ECG pathologique - Note de cours de Bac Médecine à l\'ULB PDF

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Note de cours de Bac Médecine à l'ULB...

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ECG PATHOLOGIQUES LES TROUBLES DU RYTHME (TDR) ET DE LA CONDUCTION (TDC) Les symptômes cliniques des TDR et des TDC - Tachycardie : palpitations, sensations de « raté », perte de connaissance - Bradycardie : syncope, lipothymie, vertige, asthénie L’ECG et l’infirmier : les + - Réalisation ECG : IDE Art 3411-7 CSP I - Interprétation médicale - Détecter les TDR les plus courants - Transmettre et alerter de façon pertinente TDR et TDC classification et les signes cliniques Tachycardie : - Extrasystoles o ESSV : extrasystole supra ventriculaire (pas ressenties) o ESV : extrasystole ventriculaire o ESV Biginisme o Salves - Tachycardie atriale o Fibrillation auriculaire (AC/FA) : dépolarisation anarchiques au niveau des 2 oreillettes, pathologie très fréquente, activité atriale désorganisée (palpitations, sensations d’oppression dans la poitrine et angoisse fréquente) o Tachycardie jonctionnelle : maladie de bouveret (crises de palpitations aux début et brusques à la fin, lipothymie, émission abondante d’urine) o Flutter atrial : tachycardie supra ventriculaire fréquente avec dépolarisation continue tournant au niveau de l’OD - Tachycardie ventriculaire o TV : tachycardie ventriculaire, dépolarisation synchronisée des ventricules (crise de palpitations avec mauvaise tolérance, TA abaissée, parfois perte de connaissance, chute, désorientation) o FV : fibrillation ventriculaire, dépolarisation anarchique des ventricules Bradycardie : - Bloc auriculo ventriculaire (BAV) o BAV 1er degré (asymptomatique) o BAV 2ème degré (syncopes, absence, lâchage d’objet bouffées de chaleur, malaise, douleur dans la poitrine, essoufflement à l’effort) o BAV 3ème degré (peut entrainer des signes d’insuffisance cardiaque) Les traitements Bradycardie : stimulateur cardiaque Tachycardie : - Anti-arythmie o Classe II béta bloquants o Classe III Amidarone o Classe IV inhibiteur calcique o Classe I inhibiteur canal sodique - Ablation radio fréquente - Choc électrique externe - Défibrillateur implantable...