13. Períneo masculino - Resumo Anatomia Geral e Comparada PDF

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Resumo completo da aula....

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AULA 13 – Períneo masculino É formado pela genitália externa (uretra, escroto e pênis), músculos do períneo e canal anal. MÚSCULOS DO PERÍNEO: semelhante ao do períneo feminino. Mm. transverso superficial, isquiocavernoso, bulboesponjoso, esfíncter anal, levantador do ânus, transverso profundo. ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS: testículo, epidídimo, ductos eferentes, glândulas seminais (nutrição e proteção - mantém espermatozoide vivo por até 3 dias), ductos deferentes, glândulas seminais, ductos ejaculatórios, próstata e glândulas bulbouretrais (lubrificação). ESCROTO: saco fibromuscular cutâneo para testículo e estruturas associadas. + Estruturas: septo do escroto, músculo cremaster (mobilidade do escroto), fascia cremastérica. Funículo espermático: + Ducto deferente + Nervos: ramo genital do genito-femoral. + Veias: plexo pampiniforme e testicular. + Artérias: do ducto deferente, cremastérica e testicular. Vasculariza somente órgãos internos, para a bolsa testicular a vascularização vem pela pele (alguns ramos são profundos). + Túnicas: fáscia espermática - externa, média (cremastérica) e interna. Testículo: + Função: produz espermatozoides e hormônio masculino (testosterona – células de Leydig). + Origem: são originalmente intra-abdominais, mas migram para a cavidade escrotal durante o período embrionário, fechando o conduto peritonio-vaginal (canal inguinal). Epidídimo: espermatozoide ganha “vitalidade”. Dividido em cabeça, corpo e cauda. + Classificação dos espermatozóides: A. Move-se para frente, B. Move-se lateralmente, C. Move-se no lugar e D. Não se mexe (morto ou problema na espermatogênese). Túnicas: túnica vaginal (parietal e visceral) e túnica albugínea. PÊNIS: + Raiz: 2 ramos e 1 bulbo. + Corpo: corpos cavernosos e esponjoso (glande – colo, coroa, óstio externo da uretra). + Prepúcio: possui frênulo (tem artéria passando por ele). + Albugínea: do corpo esponjoso e do corpo cavernoso. + Vasos e inervação: a. dorsal do pênis, a. profunda do pênis, v. dorsal do pênis, n. dorsal do pênis. + Fascia peniana (de Buck). É capaz de delimitar sangramento. + Ligamento suspensório do pênis – continua com a parede do abdome (permite direcionar). Ereção: simpático atua sobre músculo ao redor da albugínea, contraindo e impedindo o sangue de entrar nos corpos cavernosos. Com ação parassimpática o músculo relaxa, permitindo que os vasos relaxem e o corpos se encham de sangue (ereção). O limite de distensão é a albugínea. Ejaculação: é uma ação simpática. CURIOSIDADES CLÍNICAS Incontinência fecal: problemas na musculatura ou na constituição das fezes. Hérnia inguinal indireta: persistência do conduto peritônio-vaginal. Infarto testicular: testículo rotaciona (torção) bloqueando a vascularização. Deferente não-palpável: pode ter agenesia renal. Vasectomia: corte do ducto deferente. Pode ser irreversível até 12 anos após a cirurgia. Fimose: incapacidade de expor a glande, retraindo o prepúcio sem dor. Fratura de pênis: explosão do corpo cavernoso. Varicocele: varizes penianas. Tem dor e calor (infertilidade). Hidrocele: acumulo de líquido (sangue [hematocele], pus) entre túnicas vaginais. Disfunção erétil: drogas (vasodilatadores), prótese (semirrígida ou inflável). Priapismo: ereção prolongada, mais de 6 horas. Geralmente sangue coagula ou há trombo. Nathalia Crosewski – 2013.2...