TEMA 10. MÚsculos DEL Abdomen PDF

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MUSCULOS ABDOMEN...

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TEMA 10. MÚSCULOS DEL ABDOMEN. GRUPO ANTERIOR, POSTERIOR Y LATERAL.

ABDOMEN PARED ABDOMINAL MÚSCULO DE LA PARED ABDOMINAL:     

OBLICUO EXTERNO O MAYOR OBLICUO INTERNO O MENOR TRANSVERSO DEL ABDOMEN RECTO DEL ABDOMEN PIRAMIDAL DEL ABDOMEN

ABDOMEN El abdomen es la parte del cuerpo del ser humano que se encuentra entre la cara inferior del tórax y la cara superior de la pelvis Se separa de la cavidad torácica a través del diafragma Tiene forma de cilindro un poco aplanado que presenta un sentido anteroposterior El tronco logra moverse en flexión y extensión y logra rotar con facilidad gracias a los músculos abdominales, los cuales sirven de apoyo al tronco, y a la vez mantienen todos los órganos dentro de la cavidad abdominal, debido a la presión que ejercen los abdominales.

PARED ABDOMINAL PARED ANTEROLATERAL ABDOMINAL La pared abdominal es una estructura musculo aponeurótica excepto en su parte posterior que incluye la región vertebral lumbar. Aunque la pared abdominal tiene continuidad en todo el contorno del individuo, se subdivide en: Pared Anterior, Paredes Laterales Dcha e Izda y Pared Posterior Dado que el límite entre la zona anterior y la lateral es indefinida, se ha acordado utilizar el término global de Pared Antero lateral del Abdomen LIMITES Proximal: cartílagos de 7ª a 10ª costillas y por el apéndice xifoides Inferiormente: Lig. Inguinal y margen superior del anillo pélvico (crestas iliacas, cresta púbica y sínfisis pubis).

El tejido subcutáneo de la mayor parte de la pared abdominal incluye importante contenido en grasa Por debajo del ombligo la parte más profunda del tejido subcutáneo tiene dos capas:  

Capa grasa superficial (fascia de Camper) Capa membranosa profunda (fascia de Scarpa)

La fascia de Scarpa se continua hacia abajo hacia la región perineal (pero no hacia el muslo) formando la Fascia Perineal Superficial (fascia de Colles). Las capas fasciales (superficial, intermedia y profunda) que revisten las caras externas de las 3 capas musculares abdominales y sus aponeurosis (láminas de expansión tendinosa) están íntimamente adheridas al plano muscular

CAPAS       

Piel Capa celular subcutánea Fascia de scorpa 3 planos musculares. De fuera adentro, externo, interno y transverso. Cada musculo separado del de al lado por su fascia Fascia profunda Grasa extraperitoneal Peritoneo parietal

La cara interna de la pared abdominal esta tapizada por una lámina membranosa de grosor variable (Fascia Endoabdominal) La parte de esta fascia que delimita la parte profunda del M. Transverso del Abdomen es la Fascia Transversalis La capa más interna que delimita la pared abdominal es el Peritoneo Parietal que se sitúa más interna que la Fascia Transversalis y está separada de ella por la grasa preperitoneal

VAINA DE LOS RECTOS Los 3 músculos planos de la pared abdominal (M. Oblic externo, interno y transverso) se continúan hacia adelante, en dirección anterior y medial, por una potente lamina aponeurótica. Entre la lineo medio-clavicular y la línea media, las aponeurosis firman una vaina tendinosa consistente y aponeurótica que envuelve al musculo recto del abdomen Las aponeurosis se entrelazan en la línea media con las del lado opuesto y forma el rafe medio (Línea alba) que se extiende desde el apéndice xifoides hasta la sínfisis del pubis. A la altura del ombligo presenta perforacio (anillo umbilical) a través del cual pasan los vasos fetales hacia/desde la placenta. El M. Recto del abdomen se halla en el interior de un estuche fibroso: Vaina de los rectos Ligamento inguinal, se dirige de la estructura iliaca anterosuperior a la sínfisis del pubis **

MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL     

Oblicuo externo o mayor Oblicuo interno o menor Transverso del abdomen Recto del abdomen Piramidal del abdomen

RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN Musculo largo, vertical, aplanado, que se extiende a lo largo de la pared anterior del abdomen y que se va adelgazando en su parte más distal. Es un musculo par (derecho e izquierdo) y ambos rectos están separados por una estructura fibrosa que es la línea alba A lo largo de su recorrido está atravesado por unas bandas fibrosas que en realidad son intersecciones tendinosas (entre 3-4) que no tienen que ocupar todo el espesor del músculo, estás intersecciones provocan la apariencia de una tableta de chocolate. Origen: Cartílagos costales de 5º a 7º costillla. Y también en el apéndice xifoides Inserción: Cresta del pubis, sínfisis del pubis, tubérculo del pubis. Ligamento de Henle, estructura ligamentosa o fibrosa (más fibrosa), vinculada a la inserción distal del musculo recto anterior en el pubis.

Inervación: Ramas anteriores de los N. Raquídeos 6ª a 12ª, nervio raquídeo L1 y nervios intercostales. Acción: Compresión abdominal aumentando presión intraabdominal (poca acción del músculo recto) Asistencia a micción, defecación Asistencia al parto Flexión del tronco (apenas actúa el m transverso) Elevación pubis; retroversión de pelvis. (Anteversión de pelvis provoca un aumento de la lordosis lumbar; hiperlordosis) (Retroversion; antilordosis) Presenta intersecciones tendinosas transversales, frecuentemente incompletas (no suelen abarcar todo el espesor del musculo) En la línea media, ambos Rectos están separados entre si por un rafe tendinoso: Línea Alba

MÚSCULO PIRAMIDAL DEL ABDOMEN Musculo vertical, pequeño, en forma de triángulo de base inferior. Se encuentra por delante del recto del abdomen Se extiende desde el pubis a la línea alba Es inconstante (hay gente q no lo tiene) Origen: Cara anterior del pubis y sínfisis del pubis Inserción: Cuerpo de la línea alba Acción: Tensar la línea alba

MÚSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMEN Músculo plano, que se encuentra por debajo del oblicuo interno. Su nombre se debe a que la mayoría de sus fibras tienen dirección transversal. Termina en una aponeurosis anterior que se una a la línea media, es decir a la línea alba. Origen:    

Parte interna de cresta iliaca Parte lateral del ligamento inguinal Espina iliaca anterosuperior Cartílago costal 7ª a 12ª

Inserción: En la aponeurosis que se inserta en la línea alba, en la creta del pubis y en la lámina posterior de la vaina del recto del abdomen. Acción:   

Aumento de la presión intraabdominal Contribuye a la espiración Rotación de tronco

MÚSCULO OBLICUO INTERNO Músculo ancho, aplanado y triangular, que se encuentra por debajo del músculo oblicuo externo. Es de menor tamaño y espesor que el oblicuo externo. Se aplica sobre la cara superficial del M. Transverso al que cubre casi totalmente Sus fibras irradian desde cresta iliaca hasta las últimas costillas, línea alba y pubis Origen:  

Tercio lateral del ligamento inguinal y de los ¾ anteriores de la cresta iliaca. Del ¼ posterior de la cresta iliaca y de la apófisis espinosa de L5.

Desde estas intersecciones las fibras se dirigen en forma de abanico y terminan en una larga línea de fijación que va desde las últimas costillas al pubis, pasando por la línea alba. Inserción:   

Fibras posteriores. Se dirigen arriba y adelante para insertarse en los 4 últimos cartílagos costales. Fibras medias. Continúan hasta la línea alba por medio de una lámina tendinosa ancha (Aponeurosis del Oblicuo Interno) Fibras inferiores. Provienen del Lig. Inguinal. Pasan por arriba y luego por detrás del Cordón Espermático. Se unen a las fibras del M. Transverso con la que forma la Hoz Inguinal o Tendón Conjunto y acaba por insertarse en el pubis. o Tendón conjunto, unión de las fibras más distales de la aponeurosis del oblicuo interno. Con las fibras más distales del aponeurosis del transverso.

Acción:     

Flexión tronco Colabora en: Inclinación y rotación de tronco Retroversión pélvica Músculo espirador Aumenta presión intraabdominal

MÚSCULO OBLICUO EXTERNO Músculo ancho y plano. Carnoso en su parte posterior y tendinoso en su parte anterior. Es el más superficial de este grupo, situando inmediatamente detrás de la fascia superficial. Sus fibras están situadas lateralmente. Se dirigen desde la pared torácica a la línea alba, al pubis, al ligamento inguinal y a la creta iliaca siguiendo una dirección hacia inferior e interno. Origen: 

Costillas 5ª a 12ª Desde este origen: o Fibras superiores se dirigen horizontalmente en sentido medial. o Fibras medias se dirigen oblicuas en sentido inferomedial. o Fibras inferiores descienden cada vez más verticalmente

Inserción:    

Parte lateral de la cresta iliaca Línea alba Ligamento inguinal Lamina anterior de la vaina del recto del abdomen

Acción:      

Flexión tronco Colabora en: inclinación ipsilateral tronco Colabora en: rotación contralateral de tronco Anteversión pélvica Músculo espirador Aumenta presión intraabdominal...