Divisiones y sun-divisiones del mediastino PDF

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Divisiones del mediastino:

Mediastino anterior

Tomando como referencia al plano horizontal que pase por el surgimiento de los grandes vasos del corazón, se puede dividir a su vez en mediastino antero-superior y mediastino antero-inferior:

- Mediastino antero-superior o traqueo-tímico-vascular: contiene a la tráquea, el timo y sus vestigios, los grandes vasos que llegan al corazón (cayado aórtico, vasos pulmonares, vena cava superior, troncos venosos), el nervio recurrente izquierdo, ganglios de la cadena mediastínica anterior y el plexo cardíaco anterior y posterior. Mediastino antero-inferior o cardio-pericardio: ocupado por el corazón, el pericardio y los nervios frénicos derechos e izquierdo (adheridos al pericardio).

Mediastino posterior

Tomando como referencia el pedículo pulmonar, el mediastino posterior se divide en 3 zonas: la zona suprapediculada, situada por encima del pedículo pulmonar; la zona pediculada, situada a la misma altura del mismo; y la zona infrapediculada, por debajo del pedículo.

Los elementos del mediastino posterior son: el esófago, la aorta torácica y sus ramas, el conducto torácico, las venas ácigos, los nervios neumogástricos, nervios simpáticos y esplácnicos mayor y menor, el paquete vásculo-nervioso intercostal y los ganglios mediastínicos posteriores.

Sub-divisiones del mediastino:

Mediastino superior: ocupa la región cuyo límite superior es el orificio torácico superior y su límite inferior, el marcado por el plano imaginario.

Mediastino inferior: este a su vez se subdivide en tres porciones: anterior, medio y posterior.

Mediastino anterior: es la parte más pequeña del mediastino y se localiza anterior al pericardio fibroso, entre este y el esternón. Aunque es pequeño en el adulto, es relativamente grande durante los primeros meses de vida, debido a que la porción inferior del timo se extiende en esta región. En los primeros años de vida, la imagen del timo es tanto o más ancha que la del corazón en las radiografías de tórax. Mediastino medio: es la subdivisión más importante, ya que en él se ubica el corazón, ocupa la región que comprende el pericardio. En el pericardio se distingue dos capas la fibrosa y la serosa. Esta última se divide igualmente en la hoja parietal y la visceral unida directamente al corazón; y entre estas dos hojas se delimita la cavidad pericárdica que permite los movimientos mecánicos del corazón. Mediastino posterior: se localiza posterior al pericardio fibroso y al diafragma, y anterior a los cuerpos vertebrales de las ocho vértebras dorsales inferiores. Se debe comprender que ciertas estructuras que pasan a través del mediastino (como el esófago, el conducto torácico, etcétera) se encuentran en más de una subdivisión del mediastino....