Ejercicio 11. Análisis de sangre de PhysioEx 9.0 PDF

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Actividades finales del ejercicio 11 sobre análisis de sangre del programa Physioex 9.0 de la asignatura estructura y función del cuerpo humano...

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Ejercicio 11. Análisis de sangre Actividad 1. Determinación del hematocrito 1. Enumera los hematocritos del hombre y de la mujer sanos (muestras 1 y 2, respectivamente) que viven en Boston (a nivel del mar) e indica si son normales o si presentan anemia o policitemia. El hematocrito para la muestra del hombre sano fue de 48% y para la muestra de la mujer sana fue de 44%. Los valores de referencia para hematocrito en los hombres varían entre 40 y 50% y en las mujeres entre 35 y 45%. Esto significa que estos dos pacientes están sanos y no sufren de anemia o policitemia. 2. Describe la diferencia entre los valores de hematocrito del hombre y de la mujer que viven en Boston. ¿Por qué existe esta diferencia entre los sexos? La diferencia entre los valores de hematocrito suele ser causada por el hecho de que los hombres tienen una mayor musculatura y por ende mayor necesidad de oxígeno. 3. Enumera los hematocritos del hombre y de la mujer sanos que viven en Denver (aproximadamente a una milla sobre el nivel del mar) e indica si son normales o si presentan anemia o policitemia. Los hematocritos para el hombre y la mujer que viven en Denver son 55% y 53% respectivamente. Ambos valores indican policitemia, una adaptación a vivir a gran altitud. 4. ¿En qué se diferencian los niveles de hematocrito de los residentes en Denver de los residentes en Boston? ¿Por qué? Compara los resultados obtenidos con tu predicción inicial. Los niveles de hematocrito de las dos personas que vivían en Boston eran más bajos que aquellos de los que vivían en Denver. Esto es debido a la diferencia en la altura sobre el nivel del mar ya que cuanto mayor sea la altura, menos oxígeno hay, por lo que mayor será el hematocrito. 5. Describe cómo responden los riñones a una disminución crónica de oxígeno y qué efecto tiene esto sobre los niveles de hematocrito. Si hay una disminución en el oxígeno, los riñones son capaces de liberar la proteína eritropoyetina. Esto estimula la producción de más eritrocitos (glóbulos rojos), lo cual aumenta los niveles de hematocrito. 6. Indica el hematocrito del hombre con anemia aplásica (muestra 5) y señala si es normal o anormal. Razona tu respuesta. El hombre presenta un hematocrito de 19%, un nivel muy bajo teniendo en cuenta que los valores normales para los hombres están entre 42 y 52%. La anemia aplásica puede resultar de la destrucción de glóbulos rojos o de la inhibición de la médula roja. 7. Enumera el hematocrito de la mujer con anemia ferropénica (muestra 6) e indica si es normal o anormal. Razona tu respuesta. La mujer con anemia por deficiencia de hierro tiene un hematocrito de 32%, está por debajo del rango normal para las mujeres (37-47%). La deficiencia de hierro a menudo va acompañada de un hematocrito bajo.

ACTIVIDAD 2. Velocidad de sedimentación globular 1. Describe el efecto que tiene la anemia drepanocítica sobre la velocidad de sedimentación (muestra 3). ¿Por qué crees que tiene este efecto? La anemia drepanocítica reduce drásticamente la velocidad de sedimentación. Esto se debe a que las células sanguíneas falciformes tienen una forma diferente a las células sanguíneas normales, por lo que no se asientan tan fácilmente. 2. ¿Cuál fue la velocidad de sedimentación de la mujer durante la menstruación (muestra 2), en comparación con la velocidad de sedimentación del individuo sano (muestra 1)? ¿Por qué crees que existe esa diferencia? La velocidad de sedimentación aumentó ligeramente con respecto a los niveles normales. Esto podría deberse al hecho de que es anémica, a la fluctuación de los niveles hormonales (estrógeno, etc) debido al ciclo menstrual o a la perdida de sangre. 3. ¿Cuál fue la velocidad de sedimentación del individuo con angina de pecho (muestra 6), en comparación con la velocidad de sedimentación del individuo sano (muestra 1)? ¿Por qué? Compara los resultados obtenidos con tu predicción inicial. La velocidad de sedimentación para el individuo con angina de pecho fue la misma que para el individuo sano. Esto se debe a que la velocidad de sedimentación globular solo está elevada en pacientes con infarto de miocardio establecido, pero permanece igual en pacientes con angina de pecho. 4. ¿Qué efecto tiene la anemia ferropénica (muestra 4) sobre la velocidad de sedimentación? La anemia ferropénica drásticamente la velocidad de sedimentación, los glóbulos rojos se asientan mucho más rápido en la muestra 4 en comparación con la sangre normal en la muestra 1. Esto se debe a que la anemia ferropénica hace que los glóbulos rojos sean más pequeños de lo normal y no se repelen tanto entre sí, lo que les permite asentarse en una cantidad más corta de tiempo. 5. Compara la velocidad de sedimentación del individuo que está sufriendo un infarto de miocardio (muestra 5) con la del individuo con angina de pecho (muestra 6). Explica cómo utilizarías estos datos para controlar las condiciones cardíacas. En la muestra 5, el paciente tiene infección del miocardio, esto significa que sus glóbulos rojos se están destruyendo y el paciente no recibe un suministro de oxígeno suficiente al corazón. Tiene una velocidad de sedimentación de 40 mm. En la muestra 6, el paciente tiene una velocidad de sedimentación de 5 mm, que es igual a la de un paciente normal. Esto significa que si la sangre de un paciente tiene una velocidad de sedimentación superior a la media, es posible que tenga un problema que deba revisarse, como un infarto de miocardio.

ACTIVIDAD 3. Determinación de hemoglobina 1. ¿Tiene el hombre con policitemia (muestra 4) un déficit de hemoglobina? ¿Por qué? La muestra 4 no tiene una deficiencia de hemoglobina, sino que tiene demasiada. Esto se debe a que la policitemia es una afección en la que un paciente tiene demasiados glóbulos rojos. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, por lo que, si hay demasiados glóbulos rojos, habrá un exceso de hemoglobina. 2. ¿Cómo eran los niveles de hemoglobina de la atleta olímpica (muestra 5) en comparación con los de la mujer sana (muestra 2)? ¿Tiene alguna de las personas un déficit de hemoglobina? Compara los resultados obtenidos con tu predicción inicial. La atleta olímpica tenía niveles de hemoglobina más altos (22) que la mujer normal (14). Esto se debe a que el cuerpo del atleta se ha condicionado a necesitar un mayor nivel de absorción de oxígeno, lo que significa que tiene una mayor cantidad de glóbulos rojos que la persona promedio y, por lo tanto, más hemoglobina. 3. Enumera las condiciones en las que se espera una disminución de los niveles de hemoglobina. Indica, cuando sea posible, las razones del cambio. Los niveles de hemoglobina aumentan en pacientes con anemia, hemorragia grave, lupus eritematoso, hipotiroidismo, cirrosis del hígado y enfermedad renal. La anemia es una afección que hace que los niveles de glóbulos rojos disminuyan, por lo que los niveles de hemoglobina disminuirían junto con la disminución de glóbulos rojos. La hemorragia grave provocaría una disminución de los niveles de hemoglobina porque el paciente está perdiendo grandes cantidades de sangre. El lupus eritematoso sistémico es otra afección que haría que los niveles de hemoglobina disminuyan porque los glóbulos rojos se destruyen en el páncreas. Menos glóbulos rojos generalmente significa niveles más bajos de hemoglobina. El hipotiroidismo es una afección en la que las hormonas tiroideas estilan la producción de eritropoyesis, lo que aumenta la producción de eritrocitos en la médula ósea. El cirrosis del hígado es una enfermedad en la que el hígado produce proteínas, por lo que la hemoglobina disminuirá. 4. Indica las condiciones en las que se espera un aumento de los niveles de hemoglobina. Señala, cuando sea posible, las razones del cambio. Los niveles de hemoglobina aumentan en pacientes con policitemia, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y cuando viven a gran altura. La policitemia fue una afección observada en este laboratorio que hace que aumente el recuento de glóbulos rojos y, como resultado, el recuento de hemoglobina aumenta. La insuficiencia cardiaca congestiva es otra afección que podría hacer que los niveles de hemoglobina aumenten porque el paciente no está recibiendo suficiente oxígeno al corazón, por lo que el cuerpo intenta compensarlo con más glóbulos rojos, lo que significa una mayor cantidad de moléculas de hemoglobina.

5. Describe la relación entre hematocrito y hemoglobina para el hombre y la mujer sanos (muestras 1 y 2, respectivamente). (Se considera normal una relación de aproximadamente 3:1 hematocrito: gramos de hemoglobina). Discute las diferencias entre los dos individuos. La mujer tiene una proporción de 3,14: 1 y el hombre tiene una proporción de 3: 1. Ambos están muy próximos entre sí y representan proporciones normales de hematocrito a hemoglobina. 6. Describe la relación entre hematocrito y hemoglobina para la mujer con anemia ferropénica (muestra 3) y la atleta olímpica (muestra 5). (Se considera normal una relación de aproximadamente 3:1 hematocrito: gramos de hemoglobina). Discute las diferencias entre las dos mujeres. La proporción de la muestra 3 es 5: 1, que es anormal en comparación con la proporción de una mujer sana. En la anemia por deficiencia de hierro, los glóbulos rojos son más pequeños, por lo que, como resultado, hay menos hemoglobina general, lo que hace que la proporción sea más sesgada. La atleta olímpica está acostumbrada a requerir mayores cantidades de oxígeno, por lo que es muy probable que sus glóbulos rojos tengan más hemoglobina que el promedio, lo que resulta en una proporción ligeramente más baja que la media (2,73: 1). La muestra 3 tiene más glóbulos rojos y menos gramos de hemoglobina en comparación con la muestra 5, que tiene menos glóbulos rojos y más gramos de hemoglobina.

ACTIVIDAD 4. Determinación del grupo sanguíneo 1. ¿Cuál fue el aspecto de las muestras A, B y Rh del paciente con grupo sanguíneo AB - en comparación con tu pronóstico? Con un tipo de sangre AB- la apariencia de la muestra A fue aglutinada, la de la muestra B también fue aglutinada y la de la muestra Rh no se aglutinó. 2. ¿Qué muestra de sangre correspondía el grupo sanguíneo más raro? La muestra 3 contenía el tipo de sangre más raro, AB-. 3. ¿Qué muestra de sangre correspondía al donante universal? La muestra 4 contenía el donante universal, 0-. 4. ¿Qué muestra de sangre correspondía al receptor universal? La muestra 5 contiene el receptor universal, AB +. Es el receptor universal porque todos los antígenos están presentes en la superficie de los glóbulos rojos. 5. ¿Qué muestra de sangre no se aglutinó con ninguno de los anticuerpos ensayados? ¿Por qué? La muestra 4 (tipo 0) no se aglutinó con ninguno de los anticuerpos analizados. Esto se debe a que ninguno de los antígenos estaba presente. 6. ¿Qué anticuerpos se encuentran en el plasma de la muestra 1? En el plasma de la muestra 1 se encontraron anticuerpos anti-B.

7. Cuando se transfunde a una persona con sangre compatible, pero no del mismo grupo sanguíneo, es importante separar los eritrocitos del plasma y administrar sólo el concentrado de hematíes. ¿Por qué crees que se hace esto? (Pista: piensa en lo que hay en el plasma en comparación con lo que hay en los GR.) El plasma contiene anticuerpos que reaccionan con antígenos de la sangre del receptor. Si hay una reacción extraña, el cuerpo del receptor iniciará una respuesta inmune. Los anticuerpos del plasma reaccionarán a los antígenos de los glóbulos rojos. 8. Enumera las muestras de sangre de esta actividad que representan gente que podría donar sangre a una persona con grupo sanguíneo B+. Las muestras de sangre que se pueden usar para donar sangre a una persona con sangre tipo B+ son las siguientes: la muestra 2 (B+), la muestra 4 (0-) y la muestra 6 (B-).

ACTIVIDAD 5. Colesterol en sangre 1. ¿Qué paciente o pacientes presentaron un nivel adecuado de colesterol? Los pacientes 1 y 3 tenían niveles deseables de colesterol porque ambos eran aproximadamente de 150 mg/dL. 2. ¿Qué paciente o pacientes presentaron un nivel elevado de colesterol? El paciente 2 tenía el colesterol elevado a 300 mg/dL y el paciente 4 tenía un colesterol dentro del límite (alto). 3. Describe los riesgos para el/los paciente/s que has identificado en la pregunta 2. El colesterol alto puede provocar la acumulación de placas de colesterol en las arterias, dolores de estómago, ataques cardiacos, accidentes cerebrovasculares, dificultad para respirar y fatiga. 4. El nivel de colesterol para el paciente 4, ¿fue bajo, adecuado o alto? Compara los resultados obtenidos con tu predicción inicial. ¿Qué consejos sobre dieta y ejercicio darías a este paciente? ¿Por qué? Los niveles de colesterol para el paciente 4 estaban en el límite (alto). No está dentro del rango deseable pero no llega a estar elevado. Esto se debe a que el paciente comía con frecuencia alimentos ricos en colesterol graso, como carnes grasosas. Por lo tanto, es recomendable que el paciente modifique su dieta para limitar la ingesta de grasas y que se ejercite con regularidad. 5. Describe alguna de las razones por las que un paciente podría tener un nivel anormalmente bajo de colesterol en sangre. Una persona puede tener un nivel bajo de colesterol en sangre si ingiere alimentos que no son ricos en nutrientes o si no los absorbe adecuadamente. Otras razones pueden ser padecer de una glándula tiroides hiperactiva o una enfermedad hepática. Además, se cree que otras razones pueden estar relacionadas con el estado de animo y el neurotransmisor serotonina....