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Informe psicológico ( modelo ) I) Datos personales Nombre y apellidos: María Paula R Edad: 6 años Fecha de nacimiento: 13 / 10 / 2012 Lugar de nacimiento: Ica Lugar de residencia: Lima Composición familiar: mama (padres separados) Lugar que ocupa en la familia: hija única Grado de instrucción: prime...

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Informe psicológico ( modelo ) I)

Datos personales

Nombre y apellidos:

María Paula R.E

Edad:

6 años

Fecha de nacimiento:

13 / 10 / 2012

Lugar de nacimiento:

Ica

Lugar de residencia:

Lima

Composición familiar:

mama (padres separados)

Lugar que ocupa en la familia:

hija única

Grado de instrucción:

primer grado de primaria

Fecha de evaluación:

23 de noviembre

Informante:

la madre

Examinador ( a ):

II)

MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación para fines prácticos del curso III)

INSTRUMENTOS APLICADOS : Anamnesis niño

IV)

PROBLEMA ACTUAL ( señalar la problemática comentada por el referente , entre comillas )

Según refiere la madre la niña aun no logra comer sola utilizando los cubiertos, así como tampoco vestirse por sí sola. Ha tenido dificultades en el aprendizaje de las vocales y se rehúsa a cumplir instrucciones, también presenta dificultades en la pronunciación y vocalización, siendo casi incomprensible entender lo que dice. V)

HISTORIA DEL DESARROLLO EVOLUTIVO ( breve resumen de los indicadores más resaltantes e importantes del desarrollo del menor )

El desarrollo prenatal presento serias complicaciones, dado que la madre no supo que estaba embarazada sino hasta los dos meses, dado que tuvo un accidente y fue sometida a rayos x. La bebe nació a las 32 semanas de gestación y con un peso de 2,500 kg. No lloro al nacer.

Pudo erguir la cabeza recién a los 4 meses de edad y logro sentarse por sí sola a los 10 meses. Solo alcanzo pararse cerca del año y dos meses y logro caminar sin ayuda al año 8 meses. Su primera palabra fue alrededor del año y tres meses. En la actualidad su pronunciación es inteligible por los demás, sin embargo la madre aduce que ella si comprende lo que la niña dice. No hace caso a los mandados e instrucciones. Se resiste a nuevos alimentos, y se frustra con mucha facilidad, suele gritar, hacer berrinches y tirar las cosas. VI)

HISTORIA ESCOLAR

Su inicio académico fue entusiasta, sin embargo desde un inicio se le dificultaba las actividades de la etapa preescolar, y se resistía a hacer las tareas. Así mismo presento dificultades para socializar con sus compañeros, ya que con frecuencia los empujaba, mordía y pegaba cuando quería algo y no lo podía conseguir. Constantemente los profesores han reportado sus dificultades para adaptarse a la vida escolar, tanto en lo académico como en lo social. Incluso la maestra de aula ha sugerido que repita el grado y que reciba una evaluación cognitiva, para descartar un posible retraso intelectual. VII)

PROBLEMAS EMOCIONALES Y COMPORTAMENTALES

La niña presenta algunos comportamientos de preocupación: suele chuparse los dedos e incluso la ropa, solía caerse sin ningún motivo casi hasta los 4 años. Puede jugar con otros niños, pero también pegarles de un momento a otro, así mismo se le cae los objetos con frecuencia. Las rabietas no se han detenido y aun suele tirarse al piso, gritar y aventar cosas cuando se molesta, este comportamiento lo ha presentado tanto en casa, escuela y en la calle. VIII)

DINAMICA FAMILIAR

Los padres se separaron poco tiempo después de nacer la niña. El padre nunca se comportó de forma responsable, durante el embarazo de la madre, no le mostro apoyo e incluso la agredió físicamente en una ocasión. No ha mostrado intención de acercarse a la niña, solo responde económicamente con una manutención. La madre pasa la mayor parte del tiempo con la niña, dado que solo trabaja medio tiempo. No maneja las rabietas de la niña, se excusa diciendo que la niña “es incorregible”. La consiente la mayor parte del tiempo y duda que su niña tenga alguna dificultad, aduce que el problema es el colegio, que no puede lidiar con la niña, y no le enseñan de forma adecuada. IX)

-

CONCLUSIONES

Las intervenciones quirúrgicas y la exposición a rayos x , podrían haber repercutido en la menor.

-

La niña ha mostrado retraso en el desarrollo psicomotor tanto en la marcha como en el lenguaje. Muestra dificultades de aprendizaje y de adaptación escolar a nivel social. Muestra rabietas y pobre control de impulsos así como agresividad.

(Análisis de los principales indicadores diagnósticos que determinen problemáticas en el menor o potencialidades) (Determinar factores de influencia en la patología del niño) X)

RECOMENDACIONES

(Orientación e intervención respecto a la problemática presentada.) -

Es importante que se realice una evaluación integral a la niña, para descartar posible retraso cognitivo y de madurez social. La madre debe recibir consejería psicológica sobre pautas de crianza y disciplina. Es importante también orientar a los profesores sobre técnicas de modificación de conducta....