Administración y Gestión de las organizaciones de la salud- trabajo practico 1- concepto de salud PDF

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Summary

1. Que entendemos por salud.ç
2.Determinantes del proceso salud- enfermedad
3. Niveles de atencion de salud
4. Sistema de Salud Argentino
5. Características del sistema actual
6.Conclusion
7.Bibliografia...

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2021

SEDE:

LITORAL Carrera: Licenciatura en Instrumentación Quirúrgica Materia: Administración y Gestión de las Organizaciones en Salud

Alumno: • Gutierrez Gutierrez, César Eduardo

DNI: 94020982 Modulo I: Concepto de Salud Docente Tutor • Vernaz, Mónica

INTRODUCCIÓN La salud es considerada la más importante de las necesidades, dado que entre ellas intervienen conocimientos, creencias, normas, tradiciones y valores. Tuvo una evolución a lo largo de la historia, surgiendo un modelo donde se entiende al proceso de salud – enfermedad como la relación entre causa y efecto. La atención de los niveles de salud se clasificaron en técnicos y administrativos, de acuerdo a su ubicación y nivel de complejidad. La transformación mas importante se dio en 1943 con la organización de los servicios estatales tanto en publico, seguro social y el privado. La salud se considera en todas las culturas un bien cuya conservación y recuperación aparece como una de las más importantes necesidades, tanto desde la perspectiva de las personas, como de la sociedad misma. Intervienen conocimientos, creencias, normas, tradiciones y valores. De hecho, la salud no es un concepto particular si no una institución sociocultural relativa a cada momento histórico y a las diferentes culturas.

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1. Qué entendemos por salud? El concepto de Salud ha ido modificándose a lo largo del tiempo, surgiendo así múltiples definiciones, a continuación destacamos las consideradas mas relevantes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1946 la Salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente ausencia de enfermedades o afecciones. Posteriormente , Milton Terris propuso definirla como un estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento y no solamente ausencia de enfermedades o invalidez. La Organización Mundial de la Salud (OMS), frente a la estrategia de ¨Salud para todos en el año 2000¨, matiza su clásica definición proponiendo como objetivos que los habitantes de todos los países tengan un nivel de salud suficiente para que puedan trabajar productivamente y participar activamente en la vida social de la comunidad donde viven. La salud por tanto abarca aspectos subjetivos( bienestar físico, mental y social) , objetivos (capacidad de funcionamiento) y aspectos sociales (adaptación y trabajo socialmente productivo). Como dice Felipe Pigna los modelos de salud tienen ver con los modelos sociales, En nuestro país la primera experiencia médica fue en la época del Virreynato del Rio de la Plata con el protomedicato que es una institución médica básica traída de España. La primera mención de salud aparece en Mendoza bajo la administración de San Martin, gobernador de Cuyo, donde se establece un sistema sanitario estatal, convirtiendo en obligatoria la vacunación antivariólica. AL tomar el poder los unitarios en Buenos Aires ,delegan la salud al sector privado. El Sistema de Salud fue variando a lo largo de la historia, la primera experiencia medica fue el protomedicato, una institución muy básica primaria, donde atendían todos los rubros de salud.

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En la década del 60 con la ausencia total de políticas sanitarias, surge la epidemia de cólera y fiebre amarilla. La primera médica que pensó en un sistema sanitario a nivel social fue la Dra. Cecilia Grierson quien sufrió discriminación de sus profesores y sus compañeros de estudio tratándole de inferior, sin asignación de hospitales donde ejercer, algo parecido sufrió también la Dra. Alicia Moro que planteaba que los problemas de salud son un problema social , se destacó junto a su esposo el Dr. Juan Justo. En una disputa entre el estado y la iglesia nacen los hospitales a nivel nacional, destacándose la facultad de medicina que era de gran prestigio. En 1901 los médicos militares despiertan su interés en la medicina social, el informe

Bialet Masse

contratado por Roca , que trataba casos de endemias y pandemias. El Dr. Mazza que se ocupo de la investigación de la enfermedad del Chagas , haciendo hincapié en un problema habitacional que nadie quería ver¨ Los Ranchos de Adobe¨ reservorio del vector parasito Trypanosoma Cruzi (Vinchuca) que se aloja en el interior de las paredes. En la época de Irigoyen aparecen mas hospitales, en la crisis del 30 el sanitarismo social, la gente muere de hambre y sin aparo en cuanto a la salud. En 1906 nace el Dr., Ramón Castillo que estudio en Buenos Aires y se perfecciono en Europa en Neurología y tenia ideas revolucionarias a nivel sanitario, fue el primer Ministro de Salud durante el gobierno de Perón y Eva vasado enteramente en la medicina social. Eva Perón crea la fundación y se une a Carrillo para desarrollar el tren sanitario que recorrería el país en busca de pacientes en lugares donde no había accesos y a través de los torneos infantiles los niños eran atendidos. Les hacían fichas medicas y calendario de vacunación. Para Carrillo el prevenir ahorraba dinero, erradico enfermedades venéreas, promovió la vacunación en todo el país, junto al cuidado materno infantil, un sistema sanitario de primer nivel. Eva Perón enferma y es operada en un hospital publico que estaba a nivel de cualquier sistema de salud internacional Con el tiempo el sistema de salud social fue en decadencia hasta nuestros días con la destrucción total de políticas de inclusión social a un sistema de salud integral. pág. 4

2.DETERMINANTES DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD El estado de salud y el de enfermedad forman un proceso continuo, en donde por parte se encuentra la salud y en la otra la enfermedad, pero que en medio de ambas se presentan diferentes factores que establecen la condición de salud o enfermedad en dicho proceso, esos factores son los Determinantes del Proceso Salud Enfermedad. Los determinantes de salud, son un conjunto de elementos condicionantes de salud y de la enfermedad en individuos, grupos y colectividades, que al influir en la salud individual, e interactuando en diferentes niveles de organización, determinan el estados de salud de la población. Surge el modelo epidemiológico en el cual se entiende al proceso salud- enfermedad como una relación única entre causa y efecto. Este está compuesto por: •

HUESPED: Son los elementos intrínsecos del individuo que afectan la susceptibilidad del mismo agente.

•

AGENTE: Son organismos infecciosos, agentes químicos, físicos, etc.

•

MEDIO AMBIENTE O ENTERNOS: Son los elementos extrínsecos al individuo que afectan la exposición del huésped al agente.

La interacción de estos factores produce la enfermedad y un pequeño cambio en cualquiera de ellos altera el equilibrio, aumentando o disminuyendo la frecuencia e incidencia en la enfermedad. Actualmente el modelo epidemiológico es reemplazado por un modelo multicausal en el que se entiende que las enfermedades son producidas por muchas causas. El Dr. Ramón Carrillo afirmó que ¨frente a las enfermedades que provoca la miseria, frente a la angustia , a la tristeza y al infortunio social de los pueblos, los microbios son unas pobres causas de enfermedades¨. Con eso podemos afirmar que los aspectos sociales y culturales también influyen en la producción de enfermedades.

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3.NIVELES DE ATENCION DE SALUD Se define niveles de atención como una forma ordenada y estratificada de organizar los recursos para satisfacer las necesidades de la población. Las necesidades a satisfacer no pueden verse en términos de servicios prestados, sino en el de los problemas de salud que se resuelven. Clásicamente se distinguen tres niveles de atención: •

PRIMER NIVEL o Es el mas cercano a la población, o sea, el nivel del primer contacto. Está dado, en consecuencia, como la organización de los recursos que permite resolver las necesidades de atención básicas y más frecuentes, que pueden ser resueltas por actividades de promoción de salud, prevención de la enfermedad y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Es la puerta de entrada al sistema de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de baja complejidad, como consultorios, policlínicas, centros de salud, etc. Se resuelven aproximadamente 85% de los problemas prevalentes. Este nivel permite una adecuada accesibilidad a la población, pudiendo realizar una atención oportuna y eficaz.

•

SEGUNDO NIVEL o Se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios relacionados a la atención en medicina interna, pediatría, ginecoobstetricia, cirugía general y psiquiatría. Se estima que entre el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta el 95% de problemas de salud de la población.

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•

TERCER NIVEL o Se reserva para la atención de problemas poco relevantes, se refiere a la atención de patologías complejas que requieren procedimientos especializados y de alta tecnología. Su ámbito de cobertura debe ser la totalidad de un país, o gran parte de él. En este nivel se resuelven aproximadamente 5% de los problemas de salud que se planteen. En los hospitales se organiza en los Servicios Clínicos y requiere de las Unidades de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico para su trabajo, incluidos los pabellones quirúrgicos.

4.SISTEMA DE SALUD ARGENTINO Los sistemas de salud no surgieron solos, fueron desarrollados por los países en forma conjunta con las demás estrategias de acción y protección social. Las distintas formas de atención a la salud aparecen relacionadas con los sistemas previsionales y de asistencia social. En la Argentina, en 1943 se dio el primer paso hacia el reconocimiento de la salud pública como problemas de interés específico con la creación de Dirección Nacional de Salud Pública y Asistencia Social que en 1949 se transformó en Ministerio de Salud. Todas las sociedades, cualquiera sea su evolución cultural, cuentan con algún tipo de medicina. En nuestro territorio, la que preexistió a la llegada del conquistador europeo, todavía se mantiene viva en regiones con tradición indígena como la punta norteña, o en poblaciones rurales. El español trajo a América su medicina occidental, representada tanto por los cirujanos que acompañaban las expediciones militares cuanto por quienes- en buenas o dudosa ley- ejercieron luego sus artes curativas por los asentamientos coloniales. Desde 1611 ciudad-puerto tenía un pequeño hospital, limitado primero a la atención de los militares del presidio; una cédula real de 1745 lo convirtió en Hospital General de Hombres, a cargo de los padres betlemitas y sostenido en parte por la caridad publica . Hasta tan lejos se remonta esta recurrente combinación de finanzas oficiales y beneficencia que muchos hospitales y sus ¨cooperadoras¨ reproducen en la actualidad.

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Hacia 1780 el virrey Vértiz instala en Buenos Aires el tribunal de Protomedicato, cuyas funciones y facultades permiten considerarlo el primer organismo de salud pública de nuestras tierras. El Promedicato era un cuerpo técnico encarado de: •

Vigilar el ejercicio del arte de curar

•

Ejercer una función docente

•

Atender a la formación de profesionales

El protomedicato del Río de la Plata fue la institución encargada de la salud pública y de la formación de médicos desde el 17 de agosto de 1780 hasta el 11 de febrero de 1822. También contaba con un tribunal especial para castigar las faltas cometidas por los facultativos y para perseguir a los curanderos. El primer protomédico fue Michael O ‘Gorman (1749-1819), de origen irlandés, que había estudiado en París y Reims y que llegó al Río de la Plata en 1776. Dictó los primeros cursos en 1801. Los estudios de medicina no lograron atraer interesados; en la camada de 1804 hubo sólo cuatro inscriptos; en las de 1807 y 1810 ninguno. En 1812 sólo tres estudiantes, que practicaban en el ejército, estaban para graduarse. •

1822 se creó el Departamento de Medicina de la Universidad de Buenos Aires

•

1877. Carrea de Ciencias Médicas en la Universidad de Córdoiba.

•

1897. Escuela Preparatoria de Medicina en la Universidad de la Plata

•

1949. Escuela Medicina en la Universidad Nacional de Tucumán.

A comienzos del siglo XIX se inicia la creación de hospitales sobre todo en Buenos Aires por su caudal de población. En general, la intervención del Estado en la Salud fue impulsada por las epidemias y grandes catástrofes tanto naturales( sequías, inundaciones y terremotos) como humanas (guerra y revoluciones).

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En la Argentina los primeros

hospitales públicos surgen para atender a ex

combatientes de las campañas del desierto emprendidas por Juan Manuel de Rosas. En poco tiempo hubo una seguidilla fundacional de hospitales, dispensarios, asilos y pequeñas salas de atención, en todo el territorio nacional, orientados a solucionar los problemas de salud de los grupos de bajos recursos económicos. Cabe destacar la actividad de las colectividades extranjeras. La medicina mutual-un rasgo peculiar de la Argentina- surge con la incorporación masiva de inmigrantes, que fundan sociedades de socorros mutuos basadas en el agrupamiento por colectividades étnicas. Ya por 1827 los comerciantes ingleses habían establecido una precursora Sociedad Filantrópica. Y al fin de siglo XIX se advierte el auge de las mutualidades, tales como Hospital Italiano, Español, Británico o Francés. Estas mutuales fueron perdiendo poco a poco su importancia dentro del sistema, especialmente por el desarrollo avasallador de las obras sociales. Las obras sociales se iniciaron generalmente vinculadas a la acción de asociaciones gremiales de trabajadores. A partir del año 1940 el Estado toma intervención en el tema y con diferentes medidas de gobierno convalida legalmente la existencia de las ¨obras sociales¨ existentes y crea otras nuevas. El Decreto 30.655/44 crea la Comisión de Servicio Social con la finalidad de ¨propulsar la implantación de Servicios Sociales en los establecimientos de cualquier ramo de la actividad humana donde se prestan tareas retributivas¨. Esta normativa alentó indudablemente la gestación y crecimiento de diversas obras sociales sindicales en el mismo momento en que el Estado creaba otras obras sociales por ley o decreto. Ejemplo de estos últimos casos son los decretos 9.644/44 (Ferroviarios), 41.32/47(Ministerio del Interior), 18.484/48(Educación) y las leyes 13.987 y 14.171 (Bancarios), 14.056(Vidrio) y 14.057(Seguros). El dictado de ley 18.610 en el año 1971, ordenó y consolidó con criterio general el régimen de obras sociales de nuestros país. Establece la obligatoriedad legal de la afiliación de los trabajadores y la contribución pecuniaria a las obras sociales.

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Los prestadores privados son hoy los principales proveedores de servicios asistenciales para los beneficiarios de las obras sociales y han constituido grandes organizaciones representativas de los prestadores de todo el país como la Confederación

Médica de

la República Argentina (COMRA), Confederación

Odontológica de la Republica Argentina (CORA) y Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina (CUBRA). CARACTERISTICAS DEL SISTEMA ACTUAL El sistema de salud argentino se caracteriza por una excesiva fragmentación, que se da en el primer lugar en tres grandes subsectores: •

Atención Pública de la Salud o

En la que se brinda en hospitales públicos y los centros de atención primaria de la salud (CAPS).Cuenta con la financiación y provisión públicas

y

se

encuentran

integrado

por

las

estructuras

administrativas provinciales y nacionales a nivel ministerial. •

Sistema Nacional de Seguro de Salud o

Tiene carácter semipúblico. Sus fondos provienen de un impuesto sobre la masa salarial (cargas salariales y patronales) y la afiliación de cada trabajador es obligatoria.

o

Este subsector se organiza entorno a entidades que agrupan a los trabajadores según ramas de actividad denominadas obras sociales.

•

Sector Privado o

Está formado por dos tipos de proveedores de salud: Proveedores de seguros de salud (prepagas) y los proveedores de atención en salud (sanitarios y consultorios privados).

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El sector público esta bajo la gestión de los gobiernos provinciales, se financian mediante la votación de proyectos presupuestarios a nivel nacional, provincial y municipal. Las obras sociales se financian mediante las contribuciones obligatorias de los trabajadores afiliados, descontadas de los salarios y cargas patronales especificas. No solo los trabajadores en relación de dependencia pueden adquirir una obra social sino también los trabajadores independientes monotributistas o el personal de servicio doméstico. El Instituto Nacional de Seguridad Social para jubilados y pensionados (INSSJyP) administra el seguro de salud de la mayoría de los pensionados y jubilados. Es en base a la recaudación de un porcentaje de los haberes de los jubilados y pensionados y la recaudación de cargas sociales sobre la masa salarial de los activos. Constituye la agrupación más importante del sistema contributivo público con mas de 3 millones de afiliados al Programa de Atención Médica Integral (PAMI). Entre 1995 y 1996 se diseño un nuevo sistema para la protección contra los riesgos de trabajo, basados en el funcionamiento de operadores privados ( Aseguradoras de Riesgos de Trabajo) que atienden las necesidades de prevención y reparación de los daños laborales. El sistema está supervisado por la Superintendencia de Riesgos de Trabajo, vinculadas al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.

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5.CONCLUSION La Salud es un derecho del ser humano, es un recurso para la vida diaria, un bien público. Tener salud no significa no significa lo mismo par cada persona, depende de lo que cada uno considere bueno y/o útil para su bienestar y la satisfacción de todo su ser. En nuestro país el gobierno se encarga de garantizar que toda la población tenga acceso al sistema de salud. Y que por medio de este cada ciudadano goce de buena vida física y psíquica. Actualmente la buena salud es un bien del que pocos pueden gozar, más en el contexto de una pandemia. Con la desocupación, la pobreza, la crisis social y económica el sistema de salud está en medio de un caos. La mayor parte de la población necesita de atención médica, principalmente del sector público. Es responsabilidad de cada uno mantener su buena salud realizando controles médicos para cuidar el físico y la psiquis. Hoy en día muchas personas enferman y padecen por problemas psicológicos y emocionales, esos son aspectos que muchas veces o se tienen en cuenta pero son parte importante del ser humano y necesitan atención.

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BIBLIOGRAFIA

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Administración y Gestión Buenos Aires. (2021). Conceptos de Salud y Sistemas

de

Salud.

https://campus.uner.edu.ar/pluginfile.php/650562/mod_resource/content/1/Unid ad I Salud.pdf?redirect=1

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