09 - Amálgama de Prata - Matéria passada em aula de Dentística na Universidade Luterana do Brasil 5º PDF

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Matéria passada em aula de Dentística na Universidade Luterana do Brasil 5º semestre...

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Aula 01.11.2017 Professora Catharina AMÁLGAMA DE PRATA

COMPOSIÇÃO DO AMÁLGAMA: 

União de um metal líquido em temperatura ambiente - MERCÚRIO +



Um pó de liga de metais em estado sólido – PRATA, COBRE, ESTANHO

COMPOSIÇÃO DA LIGA PARA AMÁLGAMA: Historicamente, a liga de amálgama, recomendada por Black em 1896, pobres em cobre, continham: 

65% de prata



29% de estanho



6% de cobre

Na década de 70, foram desenvolvidas ligas ricas em cobre, contendo de 6 a 30% em seu peso. A primeira liga deste tipo continha: 

60% de prata



27% de estanho



13% de cobre

 Ligas contendo zinco além de 0,01 são “ligas contendo zinco”.  Ligas contendo zinco 0,01 ou menos, são “ligas sem zinco”.  Se um amálgama que contém zinco, (com baixo ou alto teor de cobre) for contaminado pela umidade durante a trituração ou condensação na cavidade pode ocorrer uma grande expansão. (ex: fermento demais bolo);  Esta expansão tem início depois de 3 a 5 dias da sua inserção e pode continuar por meses, chegando a valores de até 400 µm (4%). Este tipo de expansão é conhecida como expansão tardia.

FORMA DAS PARTÍCULAS DA LIGA PARA AMÁLGAMA: A liga pode ser fornecido sob forma de pó, de pastilhas ou comprimidos. 

O pó pode ser produzido por usinagem, por corte de um lingote da liga ou por atomização da liga líquida. O pó pode ser fornecido sob forma de pastilha ou comprimidos.



As partículas usinadas (limalha) tem o formato irregular. Podem ser de tamanho pequeno, médio e grande.



As partículas atomizadas tem a forma esférica, arredondadas ou forma ablonga.



A liga pode ser uma mistura de partículas tipo limalha e esféricas.

Observação: Quanto mais regular menor a quantidade de mercúrio e QUANTO MENOR a partícula e mais esférica menor a utilização de mercúrio.

PARTÍCULAS DA LIGA PARA AMÁLGAMA: 

Os amálgamas produzidos de pós usinados (limalha) ou pós obtidos da mistura de limalhas e ligas esféricas resistem mais a condensação do que os amálgamas que contêm somente pós esféricos.



As ligas esféricas exigem menos mercúrio do que as ligas usinadas (limalha), porque as ligas esféricas tem uma área de superfície menor por volume do que as limalhas.



O Tamanho médio das partículas dos pós modernos, variam de 15 a 35 µm, mas pode ser encontradas partículas de 3 µm.



O emprego de partículas com tamanho médio pequeno, produzem um endurecimento mais rápido do amálgama com uma resistência inicial maior.



Amálgama com menos mercúrio possui melhores propriedades.

DEFINIÇÃO DE AMALGAMAÇÃO: 

Amalgamação ocorre quando o mercúrio entra em contato com a superfície das partículas da liga (trituração).



Quando o pó é triturado, a prata e o estanho da parte externa das partículas é dissolvido no mercúrio. Ao mesmo tempo o mercúrio se difunde nas partículas.



Em 1963, Innes e Youdelis adicionaram partículas esféricas da liga de prata-cobre (71,9% de prata e 28,1% de cobre) à liga de limalha prata-estanho.



São as chamadas de ligas de fase dispersa , porque o pó final é uma mistura de duas espécies de partículas.



O amálgama resultante desta mistura quase elimina a fase ƴ₂, e ocorre maior rigidez dado amálgama e resistência marginal da restauração.

As ligas com alto teor de cobre apresentam: 

Tempo de vida maior que 10 anos



Maior resistência ao escoamento



Maior resistência à corrosão



Maior resistência à fratura marginal



Maior resistência à compressão



Maior resistência à fratura do corpo da restauração

FASES DO AMÁLGAMA: 

ƴ = Prata e estanho = Quanto maior quantidade, maior a resistência do amálgama



ƴ₁ = Prata e mercúrio = Fornece dureza ao amálgama = para não fraturar



ƴ₂ = Estanho e mercúrio= É a fase mais fraca do amálgama, sofre corrosão



Ƞ = Cobre e estanho = Surge da reação da liga rica em cobre /para eliminar a fase ƴ₂

INDICAÇÕES: PROVA 

Restaurações da cavidade tipo I = fossetas (defeitos) e II



Pacientes com péssima higiene bucal = dissolve matriz orgânica da resina e fica irregular, dá recidiva de carie;

CONTRA INDICAÇÕES: PROVA 

Pouco remanescente nas paredes circundantes do preparo cavitário = amalgama expande e quebra o dente (não colocar amalgama);



Contato proximal ou oclusal da restauração com outros metais



Pacientes alérgicos à algum componente da liga.

paredes muito finas

A QUALIDADE DE UMA RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA DEPENDEM DE FATORES: 1- Controlados pelo Fabricante: 

Composição da liga



Tratamento térmico da liga



Tamanho, forma e método de produção da liga



Tratamento da superfície das partículas



Forma como a liga é fornecida.

2- Controlados pelo Dentista: PROVA 

Seleção da liga



Relação liga-mercúrio



Procedimentos de trituração



Técnica de condensação



Integridade marginal da restauração



Características anatômicas



Acabamento final da restauração

VANTAGENS: PROVA 

Vedamento interface dente/restauração



Maior durabilidade da restauração



Melhor relação de contato com dente vizinho



Menor tempo de trabalho para execução da restauração = tempo de trituração, colocar na cavidade, escultura é de apenas 10 minutos;



Melhor vedamento Cervical

DESVANTAGENS: ← CAIU NA PROVA 

Oxidação ou corrosão



Presença de mercúrio



Preparo cavitário com maior desgaste do dente



Falta de retenção adicional (canaletas com brocas), falta de adesão



Cor escura, estética deficiente



Preparo cavitário crítico (fratura do dente ou da restauração)



Alta condutibilidade térmica



Não resiste a pequenas espessuras

PASSOS PARA EXECUÇÃO DE UMA RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA: PROVA 1. Seleção da liga e proporcionalidade;

2. Trituração da liga e mercúrio: subtriturado, normal, supertriturado; TRITURAÇÃO: O pó triturado vai ser dissolvido no mercúrio e ele se funde dentro das partículas (mistura entre os dois e contato íntimo), com essa pressão teremos uma massa homogêneo, conhecida como Amálgama. SEMPRE escolher o amálgama NORMAL.

3. Inserção do Amálgama: porta-amálgama = 3 minutos para inserir nas cavidades (cada minuto que passa perde 10% da resistência do amalgama); Inserção do material dentro da cavidade – Colocar pequenas porções com porta amálgama – Fazer intersecções com condensador circular –É feito para termos certeza que ele foi condensado.

4. Condensação do amálgama: condensador circular = somente em classe I (oclusal)

5. Brunidura pré-escultura: brunidor 29 = finalidade adaptar bem o amalgama nas margens da cavidade e tirar porosidade interna que possa ter; SEMPRE colocamos amálgama em excesso passando o ângulo cavo superficial;

6. Escultura do amálgama: esculpidor 3S

7. Brunidura pós-escultura: brunidor 33 Fazemos a escultura quando ele já está quase endurecido/cristalizado; lisura superficial e adapta o amalgama na margem do preparo;

8. Testar contatos prematuros = se atingir a crista marginal (classe II) tem que usar papel articular; Removemos para que não se quebre a restauração.

9. Acabamento e Polimento Polimento: Usamos pontas diamantadas porque ele é super resistente Ocorre na segunda consulta

RESTAURAÇÕES PROVISÓRIAS: PROVA Alguns requisitos básicos que o material obturador provisório deve possuir: 

Ser de fácil manipulação e inserção na cavidade dental;



Endurecer rapidamente;



Possuir resistência à compressão;



Apresentar resistência à abrasão;



Não sofrer solubilidade e nem se desintegrar no meio bucal;



Ser de fácil remoção;



Não sofrer alteração dimensional;



Promover selamento marginal, ou seja, impedir a infiltração, entre o material e o dente;

Observação: calor e úmida acelera o processo dos materiais; Observação: dentina esclerosada (dentina de proteção/resistência) é brilhante, se for super profunda só usamos ionômero (túbulos fechados), pois e mineralizada e marrom (dura); dentina com cárie opaco/amolecida, desmineralizada;

APRESENTAÇÕES COMERCIAIS:



Os materiais restauradores provisórios usados possuem formas diferentes de apresentação.

 Materiais únicos: São aqueles que já vem prontos para uso. Basta levá-lo com uma espátula até a cavidade que será restaurada provisoriamente. Esse material endurece na presença de água ou saliva ou são polimerizados. Fácil inserção e remoção.

 Materiais compostos (pó/líquido): sua técnica de aplicação requer espatulação e inserção na cavidade. Esses materiais são espatulados sobre uma placa de vidro até se obter a consistência ideal de massa de vidraceiro. Posteriormente são levado até a cavidade a ser restaurada provisoriamente.

CIMENTO DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL: Eugenol: porque quando fazemos resina composta não podemos colocar IRM uma semana antes = ele impede polimerização da resina; PROVA Características: 

É apresentado como pó e líquido.



Não pode ser usado com resina composta pois inibi a polimerização.



Tem capacidade de selamento da cavidade, mas não se adere ao dente.



A adição da resina, aumenta a resistência e diminui a solubilidade.



Possui propriedades antibacterianas.



É um bom isolante térmico.

Manipulação: amassando

Indicação: 

Restaurações provisórias

OBSERVAÇÕES: 

Tem que ter muita rapidez para fazer a restauração com amálgama, no máximo 10 minutos para fazer toda a restauração;



Se não souber a anatomia do dente não deve usar amálgama por conta do pouco tempo que temos para trabalhar com o mesmo.

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Expansão tardia: Se o dente tem estrutura pequena não devemos usar amálgama porque ele expande e pode fraturar o dente.



Todo material que estar dentro de tubete preto e tampa preta = é fotopolimerizável;...