Trabbajo final residuos hospitalarios PDF

Preview

Summary

Download Trabbajo final residuos hospitalarios PDF

Description

1

“RESIDUOS HOSPITALARIOS EN TIEMPOS DE PANDEMIA POR COVID-19”

DOCENTE: ESTHER ORIELE CASTILLO SIGUAS

CURSO: INDIVIDUO Y MEDIO AMBIENTE

INTEGRANTES: CELSO EMANUEL CUPE ROJAS ANGELICA ADRIANA MUÑOZ MOSAYHUATE

ICA - PERÚ 2021

ÍNDICE

2

INTRODUCCIÓN............................................................................................................................................................................. 2 1. 2.

Residuos Sólidos........................................................................................................................................ 3 Residuos hospitalarios................................................................................................................................................... 4

a.

Definición:...................................................................................................................................................... 4

b.

Clasificación:................................................................................................................................................. 5

3.

Residuos hospitalarios: potencial foco infeccioso en la lucha contra la Covid-19....................6

4.

Manejo de residuos Hospitalarios durante la Pandemia:........................................................................ 6 a.

Acondicionamiento frente a la COVID-19...................................................................................7

b.

Segregación frente a la COVID-19.................................................................................................... 7

c.

Recolección y transporte interno para residuos por la COVID-19.............................8

d.

Almacenamiento central frente al COVID-19........................................................................... 8

e.

Tratamiento de residuos sólidos..................................................................................................... 8

f.

Recolección y transporte externo frente a la COVID-19....................................................9

g.

Disposición final......................................................................................................................................... 9

5.

La incineración de residuos hospitalarios peligrosos................................................................................9

6.

Norma Técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios.................................................................................... 10

7.

Consecuencias de los Residuos Sólidos Hospitalarios.............................................................................11

8.

a.

Influencia en la salud de las personas....................................................................................... 11

b.

biocontaminantes................................................................................................................................... 11

c.

Medio Ambiente....................................................................................................................................... 12 Acciones de las autoridades e Instituciones.................................................................................................. 12

CONCLUSIÓN................................................................................................................................................................................. 14 FUENTES BIBLIOGRÀFICAS................................................................................................................................................. 16 ANEXOS............................................................................................................................................................................................ 18

3 INTRODUCCIÓN Actualmente el Perú enfrenta un gran problema con los residuos sólidos en general, en los hospitales del departamento de Ica, se confirma que en su gran mayoría no existen reglamentos para el manejo de estos, y las medidas adoptadas por el gobierno para combatir a la COVID-19 ocasionaron consecuencias innegables sobre el medio ambiente. Entre los impactos positivos de la pandemia tenemos la mejoría de la calidad del agua y la reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero y de la contaminación acústica. Por otra parte, están los aspectos negativos, una de ellas es el incremento de desechos hospitalarios, el cual, se considera infeccioso ya que es generado en los centros de salud, y de no tener una logística clara y definida, resulta perjudicial para todos los seres vivos.

Es

por

esto

que

para

su

correcta

eliminación el Ministerio de Salud se hace responsable de las distintas formas de eliminación que existen tanto del sector público como del sector privado, además de priorizar la importancia de la higiene y purificación del ambiente. Sin embargo, la actual pandemia en la cual nos encontramos desde hace más de un año debido al COVID-19, ha generado el incremento masivo de los residuos sólidos hospitalarios, por los equipos de protección personal que el Estado ha exigido de manera obligatoria portar a los ciudadanos, además de pruebas e instrumentos utilizados para el tratamiento de esta nueva enfermedad. Junto a esto, también se ha incrementado exponencialmente los riesgos a los ciudadanos, en especial al personal de salud que son los más expuestos a este tipo de residuos. Por tanto, surge la siguiente cuestión: ¿Cómo la pandemia de la COVID-19 ha afectado a los residuos sólidos hospitalarios y cuáles son los riesgos a los que nos enfrentamos si no estamos preparados ante este incremento? Es por ello, que en la presente investigación informaremos sobre la clasificación de los residuos sólidos hospitalarios, su correcto proceso de eliminación, los peligros que ocasionan y también las acciones que han tomado las autoridades. Ya que es de suma importancia el entendimiento del manejo de este tipo de residuos, para evitar futuros problemas en relación a lo explicado y hacer que se cumplan los protocolos de forma correcta.

4

CONTENIDO DEL TRABAJO 1. Residuos Sólidos Son materiales desechados que las personas ya no necesitan, les dan poco valor o ya ha tenido su uso requerido. Los autores Enger y Smith (2014), precisan que los RS “están conformados por materiales que la gente en una región ya no desea debido a que están descompuestos, rotos o no tienen otro uso o valor, incluyendo los residuos domésticos, de establecimientos comerciales, instituciones y de algunas fuentes industriales”. Tipos: Se categorizan en los siguientes residuos: -Residuo domiciliario. -Residuo comercial. -Residuo hospitalario. -Residuo industrial. -Residuo de construcción, etc. En definitiva, sobre todo en el contexto de pandemia por Covid-19, los RSH (Residuos Sólidos hospitalarios), son desechos generados en los procesos y en las actividades de atención médica en los establecimientos como hospitales, clínicas, postas, laboratorios y otros.

2.

Residuos hospitalarios

5 a. Definición: Los residuos hospitalarios son utensilios o restos generados por atención de un paciente, estos utensilios pueden ser las inyecciones, gasas, agujas, vendajes, bisturís, etc. El Ministerio de Salud (2004) determina que “Los Residuos Sólidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos y en las actividades de atención e investigación médica en los establecimientos como hospitales, clínicas, postas, laboratorios y otros” Estos residuos pueden ser muy peligrosos porque contienen virus o enfermedades, además se pueden encontrar residuos químicos, infecciosos, y peligrosos, por lo que genera un riesgo para las personas, es por eso que al momento de tirarlas se tienen que clasificar para ya no generar más contaminación. b. Clasificación: Para comprender mejor qué son los RSH (Residuos Sólidos Hospitalarios), tienen que estar divididos en tres clases, esto es debido a su naturaleza y, sobre todo, al riesgo que provoca en el ambiente. Residuos Bio contaminados Residuos provenientes de la atención al paciente, material biológico, bolsas que contienen sangre humana y hemoderivados, residuos quirúrgicos

y

anatomopatológicos,

punzocortantes,

animales

contaminados. Residuos Bio contaminados generados en la vacunación contra la COVID-19: • Jeringa con aguja. contra la COVID-19 • Algodón. • Gasas. • Esparadrapos. • Frasco de la vacuna. • Vidrios rotos, punzantes o cortantes. • Así como los equipos de protección personal: mandil descartable, mascarillas quirúrgicas, guantes usados, respiradores N95, mamelucos o trajes tyvek, gorros, botas descartables, entre otros. Residuos Especiales

6 Residuos químicos peligrosos, farmacéuticos, radioactivos → Bolsa Amarillas/Rojas: Corrosivo, Inflamable, Tóxico, Explosivo y Reactivo. Residuos especiales generados en la vacunación COVID-19: • Frascos de alcohol. • Frasco de desinfectantes u otro insumo con sustancia química usada en la limpieza y desinfección. Residuos comunes Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de las categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser considerados como tales. Residuos comunes generados en la vacunación contra COVID-19: • Empaque de las jeringas. • Capuchón de la aguja. • Empaque de los guantes. • Papeles, recetas, etc.

3. Residuos hospitalarios: potencial foco infeccioso en la lucha contra la Covid-19 En Perú los hospitales, clínicas, y laboratorios de Lima generan un total de 56,575 toneladas al año de residuos sólidos hospitalarios. En general el Perú tiene un nivel muy bajo en el procesamiento de residuos sólidos hospitalarios con relación a otros países. En Lima, solo tres hospitales tienen plantas de tratamiento para la gestión de basura bio contaminada, de los cuales sólo entre el 15% y 20% de los residuos sólidos hospitalarios que se generan son llevados a rellenos sanitarios formales, y el resto son arrojados en ríos, quemados al aire libre o reciclados de manera informal. La National Geographic de España (2020), explica que, el plástico es un material imprescindible para los equipos de protección individual del personal sanitario, tales como los guantes, las batas impermeables, las gafas y viseras y las pantallas protectoras faciales, también

diversas

piezas

para equipos

médicos, como respiradores y ventiladores, jeringas de policarbonato, tubos médicos de PVC, bolsas de sangre, etc.

7 Por lo mencionado anteriormente, la pandemia ha provocado un incremento exponencial de los residuos hospitalarios, y esto es debido a la gestión del Estado peruano para “estabilizar” la dispersión de la COVID-19 en la nación. Para reducir el problema de los residuos hospitalarios se debe implementar un programa amplio de reducción de residuos, que incluya la medida de evitar, cuando sea posible, el uso de medicamentos inyectables cuando los tratamientos por vía oral tengan la misma eficacia. Separar los residuos en origen y comenzar a reciclar los residuos no peligrosos, sobre todo un correcto manejo de residuos hospitalarios en su totalidad. 4. Manejo de residuos Hospitalarios durante la Pandemia: Como parte de su plan de manejo de residuos sólidos, los establecimientos hospitalarios deben elegir el tipo de tratamiento que darán a partir de la evaluación de factores como el impacto ambiental, suministros necesarios, tiempo de empleo del sistema, costos operativos y mantenimiento, entre otros especificados en la norma técnica vigente. Para ello pueden emplear diferentes tipos de tratamiento como la esterilización a vapor, la desinfección por microondas, entre otros previo a su disposición final en rellenos de seguridad o rellenos sanitarios autorizados por Digesa. Sin embargo, es importante mencionar que el manejo de RSH se estuvo supervisando desde tiempos remotos, como por ejemplo, el MINSA (citado por las doctoras Cifuentes e Iglesias, 2008), con la creación en 2004 de la “Norma Técnica de Manejo de Residuos Hospitalarios” . Ahora, el hospital Cayetano Heredia, a través de un estudio realizado por las doctoras Cecilia Cifuentes y Silvia Iglesias, lograron formular los procedimientos básicos de cada etapa del manejo de residuos, procedimiento que empleó el Ministerio de Salud para el manejo de RSH durante la pandemia. a. Acondicionamiento frente a la COVID-19 La sala de aislamiento se deberá acondicionar exclusivamente con recipientes con tapa y a pedal, con su bolsa roja, el cual deberá estar rotulado como RESIDUOS PELIGROSOS, además del recipiente rígido para punzocortantes. Los recipientes deberán ser rotulados tanto en el almacenamiento primario hasta el almacenamiento final. El personal que manejará los residuos de la atención de pacientes

8 sospechosos o confirmados de COVID-19, debe ser

asignado con

exclusividad para dichas zonas de atención y no tener contacto con otras áreas del establecimiento de salud, el mismo que mantenerse informado y capacitado.

b. Segregación frente a la COVID-19 Los residuos deberán segregarse y depositarse en bolsa roja y en caso de estar frente a una patología de alto riesgo biológico confirmada COVID-19 se debe utilizar doble bolsa roja y con un mínimo de manipulación. Una vez alcanzadas las ¾ de llenado de la bolsa con residuos sólidos, esta

se

retira

desinfección,

se

desinfecta

y

al

cambio

de

bolsa

previa el

recipiente en uso (Serrano, 2020). Los servicios municipales de limpieza, realizan en los hospitales la “remoción” y traslado de estos residuos a los botaderos que se encuentran cerca de los centros poblados. c. Recolección y transporte interno para residuos por la COVID-19 Este deberá ser realizado por personal capacitado y con su debido EPP (Equipo de Protección Personal), vehículos contenedores o coches de uso exclusivo para tal fin. previamente determinadas,

señaladas

Rutas y

de transporte

establecidas

de

acuerdo a horarios donde exista un bajo flujo de personas, evitando el cruce con las rutas de alimentos. (Serrano, 2020). La municipalidad realiza esta práctica de recojo y transporte de los residuos domiciliares. Este servicio que presta a los hospitales es muchas veces de forma irregular, en ocasiones la basura de estos establecimientos de salud permanecen dentro de ellos por más de cuatro días.

9 d. Almacenamiento central frente al COVID-19 De preferencias destinar un espacio en el almacén central de uso exclusivo, donde se almacenarán los residuos sólidos del paciente sospechoso/confirmado en el recipiente rotulado como RESIDUOS PELIGROSOS. Los recipientes que contuvieron los residuos deben ser lavados y desinfectados de acuerdo a los protocolos establecidos por el generador, en base a la normatividad vigente: Guía Técnica de Procedimientos y Limpieza de Ambientes de Establecimientos de Salud cumpliendo con todas las medidas de bioseguridad e. Tratamiento de residuos sólidos Si

el

establecimiento

de

salud

cuenta

con

un

sistema

de

tratamiento en operatividad (autoclave, incinerador, etc.) Se deberá realizar primeramente el tratamiento de

los

residuos

sólidos

biocontaminados a fin de quitar la peligrosidad del mismo. Los residuos sólidos procedentes del laboratorio, que han sido objetos de estudio del paciente sospechoso/confirmado, estos deberán recibir tratamiento en la fuente antes de ser recogidos y trasladados al almacén central. f.

Recolección y transporte externo frente a la COVID-19 Se recogen y trasladan externamente los residuos sólidos con la empresa operadora debidamente autorizada y registrada. Luego se informa

al

operador

sobre

las

medidas

preventivas

y

de

bioseguridad que debe tener en cuenta para el manejo de los residuos. Durante esa etapa se deberá tener en cuenta el correcto llenado de los manifiestos de residuos sólidos peligrosos. g. Disposición final Es la última etapa del manejo de los residuos sólidos, se realiza a través de infraestructuras debidamente autorizadas, se disponen de forma

permanente,

sanitaria

y

ambientalmente

segura.

Para

residuos sólidos comunes, estos se disponen en rellenos sanitarios y los bio-contaminados y peligrosos en rellenos de seguridad.

10 5. La incineración de residuos hospitalarios peligrosos Otra modalidad para tratar a los residuos hospitalarios, según la norma vigente, corresponde a la técnica de la incineración. Este método se utiliza para tratar los residuos calificados como peligrosos -material e instrumentos médicos- y los

especiales

-mercurio

de

termómetros,

productos

farmacéuticos

parcialmente deteriorados y otros-, permitiendo reducir su volumen hasta un 90%. Si los residuos hospitalarios no se queman, pueden terminar descartados junto con los residuos comunes. En los lugares donde esto sucede, los cartoneros enfrentan un peligro diario, especialmente en los países donde resulta posible revender algunos de los elementos presentes en los residuos, por ejemplo, jeringas, para su uso ilícito. Entre las especificaciones consideradas en la ley de manejo de residuos sólidos, los incineradores deben contar con dos cavidades: una primaria, que alcanza temperaturas entre 6.000 y 8.500 grados centígrados; y otra secundaria con temperaturas superiores a los 12.000 grados centígrados. También debe contar con filtro y un lavador de gases. Pero, por otra parte, el problema es que los residuos hospitalarios normalmente contienen una gran cantidad de PVC y el cloro que contiene este material es un ingrediente vital de las dioxinas. Por este motivo, la Organización Mundial de la Salud recomienda que no se incineren los residuos que contengan PVC, ya que emiten grandes cantidades de dioxinas que luego pueden ingresar a la cadena alimenticia. Por esta razón, los residuos infecciosos se deberían manejar con autoclaves o microondas en establecimientos centralizados, y que sea posible gestionar los residuos sin recurrir a la quema a cielo abierto o a la incineración. 6. Norma Técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios Norma Técnica De Salud NTS N°199-MINSA (2018) Contribuir a brindar seguridad al personal, pacientes y visitantes de los establecimientos de salud (EESS), servicios médicos de apoyo (SMA) y centros de investigación' (CI), públicos, privados y mixtos a nivel nacional, a fin de prevenir, controlar y minimizar los riesgos sanitarios, ocupacionales y ambientales por la gestión y manejo inadecuado de sus residuos sólidos que generan, así como disminuir el impacto negativo a la salud pública y al ambiente que éstos producen. La

11 presente Norma Técnica de Salud se justifica técnicamente en la medida que es necesario lograr los siguientes objetivos: a) Establecer los lineamientos y procedimientos para una gestión y manejo de los residuos sólidos generados por los EESS, SMA y CI de manera integrada, sanitaria y ambientalmente adecuada. b) Estandarizar las condiciones de seguridad a los paci...