Anatomia Mediastino PDF

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Anatomia Mediastino...

Description

É o espaço central da cavidade torácica LIMITES • • • • •

Limite superior: abertura superior do tórax; comunica com o pescoço Limite inferior: músculo diafragma Limites laterais: pulmões em faces mediastinais e pleuras parietais Limite anterior: osso esterno Limite posterior: coluna vertebral

MEDIASTINO MÉDIO • •

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Coração e pericárdio Entre pericárdio e parte parietal mediastinal da pleura: nervos frênicos (origem no plexo cervical, desce anteriormente ao m. escaleno, penetra abertura superior do tórax, desce entre pleura mediastinal e pericárdio até atingir o diafragma) Vasos pericardicofrênicos – artéria e veia Raiz do pulmão

MEDIASTINO SUPERIOR Divisões do mediastino

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Mediastino superior Mediastino inferior - mediastino anterior (anteriormente ao pericárdio) - mediastino posterior (posteriormente ao pericárdio) - mediastino médio (no pericárdio mesmo) Divisão: plano horizontal do ângulo esternal até o disco intervertebral entre t4 e t5 – plano transverso do tórax (divide em mediastino superior e inferior)

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Anterior: timo – órgão linfoide Veia cava superior e duas veias braquiocefálicas Veia braquiocefálica direita (mais curta e vertical) se une com a esquerda (mais longa e horizontal) = forma veia cava superior Plano arterial: Arco da aorta e seus ramos (da aorta ascendente) – tronco braquiocefálico, artéria carótida comum esquerda, artéria subclávia esquerda Nervos frênicos – anterior ao hilo Nervo vago esquerdo e direito – passam posteriormente ao hilo. Vago esquerdo (anterior ao arco da aorta); vago direito (posterior a veia cava superior) Nervo vago esquerdo emite nervo laríngeo recorrente esquerdo, por baixo do arco da aorta vai subir entre a traqueia e o esôfago Posteriormente: traqueia e esôfago Ducto torácico – desemboca no ângulo venoso esquerdo (veia jugular esquerda e veia subclávia esquerda – forma braquiocefálica)

MEDIASTINO POSTERIOR • • •

Esôfago – envolto pelo plexo nervoso esofágico Parte torácica da aorta – aorta descendente no lado esquerdo Veia ázigo, ducto torácico, nervo vago, tronco simpático

O esôfago e a aorta se relacionam, respectivamente, com a pleura mediastinal direita e pleura mediastinal esquerda MEDIASTINO ANTERIOR • •

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Vasos torácicos internos – ramo dos subclávios Artérias torácicas internas se dividem ao nível do diafragma em: artéria epigástrica superior (penetra no interior do músculo reto do abdome) e artéria musculofrênica (margem inferior da parede torácica) As artérias torácicas internas emitem as artérias intercostais anteriores e artérias pericardicofrênicas Linfonodos paraesternais – acompanham vasos torácicos internos Ligamentos esternopericárdicos Porção inferior do timo

Parte torácica da aorta •

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4 ramos viscerais: artérias bronquiais (2 esq e 1 esq), artérias esofágicas (superfície anterior), artérias mediastinais, artérias pericárdicas Ramos parietais: artérias frênicas superiores, artérias subcostais, artérias intercostais posteriores (da 3 a 11)

VEIA ÁZIGO: a direita da coluna vertebral; origina da união da veia lombar ascendente direita com a subcostal direita – veia ázigo sobe até T4 e desemboca na face posterior da veia cava superior Veia intercostal 1 é tributária da braquiocefálica direita VEIA HEMIÁZIGO: do lado esquerdo; da união da veia lombar ascendente esquerda com a subcostal esquerda (ascende recebendo intercostais 9, 10, 11); cruza em T9 para desembocar na ázigo Veia hemiázigo acessória (mais superior)- 4, 5, 6, 7, 8 intercostais

Por @med_rabiscos

Ducto torácico • • •

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Principal e maior vaso linfático Se inicia no abdome na cisterna do quilo Sobe, atravessa o diafragma, caminha a direita da coluna vertebral até T5, quando desvia para esquerda – e desemboca no ângulo venoso esquerdo na base do pescoço Sobe no mediastino posterior entre a veia ázigo e a artéria aorta Alcança o mediastino superior, desemboca no ângulo venoso

Nervos do mediastino superior •

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Nervo vago esquerdo – laríngeo recorrente esquerdo (atravessa anteriormente ao esôfago) – tronco vagal anterior Nervo vago direito – trajeto mais posterior ao esôfago; atravessa hiato esofágico para penetrar na cavidade abdominal posteriormente ao esôfago – tronco vagal posterior Plexo nervoso esofágico – com vagos Troncos simpáticos direito e esquerdo, a cada lado da coluna vertebral – cadeias longitudinais de gânglios nervosos – ramos comunicantes branco e cinzento – comunica com espinhais Tronco simpático torácico: nervos esplâncnicos (esplâncnico torácico maior, menor t10 e t11, e o imo)

Por @med_rabiscos...