Anamnesis Psicologica - Niños ok PDF

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Modelo de anamnesis clinica para niños, uso profesional o practicas de trabajo --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------...

Description

LA ANAMNESIS PSICOLOGICA NIÑOS

I.

DATOS GENERALES 1. Nombre : ___________________________________________________ 2. Edad:__________________________ Sexo:_______________________ 3. Fecha y lugar de nacimiento : ___________________________________ 4. Grado de escolaridad: _____________ Turno:______________________ 5. Institución educativa : _________________________________________ 6. Lugar que ocupa en la familia : __________________________________ 7. Domicilio actual : _____________________________________________ 8. Teléfono: ___________________________________________________ 9. Informante : _________________________________________________ 10. Entrevistador : _______________________________________________ 11. Fecha de entrevista :__________________________________________

II.

MOTIVO DE CONSULTA  ¿Cuál es la dificultad del niño(a)? ……………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………..  ¿Desde cuándo lo notaron? …………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………..  ¿Cómo se presenta? ……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………...  ¿El niño(a) se da cuenta de su dificultad? ……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………...

1

 ¿Las dificultades del niño originan problemas con otras personas? ……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………...  ¿Qué tipo de problemas? ……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………...  ¿Del 01 al 10 como catalogaría el problema del niño(a)? …………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………... III.

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA  ¿Por qué cree Ud. que se originó el problema? …………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………... 

Factores

Orgánicos ( ) Hereditarios ( ) Ambientales ( ) Psicológicos ( ) Otros (especifique cuales)……………………………………………………….  ¿Ha recibido algún tipo de tratamiento anteriormente? ¿Dónde? ……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………...

IV.

EXPECTATIVAS FRENTE AL TRATAMIENTO Madre Padre

V.

Altas ( ) ( )

Bajas ( ) ( )

Intermedias ( ) ( )

No tiene ( ) ( )

CONDUCTA DEL NIÑO(A) 2

Atento Accesible Obediente Tranquilo Deprimido Comunicativo Sociable Agresivo Hiperactivo 

Sueño:

( ( ( ( ( ( ( ( (

) ) ) ) ) ) ) ) )

) ) ) ) ) ) ) ) )

Sonambulismo Pavor nocturno

( (

) )

Síntomas Psiconeuróticos: Onicofagia Coprofagia Encopresis Bulimia Succión digital Tricolomanía

( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Voracidad alimentaria ( ) Otros

VI.

( ( ( ( ( ( ( ( (

Horas de Sueño:…………………………………………….

Trastornos del sueño: Somniloquia ( ) Insomnio ( )



Distraído Terco Desobediente Inquieto Alegre Parco Reservado Reservado Hipoactivo

Bruxismo Enuresis Pica Anorexia

( ) ( ) ( ) ( ) Hiperhidrosis Palmar ( ) Inapetencia ( ) Labilidad emocional ( )

( ).………………………………………………………………………….

AREAS DEL DESARROLLO



Desarrollo pre-natal Tiempo de duración del embarazo: ………………………………………. Control médico recibido: …………………………………………………… Edad de la madre durante la gestación: …………………………………. Enfermedades y accidentes de la madre durante la gestación:……….. ………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………….... Consumo de drogas, alcohol y tabaco: …………………………………... Alimentación de la madre durante la gestación: ………………………… Actitud de la madre durante la gestación (estado emocional): ………... ………………………………………………………………………………… Abortos, hijos nacidos muertos: …………………………………………... …………………………………………………………………………………



Desarrollo Perinatal 3

Tiempo de duración del trabajo de parto: ………………………………... Tipo de parto: ……………………………………………………………….. Presentación del recién nacido: Peso………….…. Talla…..…………… Condiciones del recién nacido: ……………………………………………. ………………………………………………………………………………… Lloro inmediatamente: ……………………………………………………… Entro en la incubadora: …………….. ¿Cuánto tiempo?.........................



Desarrollo Post-natal Desarrollo neuromuscular -

Edad que levanto la cabeza……………………………………………. ¿A qué edad se sentó sin apoyo?..................................................... Edad del gateo…………………………………………………………... Edad de la posición erecta y locomoción……………………………

Desarrollo del lenguaje -

Edad del balbuceo………………………………………………………. Edad de las primeras palabras………………………………………… Edad de la primeras frases…………………………………………….. Edad de las oraciones completas……………………………………... Dificultades en el lenguaje……………………………………………… Antecedentes familiares de alguna dificultad en el lenguaje……….. …………………………………………………………………………….. Actitud de los padres frente a esta dificultad…………………………. ...…………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………..

Formación de hábitos -

Hábitos Alimenticios

-

Tipos de lactancia recibida……………….. Tiempo………………….. Dificultades en la succión………………………………………………. Edad del destete………………………………………………………… Dificultad en el destete………………………………………………….. Edad del inicio de alimentos sólidos…………………………………... Edad de la de la alimentación autónoma……………………………... Hábitos Higiénicos Edad del control de la micción…………………………………………. Edad del control de la defecación……………………………………... Procedimientos utilizados en la enseñanza de estos hábitos……… …………………………………………………………………………….. .…………………………………………………………………………. 4



…………………………………………………………………………… ….. Desarrollo Personal social -

Juegos e intereses

-

¿Le gusta jugar solo? SI ( ) NO ( ) ¿Qué clase de juegos?..................................................................... ………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………… ….. ¿Por qué?.......................................................................................... ………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………… ….. Prefiere jugar con: Niños de su edad Niños menores de su edad

-

(

)

Niños mayores

(

) )

Niños del sexo opuesto (

Ser dirigido

(

)

Actividades de Autovalimiento: Alimentación: Vestido: Aseo: Locomoción:



) )

Al jugar tiende a: Ser líder en el grupo

-

( (

Independiente Independiente Independiente Independiente

( ( ( (

) ) ) )

Dependiente Dependiente Dependiente Dependiente

( ) ( ) ( ) ( )

Desarrollo Psicosexual ¿A qué edad el niño(a) inicia su curiosidad sexual?.............................. ¿Cuál fue la actitud del padre o de la madre?....................................... ………………………………………………………………………………… ¿Quién brinda información sexual al niño(a)? Padre ( ) Madre ( ) Colegio ( ) Amigos ( )

VII.

AMBIENTE ESCOLAR



Cuna – Guardería Edad: ……………………….. I.E.: ………………………………………... Se adaptó a la institución educativa: Si ( ) No ( ) 5

Dificultades en el logro de objetivos: Buena Relación docente-alumno ( ) Relación docente-padres de familia ( ) Relación niño-compañeros ( )



Si ( ) No ( ) Regular Mala ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

Inicial – 3 años Edad: ………………………. I.E.: ………………………………………… Se adaptó a la institución educativa: Si ( ) No ( ) Dificultades en el logro de objetivos: Si ( ) No ( ) El ambiente tiene estímulos distractores: Si ( ) No ( ) ¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( ) Hnos ( ) Otros ( ) ¿Cuál es su actitud? Autoritario ( ) Ambivalente ( ) Adecuada ( ) Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( ) Negativo( ) Ambivalente ( ) Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( ) 2 h ( ) más: ………...

Buena Relación docente-alumno

Regular ( ) Relación docente-padres de familia ( ) Relación niño-compañeros ( )



Mala ( ) ( ) ( )

( ) ( ) ( )

Inicial – 4 años Edad: ………………………. I.E.: ………………………………………… Se adaptó a la institución educativa: Si ( ) No ( ) Dificultades en el logro de objetivos: Si ( ) No ( ) El ambiente tiene estímulos distractores: Si ( ) No ( ) ¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( ) Hnos ( ) Otros ( ) ¿Cuál es su actitud? Autoritario ( ) Ambivalente ( ) Adecuada ( ) Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( ) Negativo( ) Ambivalente ( ) Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( ) 2 h ( ) más: ………...

Buena ( ) Relación docente-padres de familia ( ) Relación niño-compañeros ( ) Relación docente-alumno



Regular ( ) ( ) ( )

Mala ( ) ( ) ( )

Inicial – 5 años Edad: ………………………. I.E.: ………………………………………… Se adaptó a la institución educativa: Si ( ) No ( ) Dificultades en el logro de objetivos: Si ( ) No ( ) El ambiente tiene estímulos distractores: Si ( ) No ( ) ¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( ) Hnos ( ) Otros ( ) ¿Cuál es su actitud? Autoritario ( ) Ambivalente ( ) Adecuada ( ) Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( ) Negativo( ) Ambivalente ( ) Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( ) 2 h ( ) más: ………...

Relación docente-alumno

Buena ( )

Regular ( )

Mala ( ) 6

Relación docente-padres de familia (

Relación niño-compañeros



(

) )

( ) ( )

( ) ( )

Primer grado de Primaria Edad: ………………………. I.E.: ………………………………………… Se adaptó a la institución educativa: Si ( ) No ( ) Dificultades en el logro de objetivos: Si ( ) No ( ) El ambiente tiene estímulos distractores: Si ( ) No ( ) ¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( ) Hnos ( ) Otros ( ) ¿Cuál es su actitud? Autoritario ( ) Ambivalente ( ) Adecuada ( ) Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( ) Negativo( ) Ambivalente ( ) Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( ) 2 h ( ) más: ………...

Buena Relación docente-alumno ( ) Relación docente-padres de familia ( ) Relación niño-compañeros ( )



Regular ( ) ( ) ( )

Mala ( ) ( ) ( )

Segundo Grado de Primaria Edad: ………………………. I.E.: ………………………………………… Se adaptó a la institución educativa: Si ( ) No ( ) Dificultades en el logro de objetivos: Si ( ) No ( ) El ambiente tiene estímulos distractores: Si ( ) No ( ) ¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( ) Hnos ( ) Otros ( ) ¿Cuál es su actitud? Autoritario ( ) Ambivalente ( ) Adecuada ( ) Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( ) Negativo( ) Ambivalente ( ) Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( ) 2 h ( ) más: ………...

Buena Relación docente-alumno

Regular ( ) Relación docente-padres de familia ( ) Relación niño-compañeros ( )



Mala ( ) ( ) ( )

( ) ( ) ( )

Tercer Grado de Primaria

Edad: ………………………. I.E.: ………………………………………… Se adaptó a la institución educativa: Si ( ) No ( ) Dificultades en el logro de objetivos: Si ( ) No ( ) El ambiente tiene estímulos distractores: Si ( ) No ( ) ¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( ) Hnos ( ) Otros ( ) ¿Cuál es su actitud? Autoritario ( ) Ambivalente ( ) Adecuada ( ) Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( ) Negativo( ) Ambivalente ( ) Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( ) 2 h ( ) más: ………...

Buena Relación docente-alumno

Regular ( ) Relación docente-padres de familia ( ) Relación niño-compañeros ( )

Mala ( ) ( ) ( )

( ) ( ) ( )

7



Cuarto Grado de Primaria

Edad: ………………………. I.E.: ………………………………………… Se adaptó a la institución educativa: Si ( ) No ( ) Dificultades en el logro de objetivos: Si ( ) No ( ) El ambiente tiene estímulos distractores: Si ( ) No ( ) ¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( ) Hnos ( ) Otros ( ) ¿Cuál es su actitud? Autoritario ( ) Ambivalente ( ) Adecuada ( ) Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( ) Negativo( ) Ambivalente ( ) Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( ) 2 h ( ) más: ………...

Buena Relación docente-alumno ( ) Relación docente-padres de familia ( ) Relación niño-compañeros ( )



Regular ( ) ( ) ( )

Mala ( ) ( ) ( )

Quinto Grado de Primaria Edad: ………………………. I.E.: ………………………………………… Se adaptó a la institución educativa: Si ( ) No ( ) Dificultades en el logro de objetivos: Si ( ) No ( ) El ambiente tiene estímulos distractores: Si ( ) No ( ) ¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( ) Hnos ( ) Otros ( ) ¿Cuál es su actitud? Autoritario ( ) Ambivalente ( ) Adecuada ( ) Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( ) Negativo( ) Ambivalente ( ) Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( ) 2 h ( ) más: ………...

Buena ( ) Relación docente-padres de familia ( ) Relación niño-compañeros ( ) Relación docente-alumno



Regular ( ) ( ) ( )

Mala ( ) ( ) ( )

Sexto Grado de Primaria Edad: ………………………. I.E.: ………………………………………… Se adaptó a la institución educativa: Si ( ) No ( ) Dificultades en el logro de objetivos: Si ( ) No ( ) El ambiente tiene estímulos distractores: Si ( ) No ( ) ¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( ) Hnos ( ) Otros ( ) ¿Cuál es su actitud? Autoritario ( ) Ambivalente ( ) Adecuada ( ) Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( ) Negativo( ) Ambivalente ( ) Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( ) 2 h ( ) más: ………...

Buena ( ) Relación docente-padres de familia ( ) Relación niño-compañeros ( ) Relación docente-alumno



Regular ( ) ( ) ( )

Mala ( ) ( ) ( )

Primer año de secundaria Edad: ………………………. I.E.: ………………………………………… 8

Se adaptó a la institución educativa: Dificultades en el logro de objetivos:

Si ( ) Si ( ) Si ( )

No ( ) No ( ) No ( )

El ambiente tiene estímulos distractores: ¿Quién ayuda en las tareas? Padre ( ) Madre ( ) Hnos ( ) Otros ( ) ¿Cuál es su actitud? Autoritario ( ) Ambivalente ( ) Adecuada ( ) Actitud del niño hacia el estudio: Positivo ( ) Negativo( ) Ambivalente ( ) Tiempo que demora en realizar las tareas: 1 h ( ) 2 h ( ) más: ………...

Buena Relación docente-alumno ( ) Relación docente-padres de familia ( ) Relación niño-compañeros ( ) VIII.

Regular ( ) ( ) ( )

Mala ( ) ( ) ( )

ANTECEDENTES FAMILIARES a. Constitución de la Familia: Casado (

) Conviviente (

) Divorciado (

) Viudo (

) Otro: ………

b. Tipo de Familia: Completa (

) Incompleta (

) Disgregada (

) Extensa (

)

c. Personas que viven con el niño(a): Parentesco

Estudios (Ocupación) Padre Primaria ( ) Nombre: …………. Secundaria ( ) ……………………. Sup. Técnico ( ) Condición: Sup. Univ. ( ) Biológico ( ) Adoptivo ( ) Edad: ……………………. …………….. Parentesco

Estudios (Ocupación) Madre Primaria ( ) Nombre: …………. Secundaria ( ) ……………………. Sup. Técnico ( ) Sup. Univ. ( ) Condición: Biológico ( ) Adoptivo ( ) Edad: ……………………. ……………..

Carácter

Actitud del niño

Pasivo ( ) Agresivo ( ) Comunicativo ( ) Poco comuni. ( ) Afectivo ( )

Carácter

Actitud del niño

Pasivo ( ) Agresivo ( ) Comunicativo ( ) Poco comuni. ( ) Afectivo ( )

9

Parentesco

Estudios (Ocupación) Hermano(a) Primaria ( ) Nombre: …………. Secundaria ( ) ……………………. Sup. Técnico ( ) Condición: Sup. Univ. ( ) Biológico ( ) Adoptivo ( ) Edad: ……………………. …………….. Parentesco

Estudios (Ocupación) Primaria ( ) Hermano(a) Nombre: …………. Secundaria ( ) ……………………. Sup. Técnico ( ) Sup. Univ. ( ) Condición: Biológico ( ) Adoptivo ( ) ……………………. Edad: …………….. Parentesco

Estudios (Ocupación) Abuela(a) Primaria ( ) Nombre: …………. Secundaria ( ) ……………………. Sup. Técnico ( ) Sup. Univ. ( ) Condición: Biológico ( ) Adoptivo ( ) ……………………. Edad: ……………..

Parentesco …………………….

Estudios (Ocupación) Primaria ( Secundaria ( Sup. Técnico ( Sup. Univ. (

Carácter Pasivo ( ) Agresivo ( ) Comunicativo ( ) Poco comuni. ( ) Afectivo ( )

Carácter

Actitud del niño

Pasivo ( ) Agresivo ( ) Comunicativo ( ) Poco comuni. ( ) Afectivo ( )

Carácter

Actitud del niño

Pasivo ( ) Agresivo ( ) Comunicativo ( ) Poco comuni. ( ) Afectivo ( )

Carácter ) ) ) )

Actitud del niño

Actitud del niño

Pasivo ( ) Agresivo ( ) Comunicativo ( ) Poco comuni. ( ) Afectivo ( )

……………………. 10

Parentesco …………………….

Estudios (Ocupación) Primaria ( Secundaria ( Sup. Técnico ( Sup. Univ. (

Carácter ) ) ) )

Actitud del niño

Pasivo ( ) Agresivo ( ) Comunicativo ( ) Poco comuni. ( ) Afectivo ( )

……………………. d. Relación de Pareja: -

Comunicación: Pasiva (

-

) Agresiva (

) Asertiva (

)

Manejo de Autoridad: Se restan autoridad Autoridad compartida

( (

) )

Se desplazan autoridad

(

)

e. Actividades Recreativas: Adecuada IX.

(

)

Inadecuada

(

)

ENFERMEDADES           

Traumatismo Encéfalocraneano: …………………………………………. Enfermedades Infectocontagiosas: …………...………………………….. Enfermedades Alérgicas: …………………...……………………………... Enfermedades Renales: …………………..……………………………….. Enfermedades Cardiovasculares: …………………...……………………. Síndromes Convulsivos: …………………………………………………… Trastornos Visuales: ……………………………………………………….. Trastornos Auditivos: ………………………………………………………. Trastornos Auditivos: ………………………………………………………. Dificultades Motoras: ……………………………………………………….. Otros: …………………………………………………………………………

11

X.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA …………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………… ….

XI.

RECOMENDACIONES …………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………… ….

XII.

SUGERENCIAS …………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………… ….

12...