Charakterystyka środowiska rodzinnego ucznia, jako narzędzie diagnostyczne PDF

Preview

Summary

CHARAKTERYSTYKA ŚRODOWISKARODZINNEGO UCZNIA - ANKIETAOtrzymali państwo ankietę opracowaną w celu zdiagnozowania sytuacji rodzinnej dziecka. Wypełnienie ankiety będzie pomocne w pracy wychowawczej i pozwoli lepiej poznać i pomóc państwa dziecku. Ankieta jest źródłem informacji dla wychowawcy klasy or...

Description

CHARAKTERYSTYKA ŚRODOWISKA RODZINNEGO UCZNIA - ANKIETA Otrzymali państwo ankietę opracowaną w celu zdiagnozowania sytuacji rodzinnej dziecka. Wypełnienie ankiety będzie pomocne w pracy wychowawczej i pozwoli lepiej poznać i pomóc państwa dziecku. Ankieta jest źródłem informacji dla wychowawcy klasy oraz dla pedagoga szkolnego. Wypełniając ankietę wyrażają państwo zgodę, aby podane informacje były wykorzystane w celach dydaktyczno-wychowawczych zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997r.(Dz. U. Z 2002r. Nr 101, poz.926)

Imię i nazwisko dziecka ............................................................................................................... Informacje o rodzicach Ojciec

Matka

imię....................................................

imię...................................................

wiek...................................................

wiek...................................................

wykształcenie.....................................

wykształcenie.....................................

miejsce pracy....................................

miejsce pracy....................................

1. Ile osób zamieszkuje w domu rodziny?....................

2. Dziecko jest: a) najstarsze; b) średnie; c) najmłodsze; d) jest jedynakiem.

3. Rodzina dziecka jest: a) pełna; b) niepełna z powodu śmierci (...........); c) samotny ojciec; d) samotna matka;

e) pełna zrekonstruowana; f) rodzic/e za granicą.

4. Jaka jest zdaniem Państwa sytuacja materialna rodziny: a) bardzo dobra; b) dobra; c) wystarczająca; d) niewystarczająca; e) zła.

5. Czy w rodzinie mają miejsce niepożądane zachowania i postawy: a) tak; b) nie. Jeżeli tak to jakie: a) alkoholizm; b) przemoc psychiczna: c) przemoc fizyczna; d) konflikt z prawem; e) opieka kuratora nad dzieckiem; f) opieka kuratora nad rodziną; g) inne, jakie? .......................................................................................................................

6. Czy dziecko leczone jest leczone: a) choroby przewlekłe; (jakie?) ............................................................................................................................. .............. b) wady postawy; c) wady słuchu; d) d)wady wzroku; e) wady wymowy; f) inne: ..................................................................................................................................

7. Czy dziecko było diagnozowane w poradni Psychologiczno-Pedagogicznej? a) tak; b) nie. c) Jeżeli tak, to czy posiada: a. opinię; b. orzeczenie.

8. Jakie problemy wychowawcze dotyczą Państwa dziecka: a) problemy w nauce; b) agresja (słowna, fizyczna); c) kłamstwa; d) nieśmiałość, lękliwość; e) lekceważenia obowiązków domowych i szkolnych; f) nałogi; g) wagary; h) wulgarny arogancki język; a) inne, jakie? ........................................................................................................................

9. Zainteresowania dziecka: a) literackie; b) muzyczne; c) plastyczne; d) sportowe; e) matematyczne; f) inne (jakie?) ............................................................................................................................. ..............

10. Oczekiwania rodziców wobec pracy dydaktyczno-wychowawczej szkoły. Jakie tematy powinny być poruszane na lekcjach wychowawczych; proszę wybrać maksymalnie trzy odpowiedzi. a) zachowanie i wyniki w nauce uczniów b) rozwiązywanie konfliktów c) koleżeństwo, przyjaźń-relacje w klasie, grupie rówieśniczej, itp. d) wyrażanie, okazywanie uczuć (złość, nienawiść, radość, gniew, miłość, itp.) e) tematy związane z dojrzewaniem płciowym, życiem intymnym f) wartości życiowe, określanie celów życiowych g) profilaktyka uzależnień h) wybór szkoły średniej, zawodu i) inne, jakie? ................................................................................................................................ ........... W jaki sposób szkoła mogłaby wspierać rodziców w wychowaniu dzieci? a) organizować spotkania z pedagogiem szkolnym b) organizować spotkania z psychologiem c) organizować spotkania z policją d) udzielać porad indywidualnych (wychowawca, pedagog, nauczyciele) e) inne, jakie? ................................................................................................................................ .....

podpis rodziców lub opiekunów prawnych ……………………………………………………….....