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VIRGINIA HENDERSON: DEFINICIÓN DE LA ENFERMERÍA EPISTEMOLOGÍA DEL CUIDADO

De Souza da Silva , José

Lic. Rocío Segovia - Docente Carrera de Enfermería

modos de vida: es el pensamiento binario. • Asume una realidad dual donde están separados mente y cuerpo, razón y emoción, sociedad y naturaleza, sujeto y objeto, teoría y práctica.

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• .. “Lo que que causa graves daños a los

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• También genera falsas dicotomías, donde asume que debe escoger entre los términos de una ecuación de ‘opuestos mutuamente excluyentes’: política o moral, economía o política, Estado o mercado, lo público o lo privado, capitalismo o socialismo, lo tradicional o lo moderno, Occidente u Oriente;

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•Como si no hubieran relaciones complementarias, divergentes y contradictorias entre ellos. Cada uno de los términos de la ecuación necesita del otro para construir su propia identidad.

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• Virginia Henderson nació en 1897; fue la quinta de ocho hermanos. Natural de Kansas City, Missouri. • Durante la primera Guerra Mundial, Henderson desarrolló su interés por la Enfermería. • En 1918 ingresó en la Army School of Nursing de Washington D.C. Se graduó en 1921 y aceptó el puesto de enfermera de plantilla en el Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York. • En 1929 Henderson trabajó como supervisora docente en las clinicas del Strong Memorial Hospital de Rochester, Nueva York.

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• Durante su estancia entre el profesorado del Teacher College revisó la cuarta edición del Textbook of Principies and Practice of Nursing, de Bertha Hamer, después de la muerte de ésta. • La quinta edición del texto fue publicada en 1955 y contenía la propia definición de Enfermería de Henderson.

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• ANNIE W. GOODRICH: Era decana de la Army School of nursing, donde Henderson adquirió su educación básica en enfermería, fue su gran inspiradora. • CAROLINE STACKPOLE: Fue profesora de fisiología en el Teachers College de la Universidad de Columbia cuando Henderson era estudiante. Inculcó en Henderson la importancia de mantener un equilibrio fisiológico. • JEAN BROADHURST: Fue profesora de microbiología en el Teachers College. La importancia de la higiene y la asepsia hicieron mella en Henderson. • Virginia Henderson fallece a los 98 años de edad, en 1996.

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• En The Nature of nursing identifica las fuentes de influencia durante sus primeros años de enfermería. Entre estas influencias se encuentra:

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• ENFERMERÍA CENTRADA EN: La Persona • ESCUELA DE PENSAMIENTO: Necesidades • MODELO / TEORÍA : Definición de enfermería

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• PARADIGMA ENFERMERO: Integración

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TEORÍA VIRGINIA HENDERSON

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• El modelo conceptual de Virginia Henderson publicado en 1966, ofrecía una definición de Enfermería donde otorga a la Enfermera un rol complementario/suplementario en la satisfacción de las 14 necesidades básicas de las personas. A) Postulados. ➢Cada persona quiere y se esfuerza por conseguir su independencia. ➢Cada individuo es un todo compuesto y complejo con catorce necesidades. ➢Cuando una necesidad no está satisfecha el individuo no es un todo complejo e independiente.

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POSTULADOS, VALORES CONCEPTOS

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B) Valores: • Virginia Henderson afirma que si la enfermera no cumple su rol esencial, otras personas menos preparadas que ella lo harán en su lugar. Cuando la enfermera asume el papel del médico delega en otros su propia función. La sociedad espera de la enfermera un servicio que solamente ella puede prestar. • Es interesante su particular visión sobre la función autónoma de la enfermera, esa parte independiente de su trabajo que inicia y controla. • Plantea además el trabajo colaborativo con otros profesionales de la salud en la aplicación y seguimiento del plan terapéutico.

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• La persona: es un ser integral, una unidad corporal y mental, con componentes biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales que interactúan entre sí. • La persona y familia forman una unidad.

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METAPARADIGMAS PROPOSICIONES

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• El entorno es el conjunto de factores y condiciones externas, entre ellas las relaciones con la familia y la comunidad. Las condiciones del entorno son dinámicas y un individuo sano es capaz de controlar su entorno, la enfermedad puede influir en esta capacidad.

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• La enfermería es ayudar al individuo sano o enfermo a realizar aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación o muerte en paz, actividades que podría realizar sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario, y hacerlo de tal forma que se le ayude a conseguir la independencia lo más rápido posible.

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• La salud es básica para el funcionamiento del ser humano. El objetivo es que los individuos recuperen la salud o la mantengan, si tiene la voluntad, fuerza y conocimientos necesarios • Salud es la habilidad del paciente para realizar sin ayuda las 14 necesidades básicas. Henderson equipara salud con independencia.

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• La persona necesita independencia para poder satisfacer las necesidades básicas por sí misma, o cuando esto no es posible, la ayuda de otros. • Favorecer la salud es más importante que cuidar al enfermo

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Enfermería cubre las necesidades básicas a través de los cuidados básicos de enfermería, que se aplican utilizando un PLAN DE CUIDADOS Las necesidades se modifican en función de dos tipos de factores 1. Factores permanentes: edad, nivel de inteligencia, medio social o cultural, capacidad física. 2. Factores variables: que son los estado patológicos por ejemplo: falta aguda de oxígeno, estado de inconsciencia, lesión local, etc.

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CONCEPTOS

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• Autonomía: Es la capacidad física e intelectual de la persona que le permite satisfacer las necesidades básicas mediante acciones realizadas por ella misma. • Manifestaciones de independencia: Es la satisfacción de una o varias necesidades del ser humano por las acciones realizadas por sí mismas, Nivel óptimo de desarrollo para satisfacer las necesidades de acuerdo a: edad, etapa del desarrollo, sexo y situación de vida y salud.

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DEPENDENCIA E INDEPENDENCIA

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• Manifestaciones de Dependencia: Son signos observables y señales que indican que la persona es incapaz de satisfacer algunas de sus necesidades, por falta de fuerza, conocimiento o voluntad. • La dependencia se identifica a través de las acciones inadecuadas (por omisión o acción) que presenta la persona respecto a la satisfacción de una o varias necesidades básicas.

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• Fuente de Dificultad: Son una causa o un impedimento que genera dependencia, sea de orden psicológico, físico, social o de falta de conocimientos. Su origen puede estar en las experiencias o situaciones del presente, pero también en situaciones vividas anteriormente.

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• Se establecen tres niveles: 1. Enfermera como sustituto del paciente (enfoque de suplencia).Hay una relación de suplencia debido a una carencia respecto a la fortaleza física, de voluntad o de conocimientos del paciente. Pacientes en estado grave o crítico. Puede ser temporal o permanente.

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RELACIÓN ENFERMERA/PTE

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2.- Enfermera como ayudante/auxiliar del paciente (enfoque de suplencia y ayuda) Establece intervenciones de ayuda parcial al paciente, ayuda a que el mismo recupere su independencia, apoya y ayuda en las necesidades que la persona no puede realizar por si misma, nunca suple totalmente las actividades que el paciente puede realizar por si mismo.

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3.- Enfermera como acompañante del paciente Fomenta la relación terapéutica con el paciente y actúa como un miembro del equipo de salud, supervisa y educa al paciente, pero es éste quien realiza sus cuidados.

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• El centro de intervención de enfermería son las aéreas de dependencia de la persona, la falta de conocimientos (saber que hacer y como hacerlo), de fuerza (por qué y para qué hacerlo, poder hacerlo) o de voluntad (querer hacerlo) • El modo de intervención se dirige a aumentar, completar, reforzar o sustituir la fuerza, el conocimiento o la voluntad. • Establece la necesidad de elaborar un Plan de cuidados para el logro de la consecución de las 14 necesidades básicas. El éxito se mide por la ayuda que los pacientes reciben para recuperar su independencia, si no es posible, le ayuda a aceptar sus limitaciones o la muerte, cuando esta es inevitable.

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INTERVENCIÓN DE LA ENFERMERA

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• Es la satisfacción de la necesidades básicas, sea supliendo la autonomía o desarrollando conocimientos, la fuerza, la voluntad de la persona según requiera, para el logro de la satisfacción de las 14 necesidades.

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CONSECUENCIAS DE LA INTERVENCIÓN

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NECESIDADES BÁSICAS

• 3. Eliminar por todas las vías corporales • 4. Moverse y mantener posturas adecuadas.

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• 2. Comer y beber adecuadamente.

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• 1. Respirar normalmente

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7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente.

8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel. 9. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas.

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6. Escoger la ropa adecuada, vestirse y desvestirse.

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5. Dormir y descansar.

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12. Trabajar de forma que proporcione satisfacción. 13. Participar en actividades recreativas 14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que permita un desarrollo de salud normal

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11. Vivir de acuerdo con los propias creencias y sus valores.

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10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones.

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“A quienquiera que tenga gratitud se le dará más, y tendrá en abundancia. A quienquiera que no tenga gratitud, incluso lo que tenga, le será arrebatado.” AGRADECIMIENTO

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• Puede utilizarse en todos los campos de actuación • Existe abundante información • Incluye el rol de colaboración como parte de la actuación de enfermería • Contempla a la persona como un todo • Reconoce en la persona su potencial de cambio • Propone un método de resolución de problemas • Permite el uso del lenguaje estandarizado NNN (NANDA, NIC y NOC)

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VENTAJAS

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• La Enfermería ha dejado de ser “el arte milenario del cuidado” para convertirse en la Ciencia del Cuidado, alejándose del modelo biomédico, y adoptando un marco teórico conceptual basado en los principios y objetivos de la profesión, así como adaptarse al método científico, para resolver los problemas de su competencia. • Ha sido necesario la implementación del Proceso Enfermero como método científico para la gestión y administración de los cuidados, el cual es totalmente compatible con la teoría de Virginia Henderson

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• El Proceso Enfermero (PE) adapta los cuidados al individuo y no a la enfermedad, manteniendo la humanización en el cuidado. • El PE se aplica utilizando conocimientos y lenguaje común en la profesión, tanto para la formulación diagnóstica como para el establecimiento de Resultados (objetivos) e identificación de la Intervenciones de Enfermería para el alcance de los mismos .

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