por el O2, mayor será la concentración de CO2 para una pCO2 dada. Este efecto Haldane puede explicarse por la mayor capacidad de la hemoglobina reducida para captar los iones H+ que se producen cuando el ácido carbónico se disocia y por la mayor facilidad con la que la Hb reducida forma carbaminohemoglobina. La curva de disociación del CO2 tiene mayor pendiente que la del O2. Esto explica la gran diferencia entre la PO2 arterial y la PO2 venosa mixta (en general unos 60 mm Hg) y la pequeña diferencia para la pCO2 (alrededor de 5 mm Hg).

7. Explique los mecanismos de regulación de la respiración.

La respiración rítmica basal, o apnea, está regulada por los centros respiratorios nerviosos situados en el encéfalo que recogen información proveniente del aparato respiratorio y de otras partes del organismo, para dar lugar a una respuesta a través de los órganos efectores o musculatura respiratoria que determinará la profundidad de la respiración, o volumen corriente, y la frecuencia. La corteza cerebral también participa cuando se interviene de forma voluntaria en el proceso respiratorio. A nivel central, la respiración está controlada por diversas zonas del tronco del encéfalo que se conocen con el nombre de centros respiratorios y que son: Centros bulbares. Centro apnéustico. Centro neumotáxico. Centros superiores. 8. Describa los cambios de la ventilación que ocurren durante el ejercicio. ¿Cómo se producen estos cambios y de qué manera afectan los gases y el pH en sangre arterial?

a) • • • •

9. ¿Qué mediciones en sangre pueden efectuarse para detectar a) anemia, b) intoxicación por monóxido de carbono y c) función pulmonar inadecuada? Anemia: Hemograma completo Índices hematimétricos y morfología de los eritrocitos Recuento de reticulocitos Frotis de sangre periférica

b) •

Intoxicación por monóxido de carbono: Análisis de gases en sangre venosa o arterial

c) •

Función pulmonar inadecuada:

10. Explique cómo la hipoventilación y la hiperventilación afectan las mediciones de la PCO2, el bicarbonato y el pH en sangre. 11. Después de conducir desde el nivel del mar hasta el inicio de un sendero en las sierras altas, usted sale de su automóvil y se siente mareado. ¿Cuál supone que está siendo la causa de su mareo? ¿De qué modo esto es beneficioso y de qué modo es perjudicial? ¿Qué puede suceder a la larga para ayudar a reducir la causa del mareo? 12. Calcule la PO2 de las siguientes mezclas de gas: a. Aire seco a una presión total de 530 mmHg b. Aire saturado con vapor de agua a una presión total de 600 mmHg c. Aire saturado con vapor de agua a una presión de 2.5 atmósferas

13. Use la figura para responder las preguntas que siguen: a. La sangre a un pH de 7.40 tiene ¿qué porcentaje de saturación de oxihemoglobina a una PO2 de a) 70 mmHg, y b) 20 mmHg b. ¿Qué porcentaje del oxígeno transportado por la hemoglobina se descarga en la pregunta anterior? c. La sangre a un pH de 7.20 tiene ¿qué porcentaje de saturación de oxihemoglobina a una PO2 de a) 70 mmHg, y b) 20 mmHg?

d. ¿Qué porcentaje del oxígeno transportado por la hemoglobina se descarga en la pregunta anterior? 14. Calcule los volúmenes y capacidades de la siguiente imagen....