Yeyuno e Íleon-anatomia PDF

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Summary

Generalidades, relaciones, diferencias, irrigacion, drenaje venoso, drenaje linfático, inervación...

Description

Yeyuno e Íleon Generalidades:  

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Es parte del intestino delgado Extremos fijos: - Flexura duodenoyeyunal (izq. de L2) - Unión Ileocecal (válvula íleocecal). Ubicada en la fosa ilíaca derecha, a la altura del plano que pasa por el disco intervertebral que separa L5 del sacro (S1). Tiene un meso: El mesenterio (la raíz de este meso tiene una dirección oblicua de izquierda a derecha y mide unos 15cm de longitud). Longitud del yeyuno-íleon: Unos 4cm. El calibre del intestino delgado disminuye progresivamente:  Duodeno: 3 a 3,5cm.  Flexura duodenoyeyunal: 2,5 a 3cm.  Unión ileocecal: 1,5 a 2,0cm.

Relaciones por porciones 

Forma gran cantidad de asas (debido a su gran longitud). 1. El tercio proximal del yeyunoíleon ocupa la parte superior izquierda de la cavidad abdominal.  Relación: Con la cara caudal del mesocolon transverso, la cara dorsal del estómago y la cara ventral del riñón izquierdo. 2. El tercio medio del yeyuno-íleon está en la mitad izquierda del abdomen  Relación: Colon descendente. 3. El tercio distal del yeyuno-íleon, ocupa la parte inferior (pelvis) y derecha de la cavidad abdominal.  Relación: Vejiga urinaria, colon sigmoides, ciego, colon ascendente, parte caudal y ascendente del duodeno y parte del colon transverso.

Estructuras que cruza la raíz del mesenterio 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Porción caudal y ascendente del duodeno Aorta abdominal Vena cava inferior Uréter Derecho M. psoas derecho Vasos gonadales derechos.

Diferencias Entre Yeyuno e Íleon Yeyuno Íleon 1. Mayor calibre 1. Menor calibre 2. Pared de mayor grosor 2. Menor grosor (ausencia de conniventes), pero (pliegues conniventes) con pliegues escasos nodulillos linfáticos presencia de abundantes placas de Peyer (agregados de folículos agregados (Placas de Peyer) linfoides). 3. Vascularización más rica 3. Vascularización con arcadas (vasos más voluminosos, múltiples y vasos rectos más

arcadas simples y vasos delgados y cortos. rectos más largos), 4. Mesenterio delgado, con poca 4. Mesenterio con mayor cantidad grasa. de grasa. 5. Color rojo oscuro. 5. Color rosa pálido. Existe una disposición de peritoneo característica alrededor de la flexura duodenoyeyunal que forma unas fositas:  Fositas duodenoyeyunales (duodenales) superior, inferior, paraduodenal y mesenterioparietal:  En el pliegue que forma la fosita duodenal superior se encuentra la vena mesentérica inferior.  En el pliegue que forma la fosita paraduodenal (duodenal lateral) se encuentra la vena mesentérica inferior y el ramo ascendente de la a. cólica izquierda, configurando el llamado arco vascular de Treitz.  El pliegue de la fosita duodenal inferior es avascular. Otra disposición de peritoneo característica está a nivel del ángulo ileocecal y forma las fositas:  Preileal o ileocecal superior, y  Retroileal o ileocecal inferior El pliegue de la fosita preileal es el pliegue vascular del ciego, por el cual discurre la a. cecal anterior. El pliegue de la fosita retroileal es el pliegue ileocecal, que va desde la porción más distal (frontal e inferior) del íleon al mesoapéndice; este es el llamado pliegue avascular de Treves. La capa muscular del yeyunoíleon forma un sistema funcional responsable de los siguientes movimientos: 1. Peristaltismo: Movimiento de progresión. 2. Pendular: Movimiento de acortamiento y alargamiento. 3. Segmentación: Formación de estrecheces.

Mucosa Intestinal  

Aquí se localiza el aparato químico del intestino delgado, secreta fermentos digestivos y participa en la absorción. Presencia de pliegues de mucosa (válvulas conniventes o de Kerckring), los mismos, junto con las vellosidades intestinales (elevaciones cilíndricas de la mucosa de pequeña altura), aumentan la superficie de absorción.

Irrigación Ramas yeyunales e ileales que se originan del lado izquierdo de la arteria mesentérica superior (de 18 a 20)  Se distribuyen en el mesenterio y forman las arcadas, de las que se desprenden los vasos [rectos] que llegan al yeyuno o al íleon.

Drenaje Venoso Las venas yeyunales e ileales drenan en la v. mesentérica superior, esta se une a la v. esplénica y forman la vena porta.

Drenaje Linfático   

Forman una red submucosa en la que desembocan los quilíferos que proceden de las vellosidades intestinales. Los colectores eferentes una vez atraviesan la pared intestinal, van a ganglios mesentéricos. Luego ascienden a ganglios mesentéricos superiores, celíacos y a la cisterna del quilo.

Inervación 

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Es de tipo simpática y parasimpática Simpática: De los ganglios celíacos y mesentéricos superiores, los cuales emiten ramas nerviosas que llegan al yeyunoíleon formando los plexos nerviosos que acompañan a las aa. Parasimpática: Procede de los vagos (principalmente posterior) y va mezclada con los impulsos simpáticos a través de los plexos que viajan con las aa....